醫院藥學服務注重人文關懷的探討

文/劉穎鑠 莫穎寧

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醫院藥學服務注重人文關懷的探討

文/劉穎鑠 莫穎寧

醫學自身的人文性得到重視，醫院藥學服務作為醫院診療的組成部分，也要注重人文關懷。本文從醫院藥學服務與人文關懷的概念出發，探討了醫院藥學服務注重人文關懷的必要性，總結了醫院藥學服務注重人文關懷的實踐方式。

關鍵詞醫院 藥學服務 人文關懷

作者單位/山東中醫藥大學

當前，隨著我國醫患關系的緊張局面得到越來越多的關注，醫學自身的人文性和醫院診療服務中“醫學－心理－社會”模式得到了學者和醫務工作者的重視，而對藥品有效、合理、經濟的運用是患者治愈過程中不可缺少的重要環節。自美國Helper教授于20世紀80年代末提出了藥學服務概念后，我國學者與醫務工作者也充分認同，并在積極探索適合我國的醫院藥學服務方式。

醫院藥學服務與人文關懷

醫院藥學服務是醫院藥學服務人員運用專業的藥學知識直接負責地向醫護人員、患者及其家屬提供藥品方面的服務指導，使藥品的使用更加安全、有效、經濟，從而提高患者的治愈率或生活質量。

人文關懷則是通過對人的尊重，對符合人性的生活條件的肯定、對人類自身價值的肯定、對人的主體性的肯定，關心和滿足人的多方面、多層次的需要1。注重人文關懷也是醫學人文在醫學實踐中的具體體現。

醫務人員不只是關注“人的病”，更關注“生病的人”，醫院藥學服務作為醫院診療過程的重要組成部分，其服務人員直接面對患者，當前正逐步從“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉變，開始強調“以人為本”的理念2，因而在醫院藥學服務中應當注重人文關懷。

醫院藥學服務注重人文關懷的必要性

一定程度上緩解緊張的醫患關系

在我國，受人口眾多以及醫療資源中心化的影響，醫生在工作時間接待患者數量眾多，與患者間溝通有限，溝通內容只能更多地放在疾病本身而非疾病患者上，這極易造成患者對醫生處方的不信任感，給醫患關系的緊張埋下了隱患。醫院藥學服務人員通過提供詳細的用藥咨詢，在確認醫師處方正確性的同時，通過與患者在病情內外的溝通，增強相互間的信任，在一定程度上緩解了醫生的壓力與緊張的醫患關系。

使患者在醫院得到更多的關愛與尊重

隨著我國經濟的發展、生活水平的提高，在制藥技術和醫務人才培養上的進步，早前我國大部分地區缺醫少藥的問題已經得到了解決，人均壽命普遍延長，民眾對醫療環境和水平的要求也逐步增加，只是簡單完成疾病的診治已經不能滿足人們的需求。根據馬斯洛需求層次理論的分析，人類在生理、安全方面的需求得到滿足后，會向更高的層次尋找愛與歸屬以及尊重的需求3，在藥學服務中注重人文關懷，可以讓患者在診療過程中得到更多的關愛與尊重，滿足人們更高層次的需求。

平衡醫患間信息不對稱

醫學的科學性使醫院的診療服務具有很強的專業性，患者者不懂醫生的專業名詞，看不懂醫生開具的處方，在醫患間產生了嚴重的信息不對稱問題。醫院藥學服務人員為患者用盡量通俗易懂的語言分析醫生處方的正確性，解答藥品使用方面的困惑，可以補充患者在藥學信息方面的不足，平衡醫患間信息的不對稱。

有利于塑造醫院內部良好的人文環境

醫院藥學服務人員工作的開展，不僅可以密切與患者間的關系，還可以密切與醫師、護士間的關系，增加彼此間的理解和支持，協同配合，使患者診療得到保障的同時，形成良好的工作氛圍，塑造醫院內部良好的人文環境。

醫院藥學服務注重人文關懷的實踐方式

“用心細心”建立人性化的電子藥歷

信息技術的發展為醫院信息管理提供了便利，醫院藥學服務人員進行藥學服務后，可以利用這一便捷資源為患者建立個體化的電子藥歷。首先記錄患者的基本信息，之后及時掌握患者的藥物治療情況，包括用藥歷史、用藥療程、不良反應等內容，同時整理記錄患者的疑問以及對疑問的解答，方便患者復診時合理用藥建議的提出。另外，醫院藥學服務人員也要在交流過程中關注患者的心態與情緒，因為患者的心理因素在疾病發生、演變中起著主要誘因作用，同時也會對藥物的療效產生影響，醫院藥學服務人員在患者藥歷建立過程中，不僅要做好藥品用量、療程的記錄，也應該將這方面內容記入藥歷中1。

送醫進農家　攝影/賀國平

“將心比心”開展藥物咨詢

醫院藥房應在調配發藥窗口旁設立專門的藥物咨詢室，每次允許一位患者攜家屬或者單獨進入，醫院藥學服務人員為患者和患者家屬提供專業的用藥咨詢。

開展咨詢前，醫院藥學服務人員首先應主動向患者及其家屬問好，請他們入座，通過親切、耐心的語言溝通了解他們的主要需求并主動承諾為患者的個人隱私保密。其次針對醫師處方，指導患者正確貯存、使用藥品，使患者明確因藥品使用后身體可能出現的變化（如對排泄物的影響等）。最后要主動詢問患者是否因其他疾病長期服用或者正在服用其他藥物，讓患者了解藥物間的相互作用，避免重復用藥和不良反應的產生。若患者年齡較大，醫院藥學服務人員要主動將以上內容認真整理成書面材料，同本人的聯系方式一起交由患者，以防患者遺忘。用通俗易懂的語言耐心、熱情地解答患者及其家屬的每一個疑問，使他們感受到來自醫務人員的關愛，產生安心和信賴感，對醫師處方和病情的控制、緩解甚至是康復充滿信心。

對于特殊人群要特別照料，要充分考慮到兒童生長發育不完全，老年人器官衰退和代謝緩慢，哺乳期婦女乳汁分泌，孕婦體內胎兒的情況，在給藥方案上更加慎重和全面的考慮，在開展服務中更加注重交流溝通中的愉快、積極的氛圍。

在患者及其家屬離開之前，主動提供醫院藥學服務人員的聯系方式或者是藥物咨詢室的辦公電話，告知患者在用藥過程中出現疑慮、擔憂以及身體出現醫院藥學服務人員在咨詢服務中未描述到的情況，可以在第一時間與醫院藥學服務人員取得聯系4。

“專業熱情”形成默契團隊

醫院藥學服務人員是醫藥間的橋梁，隨著藥品種類的大量增加和藥品更新速度的不斷加快，醫師在對藥品的性質、特點等方面進行分析和研究上可能會存在一定的不足，在藥品用法、劑量、療程以及聯合用藥注意事項方面掌握不夠精確5，醫院藥學服務人員在充分利用自身藥學專業知識的同時，要熱情、耐心地與醫師以探討的方式進行交流，并向醫師多多請教醫學方面的知識，增強彼此的信任度。與醫師共同分析評估藥物及其與所發生不良反應間的關系，為醫師提供參考意見。醫師與藥師間還可以定期開展“處方交流”活動6，將合理用藥作為探討重點，通過彼此交流，更好地保證患者的用藥質量。

護師為患者提供藥物注射方面的服務，患者在注射過程中產生的相關反應，一般也是由護師發現，醫院藥學服務人員要增進與護師之間的聯系，當護師在對藥物進行注射前稀釋時，可能因為對不常用藥物的陌生而在稀釋液選擇上產生疑惑，醫院藥學服務人員要及時、熱心地解答護師的問題7。

醫院藥學服務人員與醫師、護師形成一個彼此配合的默契團隊，各自發揮專業優勢8，相互補充，共同參與患者的治療，為患者塑造良好的醫院人文環境。

醫院藥學服務中對人文關懷的注重，充分體現了醫學自身的人文性質，以“病人為中心”的服務理念，讓包括醫護人員、患者與患者家屬在內的社會公眾在醫院獲得專業藥學信息和用藥指導的同時，增強了彼此的理解和信任，在患者的治愈和醫院人文環境的塑造方面發揮了重要作用。

參考文獻

1.郭君.淺談藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷［J］.中國醫學創新，2012，9（15）：150-151.

2.王彥琴，呂和平，唐劍萍.醫院藥學服務和人文關懷［J］.成都醫學院學報，2008，3（3）：211-212.

3.董得時.醫院藥學服務與人文關懷［J］.醫學與哲學（臨床決策論壇版），2009，30（2）：75-76.

4.周艷梅.醫院藥學服務中的人文關懷［J］.中外醫療，2014，33（5）:122-123.

5.夏應勇，趙玉美，王立云.臨床藥師實施人文關懷探討［J］.中國藥業，2015，（16）.

6.汪麗萍.臨床藥學服務中的人文關懷探討［J］.中國藥物經濟學，2013，5 161-162.

7.張洪，張福明.人文關懷在醫院臨床藥學服務中的體現［J］.中國醫學倫理學，2011，24（3）：376-377.

8.蘇瓊華，秦玉花.淺談藥學服務中的人文關懷［J］.中國藥房，2010，21 （5）：470-472.