不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察

任淑娟

(虞城縣人民醫院 婦產科　河南 商丘　476300)

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不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察

任淑娟

(虞城縣人民醫院 婦產科河南 商丘476300)

【摘要】目的探析不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法選擇虞城縣人民醫院婦產科2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分為常規組和治療組，每組30例。常規組給予常規劑量米非司酮25.0 mg，治療組給予小劑量米非司酮12.5 mg治療，療程3個月。觀察比較兩組患者子宮及子宮肌瘤體積的變化情況。結果兩組患者治療后子宮及子宮肌瘤體積均明顯小于治療前，且治療組優于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者均未見嚴重不良反應發生。結論常規劑量(25.0 mg)和小劑量(12.5 mg)米非司酮治療子宮肌瘤均能有效縮小子宮肌瘤體積，而小劑量米非司酮效果更為顯著，可在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】不同劑量；米非司酮；子宮肌瘤

子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在[1]；是女性生殖器官中較為常見的一種可導致患者發生盆腔壓痛、不孕不育和子宮出血的良性腫瘤。常用的治療方法有手術和藥物治療，但隨著目前醫療研究的不斷深入，為了能提高患者生存質量，保留其生育能力，多采取保守藥物(米非司酮)治療[2]。但臨床上對于米非司酮治療子宮肌瘤的用藥劑量尚未統一。本研究選取2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者，結合臨床實踐對其合理用量進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料選擇虞城縣人民醫院婦產科2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分為常規組和治療組，每組30例。常規組患者年齡28～57歲，平均(42.50±1.37)歲，肌瘤類型：壁間肌瘤11例、黏膜下肌瘤9例、漿膜下肌瘤7例、混合型肌瘤3例。治療組患者年齡26～55歲，平均(40.50±1.45)歲，肌瘤類型：壁間肌瘤17例、黏膜下肌瘤5例、漿膜下肌瘤3例、混合型肌瘤5例。本次研究經醫學倫理委員會審核批準，在患者知情同意并簽署同意書的前提下進行。兩組患者年齡、疾病類型等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法常規組給予常規劑量米非司酮(湖北葛店人福藥業有限責任公司，國藥準字H20083780)25.0 mg，1次/d，每次服藥后禁食2 h。治療組給予小劑量米非司酮12.5 mg，1次/d，每次服藥后禁食2 h。兩組患者均連續服用3個月。

1.3觀察指標比較兩組患者治療前后子宮及子宮肌瘤體積變化情況，并觀察藥物不良反應。

2結果

兩組患者治療后子宮及子宮肌瘤體積均明顯小于治療前，且治療組優于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。兩組患者均未見嚴重不良反應發生。

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3討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性肌瘤，其臨床表現為子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多、不孕、流產及貧血等癥狀[3]。該病多發生于育齡期，發病機制尚不明確，但子宮肌瘤的生存主要依賴于卵巢固醇類雌孕激素。目前，治療子宮肌瘤的方法主要有手術治療和藥物治療。臨床上多以手術治療為主，手術雖能完全切除子宮肌瘤，但術后并發癥多，組織器官缺失，嚴重影響患者身心健康和生活質量。藥物治療可以克服手術治療的缺點，成為子宮肌瘤患者一個較優的選擇。其主要藥物包括孕激素拮抗劑、甲睪酮等，米非司酮是最常用的藥物之一。

米非司酮是一種強抗孕激素，能與孕酮受體及糖皮質激素受體結合，對子宮內膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍，使孕激素被阻斷，從而抑制肌瘤的生長[4]。本研究結果顯示，兩組患者治療后子宮及子宮肌瘤體積均明顯小于治療前，且治療組優于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)。與魏思慧[5]研究報道相似。

綜上所述，常規劑量(25.0 mg)和小劑量(12.5 mg)米非司酮治療子宮肌瘤均能有效縮小子宮肌瘤體積，而小劑量米非司酮效果更為顯著，可在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]馮賽男.子宮肌瘤采用不同劑量米非司酮治療的臨床效果報道[J].大家健康(下旬版),2015,(3):408-409.

[2]盧少燕.子宮肌瘤采用不同劑量米非司酮治療的臨床價值探析[J].現代養生,2015,(1):261.

[3]金秧秧.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤90例臨床療效分析[J].海峽藥學,2015,(4):172-173.

[4]許軼曼.不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥98例臨床分析[J].中國傷殘醫學,2015,(7):106-107.

[5]魏思慧.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察[J].河南醫學研究,2015,(3):118.

(收稿日期：2015-10-14)

【中圖分類號】R 711.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.073