涉外護理專業大學生心理健康狀況調查研究

張曉麗，崔保華，羅春波，張　瑜，郝春紅

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涉外護理專業大學生心理健康狀況調查研究

張曉麗，崔保華，羅春波，張瑜，郝春紅

Investigation on mental health status of college students majoring in foreign nursing

Zhang Xiaoli,Cui Baohua,Luo Chunbo，et al

(Nursing College of Binzhou Medical University，Shandong 264003 China)

摘要：[目的]調查涉外護理專業大學生(簡稱涉外護生)心理健康狀況，并分析其影響因素。[方法]采用整群抽樣和分層抽樣的方法，以某高校涉外護生為試驗組，普通護理專業大學生(簡稱普通護生)為對照組，采用自制人口學資料調查表和癥狀自評量表(SLC-90)進行問卷調查。[結果]與全國青年常模相比，涉外護生SCL-90各因子得分均高于全國青年常模(P<0.01)；與大學生常模相比，除人際關系敏感、抑郁、敵對和偏執因子外，SCL-90其他因子得分與大學生常模比較差異均有統計學意義(P<0.05)；與普通護生比較，除軀體化和恐怖因子外，涉外護生其他因子得分均高于普通護生組(P<0.05)。[結論]涉外護生總體心理健康狀況較差，應加強對涉外護生的心理健康教育，促進其身心健康發展。

關鍵詞：涉外護理；心理健康；癥狀自評量表；影響因素；大學生

涉外護理專業是在全球性護理人才短缺的情況下于20世紀80年代末期出現，經過20多年的快速發展，全國開設涉外護理專業的高校逐漸增多，成為護理教育的一個重要分支。涉外護生不僅要掌握基本的護理專業知識和操作技能，還要具有外語表達與交際能力、跨文化護理能力、獨立分析和解決問題的能力[1]等，使涉外護生面臨著更大的壓力，相應就有可能出現心理問題。因此，本研究針對涉外護生心理健康狀況及其影響因素進行調查，旨在發現涉外護生心理健康狀況存在的問題，以使今后能有針對性地開展健康教育，促進涉外護生身心健康發展。

1對象與方法

1.1研究對象采用整群抽樣法、方便抽樣法以及分層抽樣法，選取山東省某醫學院涉外護理專業和普通護理專業大學生。

1.2方法

1.2.1研究工具①人口學資料調查表。由研究者在參閱文獻后自行設計，主要調查護生的人口學資料，包括性別、學歷、年級、戀愛狀況、是否為農村戶口、是否為單親家庭、是否是獨生子女。②癥狀自評量表(SCL-90)[2]。該量表于1973年編制，它包括9個癥狀因子，分別是軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性，另有未歸入上述癥狀的項目稱為附加項目，主要反映睡眠及飲食情況。量表共有90個題目，每題采用5級評分法，癥狀從無到嚴重分別計為1分(從無)、2分(輕度)、3分(中度)、4分(相當重)、5分(嚴重)。得分越高，表示癥狀越明顯。目前大量研究證明該量表信度和效度較高。

1.2.2調查方法調查前對調查員統一培訓。建立統一調查程序，針對調查中容易出現的問題在發放問卷前制定了現場調查的有關要求及注意事項；問卷調查以班級為單位，采用集合式調查法，發出的問卷全部收回，排除不合格問卷。本研究共發放問卷495份，收回有效問卷492份，有效率為99.39%。

2結果

2.1基本信息492名護生中，男87人，女生405人；年齡20.97歲±1.58歲；統招本科383人，高職本科80人，專科29人；一年級115人，二年級109人，三年級153人，四年級115人；談戀愛167人，不談戀愛325人；農村戶口405人，非農村戶口87人；單親家庭39人，非單親家庭453人；獨生子女90人，非獨生子女402人；涉外護生205人，普通護生287人。涉外護生：男11人，女194人；統招本科180人，高職本科12人，專科13人；一年級38人，二年級29人，三年級89人，四年級49人；談戀愛62人，不談戀愛143人；農村戶口171人，非農村戶口34人；單親家庭17人，非單親家庭188人；獨生子女20人，非獨生子女185人。

2.2涉外護生與全國青年常模、大學生常模及普通護生心理健康狀況比較(見表1)

表1　涉外護生SCL-90評分與全國青年常模、大學生常模及普通護生比較±s)　分

2.3涉外護生心理健康狀況單因素分析(見表2)

表2　涉外護生心理健康狀況單因素分析±s)　分

3討論

3.1涉外護生心理健康狀況分析隨著全球經濟一體化的快速發展和人口老齡化對醫療保健需求的擴大，護士緊缺已成為全世界的共同問題。另外，來華投資就業的外國人逐漸增多，也帶動了越來越多的涉外醫院和中外合資醫院在國內各大、中城市立足。醫療市場的國際化對護理教育提出了新的需求，為了培養全球性護理人才，國內一些高校設立了涉外護理專業。我校于2011年起與日本、英國等國家聯合培養涉外護生。涉外護理的培養目標是培養高素質的國際型護理人才,使護生具備到國外醫院、國內外資或合資醫院工作的能力。涉外護理專業的特殊性對護生的專業知識、操作技能、語言交流、跨國文化護理能力和綜合素質等都提出了更高的要求，因此，涉外護理專業護生較普通護生、其他專業大學生面臨的學習壓力更大，精神壓力更大，相應的心理問題也更為突出。調查結果顯示，涉外護生心理健康狀況各因子均高于全國青年常模，兩者間比較差異均有統計學意義(P<0.01)；涉外護生組心理健康狀況與大學生常模比較，除人際關系敏感、抑郁、敵對和偏執外其他因子得分差異均有統計學意義(P<0.01)；涉外護生組心理健康狀況與普通護生組比較，除軀體化和恐怖外其他因子得分差異均有統計學意義(P<0.01)。因此，涉外護生的心理健康問題急需得到教育部門的高度重視，要積極主動地開展心理健康教育，促進身心健康發展。

3.2涉外護生心理健康狀況單因素分析①在性別方面，調查結果顯示女涉外護生在人際關系敏感、敵對、恐怖方面較男涉外護生明顯，這與徐娟等[5]研究結果基本一致，分析原因主要與護理專業主要是女生，女性性格比較敏感、多疑，情感細膩，考慮問題比較多，對環境的適應能力較差，并且易爭搶好勝、互相攀比等有關。②在學歷方面，專科涉外護生部分因子得分較高，可能是專科護生學習基礎相對較差，并且英語、日語基礎水平低，學習壓力大導致心理問題較多；而高職護生經歷了醫學基礎課、護理基礎課和臨床課的學習，具有一定的自主學習能力，再加上他們已經有過衛校生活的經歷，對人際關系的處理有一定的基礎，因此心理問題相對較少。③在年級方面，涉外護生在強迫癥狀、人際關系敏感、恐怖、偏執方面比較差異有統計學意義，其中一年級與四年級心理問題多，二年級心理問題少，這與國內余菊芬等[6-7]的報道基本一致，與張林等[8-9]的報道不一致。分析原因主要是一年級新生剛入校到了一個陌生的環境，其生活習慣、學習內容的變化要有多方面的適應過程，一是環境的適應，包括整個學校的大環境、教室環境、宿舍環境等；二是學習的適應，包括學習的內容、學習的方法、老師授課的方法、考試的方式等；三是人際關系的適應，包括與舍友的關系、與同桌的關系、與同學的關系、與老師的關系、與參加社團及活動同學間的關系等；四是語言學習的適應，本次調查涉外護生大部分是學習日語的護生，由于之前從沒接觸過日語，要有適應的過程；五是對涉外護理專業的適應，包括涉外護理專業要學習哪些課程、將來可以到哪些國家就業、需要具備哪些條件才能從事涉外護理專業。大學四年級護生要面臨著臨床護理專業學習、見習、日語考級等，學習內容多，壓力大，心理問題就多。大學二年級同學已經適應了大學的生活節奏，找到了適合的學習方法，學會了處理人際關系，因此心理問題相對較少。④在家庭方面，單親家庭涉外護生心理問題較多，在強迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性、附加項目方面與非單親家庭比較差異均有統計學意義(P<0.05)，單親家庭涉外護生由于家庭的殘缺使他們面臨著更大的家庭負擔和經濟壓力，并且擔心將來自己到國外工作單親在家無人照顧等，因此心理問題較多。⑤在戶口方面，城鎮戶口涉外護生在軀體化、抑郁方面得分較農村戶口高(P<0.05)，是否獨生子女在人際關系敏感、抑郁、焦慮、精神病性方面比較差異有統計學意義(P<0.05)，與靳永萍[10]的報道基本一致，而與高磊等[11]的報道不完全一致。分析原因主要是來自城鎮的護生家庭條件比較好，大部分護生平時在家嬌生慣養，在父母的呵護下成長，到了大學脫離了父母的懷抱開始自立生活，獨立處理問題和適應能力較差，因此出現心理問題較多。獨生子女與父母獨自相處的時間較多，有問題善于與父母交流溝通，心理問題相對較少。總之，性別、學歷層次、年級、戶口、是否單親家庭、是否獨生子女與心理健康狀況有關，因此開展心理健康教育要有針對性，要根據個體情況不同分別指導，開展形式多樣的心理健康教育，促進涉外護生身心健康發展。

參考文獻：

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[10]靳永萍.護理專業大學生心理健康狀況及其與人格特征的相關分析[J].第三軍醫大學學報,2012,34(5)：463.

[11]高磊,毛富強.醫學院校貧困大學生心理問題的Logistic回歸分析[J].中國健康心理學雜志,2012,20(5):789-792.

(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-05-26；修回日期：2016-01-03)

中圖分類號：R47

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.021

文章編號：1009-6493(2016)04C-1473-03

作者簡介張曉麗，副教授，碩士研究生，單位：264003，濱州醫學院護理學院；崔保華、張瑜、郝春紅單位：264003，濱州醫學院護理學院；羅春波單位：264003，煙臺市口腔醫院。

基金項目山東省教育科學“十二五”規劃2013年度規劃課題立項項目，編號：2013GG010；2013年度山東高校人文社科研究基地——濱州醫學院醫學人文研究中心課題，編號：13-rwxlkt-006。