腹腔鏡輸卵管妊娠保守術后持續性異位妊娠危險因素分析

孫莉　梁磊

050081　石家莊市，中國人民解放軍白求恩國際和平醫院婦科

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·論著·

腹腔鏡輸卵管妊娠保守術后持續性異位妊娠危險因素分析

孫莉梁磊

050081石家莊市，中國人民解放軍白求恩國際和平醫院婦科

【摘要】目的探討導致腹腔鏡下輸卵管保守術后持續性異位妊娠的危險因素，指導臨床實踐。方法收集2009年1月至2014年12月接受腹腔鏡保守手術治療后并發持續性異位妊娠的23例患者為觀察組，同時隨機選取同期未并發持續性異位妊娠的120例患者為對照組，將患者年齡、停經時間、血清β-hCG水平、妊娠部位、手術方式、術中黃體剝離情況、包塊直徑、破裂出血情況、盆腔感染史、異位妊娠史、術中局部注射甲氨蝶呤(MTX)等11項因素納入研究，進行單因素分析和多因素Logistic回歸分析，探討導致持續性異位妊娠的危險因素。結果單因素分析結果顯示停經時間、β-hCG水平、手術方式、包塊直徑、術中局部注射MTX和術中剝離黃體可能是影響患者持續性異位妊娠發生情況的相關因素，二元Logistic回歸結果顯示手術方式、黃體剝離、血清β-hCG水平和包塊直徑是影響患者持續性異位妊娠發病率的因素。結論手術方式中輸卵管取胚術、術中未行黃體剝離、術前血清β-hCG水平高和包塊直徑較大是影響患者持續性異位妊娠發病率的高危因素，臨床醫師應引起重視。

【關鍵詞】持續性異位妊娠；腹腔鏡；保守手術；危險因素

異位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵在子宮體腔以外部位著床，習慣上稱為宮外孕(extrauterine pregnancy)[1]。異位妊娠根據受精卵的種植部位又可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和宮頸妊娠等，其中以輸卵管妊娠最為常見，約占異位妊娠總數的95%以上[2]。……