婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)改革與實踐

彭捷

摘 要 目的：探索一條科學(xué)、合理、可行的婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)改革方案，并提出相應(yīng)的實踐路線。方法：在2013級護理本科“婦產(chǎn)科護理學(xué)”實踐課程教學(xué)中，通過采取實施實驗室設(shè)施與管理改善，加強婦產(chǎn)科實踐課程教學(xué)改革，制定科學(xué)實踐技能考核機制等措施。結(jié)果：85.6%的學(xué)生認為通過實施婦產(chǎn)科實踐課教學(xué)改革，可以有效促進自身基礎(chǔ)理論知識與實踐操作技能的提高；實踐技能考核結(jié)果顯示，實踐操作技能考核90分以上學(xué)生有13人，占33%；實踐操作技能考核80-90的學(xué)生20人，占52%。可見，實施婦產(chǎn)科護理實踐課程教學(xué)改革，對于提高教學(xué)質(zhì)量與效率具有顯著作用。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科護理 實踐課 教學(xué)改革 實踐

中圖分類號：R-4 文獻標(biāo)識碼：A

作為一門實踐性、技能性與操作性較強的臨床專業(yè)課程，婦產(chǎn)科護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修臨床護理課程之一，是專門研究女性生殖系統(tǒng)的生理情況以及各種病理狀態(tài)的一門學(xué)科。在開展婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)過程中，既要求學(xué)生對婦產(chǎn)科護理學(xué)基礎(chǔ)理論知識進行掌握，又要求學(xué)生應(yīng)具備一定的婦產(chǎn)科護理實踐操作技能。受傳統(tǒng)觀念及其他各方面因素影響，婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)中存在著諸多問題，嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)質(zhì)量與效率。因此，改革婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)模式勢在必行。

1對象與方法

1.1對象

選擇2013級39名護理本科學(xué)生為研究對象，其中女生30人，男生9人，均參加高考后進入我院學(xué)習(xí)的學(xué)生，學(xué)制4年，已學(xué)完專業(yè)基礎(chǔ)課和部分臨床專業(yè)課。

1.2方法

1.2.1實驗室設(shè)施與管理改善

（1）不斷完善實驗室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引進先進的臨床專科設(shè)備，針對各臨床專科需求，健全相應(yīng)的實驗準(zhǔn)備室、練習(xí)室以及示教室，逐步實現(xiàn)實驗室功能化、開放化以及整體化發(fā)展。

（2）針對學(xué)生實踐操作練習(xí)需求，適當(dāng)開放實驗室，并由實驗室管理員統(tǒng)一管理，一方面指導(dǎo)學(xué)生實踐訓(xùn)練練習(xí)和答疑，另一方面加強學(xué)生技能操作規(guī)范化管理。

1.2.2婦產(chǎn)科實踐課程教學(xué)改革

在實際教學(xué)工作中推行“一條主線，兩種教學(xué)方式”的臨床實踐教學(xué)模式與體系，即以臨床能力培養(yǎng)為主線，模擬護理教學(xué)和臨床真實教學(xué)有機結(jié)合。

（1）在模擬護理教學(xué)方面，結(jié)合婦產(chǎn)科護理課程要求，教師制定科學(xué)詳細的教學(xué)方案。按每組6-8人進行分組教學(xué)，通過情景創(chuàng)設(shè)，讓每名學(xué)生扮演醫(yī)院就醫(yī)角色，例如醫(yī)生、病人、護士、檢驗師及病人家屬等。要求學(xué)生做出臨床診斷和護理診斷，并要求學(xué)生講明診斷標(biāo)準(zhǔn)、評估方法、制定護理計劃、實施護理措施和作出評價。整個模擬護理教學(xué)過程中，應(yīng)堅持學(xué)生的主體地位，教師做好相應(yīng)的引導(dǎo)和輔助工作，這有利于培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)合作的精神以及提供學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性。

（2）在多元化實踐教學(xué)方法中，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)理念與方法，根據(jù)教學(xué)要求和學(xué)生學(xué)習(xí)實際情況，制定一套完善的護理臨床見習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評價體系。一方面，在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)實踐中充分利用循證護理、護理程序等基礎(chǔ)理論知識；另一方面，實踐教學(xué)指導(dǎo)教師應(yīng)結(jié)合婦產(chǎn)科特點，對學(xué)生參與護理操作技能進行指導(dǎo)；此外，展多種形式的健康教育活動，豐富學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生實踐操作技能。

1.2.3評價方法

采用問卷調(diào)查方法，主要針對以上39名研究對象及指導(dǎo)教師，并進行出科考試，發(fā)放護生問卷39份，指導(dǎo)教師問卷5份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用百分比對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析

2 結(jié)果

通過采取實施實驗室設(shè)施與管理改善，加強婦產(chǎn)科實踐課程教學(xué)改革，制定科學(xué)實踐技能考核機制等措施，有效地促進了臨床實踐教學(xué)質(zhì)量和效率的提升。其中，85.6%的學(xué)生認為通過實施婦產(chǎn)科實踐課教學(xué)改革，可以有效地促進自身基礎(chǔ)理論知識與實踐操作技能的提高；實踐技能考核結(jié)果顯示，實踐操作技能考核90分以上學(xué)生有13人，占33%；實踐操作技能考核80-90分的學(xué)生20人，占52%。

3討論

針對婦產(chǎn)科實踐課程教學(xué)改革，主要有以下幾方面體會，具體為：

（1）作為一門特殊的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科護理學(xué)科中蘊含著醫(yī)學(xué)道德、生命理念、健康價值以及醫(yī)學(xué)倫理等要素。因此，開展婦產(chǎn)科實踐課程教學(xué)改革過程中，應(yīng)充分滲透課程中的德育及人文精神，以便于婦產(chǎn)科護理學(xué)生在掌握其臨床操作技能的基礎(chǔ)上，能夠更加具有理性、科學(xué)性和人文精神的開展工作。

（2）隨著科學(xué)技術(shù)水平不斷提高，現(xiàn)代化多媒體技術(shù)等在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中運用日漸廣泛，這在婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)中也不例外。通過運用豐富多彩、生動活潑的動畫、錄像等課件，既可以活躍課堂教學(xué)氣氛，吸引學(xué)生注意力，又便于學(xué)生對課件內(nèi)容進行學(xué)習(xí)與掌握，并通過課堂教師現(xiàn)場指導(dǎo)及解答，有效地提升婦產(chǎn)科護理實踐課教學(xué)質(zhì)量與效率。

（3）通過采取情景式模擬教學(xué)、角色扮演、模型演示與訓(xùn)練、綜合性臨床思維訓(xùn)練等多元化實踐教學(xué)方法，有利于學(xué)生獨立臨床思維能力的培養(yǎng)，并且對于充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性具有顯著作用。通過師生間、生生間交流互動，既活躍了課堂教學(xué)氣氛，又增加了學(xué)生團結(jié)協(xié)作與動手操作機會，提高實踐課教學(xué)效果。

（4）在婦產(chǎn)科實踐課程教學(xué)中，應(yīng)逐步向?qū)W生滲透醫(yī)療糾紛防范教育，以應(yīng)對臨床護理工作中要將常見的法律問題。通過相關(guān)法律意識培養(yǎng)，提高學(xué)生在日后實踐工作中的法律觀念，盡量避免或減少減少護患糾紛和防止醫(yī)療事故發(fā)生，以促進婦產(chǎn)科實踐課程教學(xué)質(zhì)量與效率的提高。

4有待解決的問題

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的日益提高，社會與人們對醫(yī)療護理質(zhì)量提出了更高要求，這就需要相關(guān)教育機構(gòu)提高醫(yī)療教育質(zhì)量與效率。然而，我國現(xiàn)有的醫(yī)療護理教育基礎(chǔ)設(shè)施仍處于較低水平，與護理教育規(guī)模日益增大極不相符。因此，在有限的護理實踐教學(xué)空間、時間基礎(chǔ)上，提高實踐教學(xué)質(zhì)量和效果具有一定困難。

參考文獻

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