中藥足浴和艾灸治療慢性阻塞性肺疾病穩定期35例臨床觀察

李鎮江

廣東省陽春市中醫院，廣東　陽春　529600

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中藥足浴和艾灸治療慢性阻塞性肺疾病穩定期35例臨床觀察

李鎮江

廣東省陽春市中醫院，廣東陽春529600

【摘要】目的: 觀察在慢性阻塞性肺疾病穩定期治療中應用中醫足浴和艾灸的臨床效果。方法: 選取慢性阻塞性肺疾病患者70例作為研究對象，所有患者均處于病癥穩定期，將患者分為對照組和治療組各35例。對照組進行常規治療，治療組在基礎治療的同時進行中藥足浴和藥灸治療，對比兩組患者治療前后的肺功能相關指標改善情況。結果: 治療組患者的臨床治療總有效率為97.14%，明顯高于對照組患者的65.71%，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組患者的用力肺活量、最大呼氣容積、用力呼氣容積均有顯著改善，且治療組患者的改善情況明顯優于對照組(P<0.05)。結論: 在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的臨床治療中，中藥足浴和艾灸治療能夠顯著改善患者的肺功能相關指標，臨床療效較好，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；穩定期；肺功能；中藥足浴；藥灸治療

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內科常見病，患者病癥呈進行性加重，有較高的發病率和病死率，近年來有逐漸增加趨勢。筆者對呼吸內科治療的慢性阻塞性肺疾病處于穩定期的患者進行中藥足浴和藥灸治療效果進行觀察，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月至2014年6月在我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作為研究對象，所有患者均確診并處于病癥穩定期，患者主要有咳嗽、氣管、咳痰等病癥，排除有嚴重器質性病變和肝腎功能不全以及精神障礙的患者。隨機將患者分為對照組和治療組各35例。對照組男性患者20例，女性患者15例，患者年齡在40～70歲，平均年齡為55.7歲，治療組男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在40～72歲，平均年齡為55.4歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者進行常規治療，患者使用支氣管舒張劑復方異丙托溴銨溶液進行吸入治療，維持治療劑量為每次2.5ml(其中包含異丙托溴銨0.5mg、硫酸沙丁胺醇3.0mg)，每天吸入治療三次[1]；治療組患者則在基礎治療的同時進行中藥足浴和藥灸治療，采用金水浴足散(主要有黃芪、淫羊藿、當歸、細辛、茯苓、冰片等藥物)放入2L 40℃的水中溶解后進行足浴，將溶液置入浴足器中保持恒溫，每次足浴半小時[2]。然后對患者進行艾灸治療，取患者的足三里、肺俞、腎俞以及神闕等穴位進行針灸治療，于患者坐位或者仰臥位時進行取穴位治療，將溫灸盒固定好，將艾條點燃后放置在頂管中，上下移動溫灸盒，在距離皮膚3cm處進行灸療，以患者感到局部有燒灼痛感為止，每個穴位艾灸10min，每天一次，持續治療一個月。對比兩組患者治療前后的肺功能相關指標改善情況和臨床治療效果。

1.3療效判定[3]顯效為患者的臨床病癥基本消失，臨床相關指標也都恢復正常；有效為患者的病癥有所好轉，同時臨床指標也有部分改善；無效則為患者的臨床病癥均無任何改善，臨床指標也沒有明顯變化，部分患者甚至加重[4]。臨床總有效率為顯效和有效率之和。

2結果

治療組的臨床總有效率為97.14%，對照組的臨床治療總有效率為65.71%，治療組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計意義(P<0.05)。詳見表1；兩組患者的用力肺活量、最大呼氣流量、用力呼氣容積均有顯著改善，且治療組患者的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計意義(P<0.05)。詳見表2。

表1　兩組臨床治療效果對比　(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2　兩組治療前后的肺功能相關指標變化情況

注：與本組治療前相比，*P<0.05；與對照組治療后相比，#P<0.05。

2討論

慢性阻塞性肺疾病在中醫中屬于喘證和肺脹范疇，患者會出現肺功能的進行性減退，同時患者的生活質量和勞動力都受到很大影響，給家庭帶來經濟壓力和負擔[5]。治療期間盡可能結合患者的免疫力進行治療，盡可能降低治療死亡率，改善患者的肺功能指標，提升治療效果。對于處于穩定期的患者多采用西藥進行維持治療，同時結合氧療以及免疫增強治療改善患者的機體狀況。中醫治療中則主要采用益氣扶正、活血化瘀的方法，并盡可能減少對胃腸道的刺激，提升患者的維持治療質量[6]。采用中藥足浴結合穴位艾灸治療是通過辨證用藥結合透皮打開皮膚的藥物滲透通道后促進藥物的吸收，讓藥物成分直接到達病癥部位，從而發揮治療作用。中藥足浴法根據中醫辨證論治原則和經脈理論、藏象學說以及皮膚透析理論對患者進行調理治療。中醫經絡學認為足部是三陰經的起點和重點，足掌部位穴位較多，同時反射區分布復雜，是人體的小縮影，對該部位進行整體調理、內病外治，能夠調節氣血運行狀況，同時通經活脈，并且操作便捷，值得在臨床上推廣應用。

本研究中，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計意義(P<0.05)，同時兩組患者的用力肺活量、最大呼氣容積、用力呼氣容積均有顯著改善，治療組患者的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計意義(P<0.05)。因此，在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的臨床治療中，中藥足浴和藥灸治療能夠顯著改善患者的肺功能相關指標，且臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳東杰. 參苓白術散加減治療慢性阻塞性肺疾病穩定期證屬肺脾氣虛型的中醫證侯療效觀察[D].武漢：湖北中醫藥大學,2010：265-267.

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Chronic Obstructive Pulmonary Disease Stabilization Application Chinese Medicine Foot Bath

and Medicine Moxibustion Therapy Effect Analysis

LI Zhenjiang

Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine in Guangdong province,Yangchun 529600,China

Abstract:Objective To explore in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease stabilization foot bath and medicine of traditional Chinese medicine clinical application effect of moxibustion. Methods Our hospital treatment of 70 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease as the research object, all the patients were in the plateau, in accordance with the principle of randomized patients divided into control group and treatment group 35 cases respectively, among them the control group patients ease and stability in the body for regular disease treatment, the treatment group patients are at the same time in the foundation treatment of Chinese medicine foot bath and medicine moxibustion therapy, compared two groups of patients with lung function related indicators before and after treatment. Results the treatment group patients clinical treatment the total effective rate was 97.14%, significantly higher than control group in patients with clinical treatment the total effective rate was 65.71%, significant difference statistically significant (P<0.05); Two groups of patients with forced vital capacity, maximum volume, forced expiratory volume were improved significantly, meanwhile the improvement of the treatment group was better than the control group, significant difference statistically significant (P<0.05). Conclusion in the clinical treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease stabilization, Chinese medicine foot bath and medicine moxibustion therapy can significantly improve lung function in patients with related indicators, while increasing the patient's clinical total effective rate, worthy of popularization and application in clinic.

Key words:Chronic Obstructive Pulmonary Disease; Stability; Lung Function; Chinese Medicine Foot Bath. Medicine Moxibustion Therapy

(收稿日期：2016.01.06)

【中圖分類號】

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)06-0125-02

作者簡介：李鎮江(1985-)，男，廣東陽春人，主管中藥師，本科，研究方向:中藥學。