個性化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

張鳳君

【摘要】目的：探討給予老年高血壓患者個性化護理對患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法：以2014年1月-2015年1月間收治的142例老年高血壓患者為研究對象，隨機將入選病例均分為兩組。實驗組71例，給予患者個性化護理；對照組71例，給予患者常規(guī)高血壓護理。護理周期結(jié)束后，1年內(nèi)對患者血壓變化情況進行定期隨訪，并統(tǒng)計患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：隨訪期間，實驗組平均舒張壓（83.2±8.5）mmol/L，平均收縮壓（123.6±10.4）mmol/L，兩項指標均低于對照組，實驗組1年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率（5.63%）也明顯低于對照組（12.68%），差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理能有效幫助老年患者改善高血壓預(yù)后，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者；血壓；個性化護理；并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0134-02

受器官退行性變化影響，老年高血壓患者通常血壓波動明顯，脈壓差大，并發(fā)癥與合并癥較多，患者容易出現(xiàn)心腦器官疾病，如冠心病、腦梗死等，嚴重危害老年人生命健康[1]。個性化護理是臨床為滿足個體多元需求而開展的一種針對性護理服務(wù)，它在原有護理基礎(chǔ)上加強了對個體差異的重視，因此是一種根據(jù)患者實際情況制定并實施不同護理計劃的靈活護理方式[2]。有報道顯示[3]，給予老年高血壓患者個性化護理，能有效改善高血壓預(yù)后，提升老年患者生活質(zhì)量。基于此，文章現(xiàn)以142例老年患者為研究對象，從血壓和并發(fā)癥控制角度出發(fā)對該護理方式給老年患者預(yù)后帶來的影響進行分析研究，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以2014年1月-2015年1月間收治的142例老年高血壓患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷均為原發(fā)性高血壓，隨機將入選病例均分為兩組。實驗組（71例）：男38例，女33例；患者年齡64-88歲，平均年齡（72.4±3.3）歲；患者病程2-14年，平均病程（8.6±1.7）年。對照組（71例）：男37例，女34例；患者年齡66-85歲，平均年齡（72.6±2.9）歲；患者病程3-11年，平均病程（8.4±1.8）年。兩組患者基本臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者入院后均行一般治療。在此基礎(chǔ)上，給予對照組監(jiān)測、飲食、用藥、運動、睡眠等常規(guī)護理。具體內(nèi)容如下：定時監(jiān)測患者血壓；少油膩，多清淡，注重營養(yǎng)搭配，多食果蔬及高纖維食物；叮囑老年患者按時按量用藥，告知患者停藥、換藥或隨意增減藥量可能造成的后果；提醒患者日常生活運動要小心謹慎，嚴防摔倒或急起急坐；給予患者安靜舒適的休息環(huán)境，保證患者睡眠充足，必要時可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜藥物。

實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上加用個性化護理。首先，充分了解患者個性特點、家庭情況等，掌握患者護理需求，護理人員需同患者建立親密關(guān)系，期間給予患者心理護理及高度的人文關(guān)懷，語言動作親切柔和，針對孤獨或因病抑郁的老年患者，護理人員要積極進行疏導(dǎo)，以增強患者的依賴度和信任度。其次，密切監(jiān)測患者血壓等基本生命體征變化，并及時、耐心的糾正患者不良生活習(xí)慣，飲食安排考慮患者個人喜好，給予患者運動指導(dǎo)，嚴防患者便秘并告知患者不可排便用力，鼓勵患者適當鍛煉，以提高老年患者身體機能。第三，入院期間定時定量給藥，避免患者因記憶力衰退出現(xiàn)漏用或重復(fù)用藥的情況，同時叮囑家屬監(jiān)督用藥，確保患者用藥無誤。第四，給予患者及家屬出院指導(dǎo)，叮囑患者監(jiān)測血壓、合理生活，如有不適即刻就診等。護理周期結(jié)束后隨訪1年，觀察患者血壓變化情況及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0系統(tǒng)軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料±標準差表示，結(jié)果t檢驗，計數(shù)資料卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

隨訪期間，實驗組患者血壓均值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。此外，實驗組患者2例腦梗死、1例心絞痛、1例心肌酐升高，并發(fā)癥發(fā)生率5.63%（4/71），對照組患者4例腦梗死、4例心絞痛、1例心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率12.68%，組間差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

高血壓可在心、腦、腎、眼等多個器官組織中發(fā)生作用，引起并發(fā)癥，如心肌梗死、缺血性腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變等，對生命健康威脅極大[4]。合理控制血壓是降低患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的有效方法。個性化護理是基于患者需求制定的優(yōu)質(zhì)、全面的護理措施，其中涉及到對疾病防治的宣教，十分有利于改善需長期治療的疾病的預(yù)后[5]。本次臨床研究以個性化方案護理老年高血壓患者，其應(yīng)用優(yōu)勢有以下兩點，一是基于患者充分的心理護理及針對性支持，能緩解老年患者不良情緒心理，利于血壓穩(wěn)定，能有效避免患者情緒過激造成意外，另一方面，基于患者日常生活、用藥、自我防護等全方位護理，能糾正患者不良生活習(xí)慣，促使患者配合治療，臨床效果顯著[6]。研究結(jié)果顯示，給予患者個性化護理后，患者收縮壓、舒張壓平均水平明顯低于常規(guī)護理組，并發(fā)癥發(fā)生率也降低了7.05%，提示個性化護理能有效幫助老年患者改善高血壓預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王玲.個性化護理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（5）：130-131，133.

[2]李莉.個性化護理在老年原發(fā)性高血壓及并發(fā)癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（28）：97-98.

[3]魏細花.個體人性化護理對老年高血壓病并發(fā)癥的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（15）：161-162.

[4]田紅蘭.105例老年高血壓患者的臨床護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2759-2760.

[5]易觀娣，梁玉嬋，李蓬芳等.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（6）： 230-231.

[6]陶春梅，胡媛媛，金勵前等.個性化護理對維持透析老年患者心血管并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1425-1426.