形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用現(xiàn)況與分析

蔣敏麗，徐森明，莫頌軼

(右江民族醫(yī)學院，廣西　百色　533000)

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形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用現(xiàn)況與分析

蔣敏麗，徐森明，莫頌軼

(右江民族醫(yī)學院，廣西百色533000)

摘要：以中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫為樣本來源，對有關國內醫(yī)學教育中形成性評價的文獻量、第一作者機構、學科、主要研究內容范圍等進行梳理，分析形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，以期為以后的研究提供更多的參考。

關鍵詞：形成性評價；醫(yī)學教育；應用現(xiàn)況

形成性評價(Formative assessment)的概念是由美國專家M.Scriven在20世紀60年代提出的，后被美國教育學家B.S.Bloom引進教學領域。形成性評價的概念提出后，國內外學者在這方面做了大量的研究，從不同角度探討了形成性評價的概念、特征、內涵、必要性以及對教學的作用等。形成性評價是動態(tài)的多進程的評價機制，是通過診斷教育方案或計劃，教育過程與活動中存在的問題，為正在進行的教育活動提供反饋信息，以提高實踐中正在進行的教育活動質量的評價。它不僅是教與學的相互融合，也是師生互動的過程[1]。在我國，終結性評價在教育評價中根深蒂固，直到20世紀90年代末才出現(xiàn)形成性評價的相關文獻，盡管起步晚，但研究勢頭很猛。然而，目前國內醫(yī)學教育形成性評價的綜述研究較少。因此，本研究通過梳理目前形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用研究的主要成果，旨在從中發(fā)現(xiàn)本領域研究的不足和薄弱之處，以期為今后的研究提供參考。

一、研究過程

(一)研究對象

文獻來源于中國知網(wǎng)的中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫(CNKI)。為盡可能最大范圍檢索文獻，檢索范圍為“全部期刊”，時間不限定，因文獻中有關英語教學報道較多，采用以“形成性評價”為篇名、不含“英語”、匹配為“精確”進行檢索；然后對檢索到的文獻進行學科分類，選擇“醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科”“高等教育”“教育理論與教育管理”“職業(yè)教育”“生物學”“化學”等文獻，導入到NoteExpress軟件中，刪除重復文獻，并進行初步統(tǒng)計分析，最后文章檢索結果為173篇。

(二)研究方法

利用NoteExpress及spass17.0軟件，對中國知網(wǎng)的中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫中有關國內醫(yī)學教育形成性評價的文獻進行統(tǒng)計，分析文獻年度發(fā)表量、所在期刊分布、第一作者機構、所屬學科分布及主要研究內容等指標，闡述形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用研究現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢。

二、研究結果及統(tǒng)計分析

(一)文獻數(shù)量分析

該項分析主要研究國內醫(yī)學教育中形成性評價在時間維度上的特征。文獻數(shù)量逐年分布詳細情況見表1。

表1 　不同年份相關論文發(fā)表分布數(shù)量統(tǒng)計表

醫(yī)學教育中形成性評價的研究論文在1994年首次出現(xiàn)在期刊上，從圖1中可以看出，文獻數(shù)量年份分布趨勢可分為三個階段：第一階段是1994年至2009年，醫(yī)學教育中形成性評價研究在我國處于探索階段，僅發(fā)表論文19篇，年均發(fā)表論文不足2篇；第二個階段是在2010年至2013年，隨著對形成性評價的認識不斷深入，其在醫(yī)學教育中應用也有所升溫；第三階段在2014年至2015年，是國內醫(yī)學教育中形成性評價研究高速發(fā)展階段，表現(xiàn)在論文發(fā)表數(shù)量急劇增長，特別是2014年的文獻量達到46篇，占總篇數(shù)的26.28%，說明形成性評價在國內醫(yī)學教育中的應用日益顯著，引起了越來越多研究者的關注。

圖1　文獻數(shù)量逐年變化情況

(二)論文所在期刊分布

1.實證類與非實證類研究

實證類研究是指在形成性評價理論指導下進行了一定的教學實驗、問卷調查或個案研究。

2.根據(jù)研究類型以及發(fā)表期刊類型統(tǒng)計分析

該項主要分析探索形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用研究的廣泛程度，以及不同期刊對其關注程度。分析發(fā)現(xiàn)，在173篇論文中屬于實證類研究型論文共152篇，占總論文數(shù)的87.9%；非實證類僅21篇，占12.1%，差異顯著(χ2=271.09，p<0.05)，顯示目前形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用研究多為實證類研究。

發(fā)表期刊類型方面，形成性評價在國內醫(yī)學教育中應用研究相關論文在醫(yī)學教育類期刊上發(fā)表的最多，達67篇，占38.7%；另有40篇發(fā)表在專科醫(yī)學雜志，占23.1%；發(fā)表在綜合性醫(yī)學類雜志和其他類雜志的各有33篇，各占19.1%。其中“其他”類雜志包括普通教育、社會科學、科技信息、考試周刊等。具體如表2所示。

表2　期刊類型與研究類型情況

(三)第一作者機構與論文發(fā)表篇數(shù)

通過對第一作者所在機構進行統(tǒng)計，了解各個機構對形成性評價在醫(yī)學教育領域的關注程度。經(jīng)統(tǒng)計分析，得出總機構數(shù)為80個(其中有更名的機構作為更名后的統(tǒng)計數(shù)量)，平均每個機構發(fā)表論文數(shù)不到3篇。其中在醫(yī)學教育中有關形成性評價論文較多的機構依次是濱州醫(yī)學院(19篇)、新疆醫(yī)科大學(9篇)、安徽中醫(yī)藥大學(8篇)、浙江中醫(yī)藥大學(7篇)、華中科技大學同濟醫(yī)學院(6篇)；大多數(shù)機構(共63個機構)發(fā)表論文數(shù)為1-2篇。由此可見，開展醫(yī)學教育形成性評價研究主要集中在少數(shù)幾所醫(yī)學高校內，國內醫(yī)學教育形成性評價研究機構分布極不平衡。如表3所示。

表3　第一作者機構與發(fā)表論文數(shù)量(篇)

(四)實證類論文所屬學科分布

學科分類可以體現(xiàn)具體學科中的應用情況。從圖2可以看出，醫(yī)學教育類形成性評價相關論文主要集中在基礎醫(yī)學、護理學及臨床醫(yī)學教育領域。其中，以基礎醫(yī)學教育教學改革研究居多(共57篇，38%)，護理學類及臨床醫(yī)學類分別為33篇(22%)、27篇(18%)，而中醫(yī)及藥學類發(fā)表論文數(shù)量較少，分別為14篇(9%)、15篇(10%)。“其他”主要包括臨床檢驗、口腔等學科。

圖2 實證類論文所屬學科分布

針對基礎醫(yī)學類57篇論文進一步統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)涉及課程18門，平均發(fā)表論文3篇。在生理學及生物化學教學中有關形成性評價的研究論文較多(分別為8篇、7篇)。如表4所示。

表4　基礎醫(yī)學類各課程形成性論文發(fā)表情況

(五)實證類論文研究內容

在整個教育評價體系的發(fā)展中，形成性評價體系已被國內多數(shù)高校所采納并應用在某些課程的教學之中。形成性評價體系的落實，在實踐中既可以激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的自主學習能力；也可為教師提供教學反饋信息，以提高教學質量，促進教師教學能力的發(fā)展。

形成性評價教學效果研究，主要是指通過引入形成性評價教學方法對學生學習的積極主動性、創(chuàng)造性及教師教學能力影響的研究。表5所示，在醫(yī)學教育中對形成性評價研究主要集中在對教學效果的研究上(81篇，占53.3%)。

表5　實證類論文研究內容與學科類別表[篇(占總數(shù)%)]

三、結論與分析

(一)目前國內醫(yī)學教育形成性評價研究逐漸升溫但開展不均勻

從過去的20年以來，國內醫(yī)學教育形成性評價研究論文數(shù)量從整體來看呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。研究的內容大多是將形成性評價與教學的某一方面結合起來進行了試驗，包括學生的自主學習能力、學習方法、情感、操作能力等[2,3]。形成性評價研究遍布我國各個教學機構以及各個學科，但各機構關注程度以及各學科教學過程中開展的研究也極不均勻，主要集中在少數(shù)幾所醫(yī)學高校和幾門課程開展，其他機構及學科較少，特別是單位對在職人員的培訓及評價如住院醫(yī)師培訓、在職醫(yī)生的表現(xiàn)、教師綜合教學能力等較少涉及。因此，國內醫(yī)學教育形成性評價研究的多機構引入，多學科、多角度開展將成為今后的研究發(fā)展方向。

(二)國內醫(yī)學教育形成性評價研究中針對評價方案及評價體系的研究有待側重

從統(tǒng)計結果來看，有關學者引入形成性評價后，針對教學效果評價，即對學生自主學習能力等提高與否的研究偏多，而對評價方案及評價體系研究較少。至今尚未形成一套行之有效及值得廣泛借鑒的評價模式。未來相當長的一段時期內醫(yī)學教育中形成評價方案及評價體系的研究仍是一個值得關注的領域。因此，探索形成性評價的具體實施方案及評價體系，將成為近期該領域主要的研究任務。

(三)國內醫(yī)學教育形成性評價重復性研究較多，且論文質量不高，研究水平有待提高

在所檢索到的研究樣本中，一半以上的研究是選取某一門課程的形成性評價實踐進行個案觀察，再把觀察結果與相關理論或文件上的界定進行對照，最后的結論是基本吻合或者需要加強管理之類的言辭。在醫(yī)學教育的有關形成性評價教學改革的探索上，未能深入理解形成性評價精髓，只是簡單的重復他人的研究或驗證相關現(xiàn)有的理論，這可能也是醫(yī)學教育中有關形成性評價實踐效果進步緩慢的一個原因[1]。

從本次檢索到的文獻樣本所在的來源來看，大多數(shù)文獻來源于醫(yī)學教育類期刊，其次為專科醫(yī)學期刊和綜合性醫(yī)學期刊。其中，中文核心期刊所刊載的數(shù)量為7篇，僅占總數(shù)的4.0%，中國科技核心期刊46篇占總數(shù)的26.6%。盡管有關醫(yī)學教育的形成性評價論文的數(shù)量呈現(xiàn)不斷增長的趨勢，但高質量論文少。另外，此類論文的發(fā)表較分散，而不是集中在少數(shù)核心刊物上，這不利于他人獲得有利信息，不利于明確研究內容并在他人基礎之上加以提高。同時，高級別核心刊物上有關醫(yī)學教育的形成性評價論文出現(xiàn)過少也反映出該領域的研究水平有待提高。

(四)本研究不足和有待改進之處

本研究在以中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫為文獻來源的基礎上，對有關醫(yī)學教育中形成性評價的文獻量、產(chǎn)出單位、學科、主要研究內容范圍等進行了梳理，分析了形成性評價相關研究論文的研究現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，但未對文章具體研究內容進行歸類整理分析，有待今后進一步補充、修正和完善。

(責任編輯：鄧遠美)

參考文獻：

[1]拜得蘭，于宏偉.形成性評價及其研究綜述[J].讀與寫(教育教學刊)，2015，12(6)：32.

[2]王小莉，楊小迪，焦玉萌，等.以形成性評價為導向改革人體寄生蟲學課程教學評價方式探討[J].中國病原生物學雜志，2014(12)：1151-1152.

[3]趙偉，張連雙，王東.形成性評價在組織學與胚胎學教學中的實踐與研究[J].基礎醫(yī)學教育，2011(12)：1043-1045.

The Status And analysis of Formative Assessment in Domestic Medical Education

JIANG Min-li ，XU Sen-ming ，MO Song-yi

(Youjiang Medical University for Nationalities ，Baise 533000,China)

Abstract：On the base of the literature sample from China Academic Journals Full-text Database，The database were researched for several aspects of research papers relating to formative assessment in domestic medical education，including the quantity of literature，the first author institutions，the subject，the scope of the main research content. The aim of this study is to analysis the application status and trends of formative assessment in domestic medical education for providing more reference for the later research.

Key Words：formative assessment；medical education；application status

基金項目：2015年度右江民族醫(yī)學院教育教學改革研究課題“在《人體寄生蟲學》理論課程中實施參與式教學法的研究及實踐”(JGZB2014-09)。

收稿日期：2015-11-06修稿日期：2015-11-30

作者簡介：蔣敏麗(1983-)，女，廣西桂林人，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學教育教學改革。

中圖分類號：G40-058.1

文獻標識碼：A

文章編號：1671-9719(2016)1-0095-03