復方甲氧那明聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病療效探討

朱學艷

[摘要] 目的 研究分析復方甲氧那明聯合呼吸訓練治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法 整群選取2014年8月—2015年8月該院收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為兩組，各44例。對照組給予常規治療，觀察組給予復方甲氧那明聯合呼吸功能訓練治療，對比兩組療效。方法 觀察組治療后PEF、PEV1指標分別為（366.09±43.10）L/min、（2.99±1.03）L，均高于對照組的（319.82±28.55）L/min、（2.21±0.87）L，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后生活質量和滿意度評分為（79.85±15.6）分、（93.45±2.75）分，均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應為4.55%，少于對照組的22.73%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復方甲氧那明聯合呼吸訓練治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，可明顯改善患者肺功能，提高生活質量和滿意度，值得推廣。

[關鍵詞] 復方甲氧那明；呼吸功能訓練；慢性阻塞性肺疾病

[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）03（c）-0114-03

Curative Effect Observation on Compound Methoxyphenamine Capsules Combined with Respiratory Function Training in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary

ZHU Xue-yan

Department of Medicine， Tianjin Medical University， Tianjin，300131 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of compound methoxyphenamine capsules combined with respiratory function training in treatment of chronic obstructive pulmonary. Methods 88 cases of patients with chronic obstructive pulmonary treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each， the control group were given conventional treatment， the observation group were treated with compound methoxyphenamine capsules combined with respiratory function training， and the curative effects of the two groups were compared. Results The indexes such as PEF and PEV1 after treatment in the observation group were higher than those in the control group， （366.09±43.10） L/min vs （319.82±28.55） L/min ， （2.99±1.03） L vs （2.21±0.87） L， the differences were obvious， P<0.05， the quality of life and satisfaction scores after treatment in the observation group were （79.85±15.6） points and （93.45±2.75） points， which were better than those in the control group， and the differences were obvious P<0.05， the adverse reaction in the observation group was fewer than that in the control group（4.55% vs 22.73%）， and the difference was obvious P<0.05. Conclusion The effect of compound methoxyphenamine capsules combined with respiratory function training in treatment of chronic obstructive pulmonary is obvious， which can obviously improve the pulmonary function of patients and improve the quality of life and satisfactory degree， which is worth promotion.

[Key words] Compound methoxyphenamine capsules；Respiratory function training； Chronic obstructive pulmonary

慢性阻塞性肺疾病是一種發病率較高的呼吸系統疾病，患者的主要臨床癥狀為咳嗽、氣短、呼吸困難以及胸悶等，對患者的生命健康造成嚴重威脅[1]。對于此類患者需要給予有效藥物治療，并且結合呼吸功能訓練，從而提高臨床療效[2]。在該研究中，對該院2014年8月—2015年8月收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者給予復方甲氧那明聯合呼吸功能訓練治療，將治療結果與行常規治療者做對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年8月—2015年8月該院收治的慢性阻塞性肺疾病患者88例，隨機分為兩組，各44例。對照組男27例，女17例；年齡52-88歲，平均年齡為（70.87±2.52）歲。觀察組男23例，女21例；年齡53～85歲，平均年齡為（70.64±2.47）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規治療，采用布地奈德混懸液（Alma Road，North Ryde，New South Wales 2113，國藥準字X2001 0423）2 mg外加異丙托溴銨（國藥準字H20100608）0.25 mg進行霧化吸入治療，2次/d；觀察組給予復方甲氧那明聯合呼吸功能訓練治療。餐后溫服復方甲氧那明2粒/次，3次/d；同時進行呼吸功能訓練3次/d，5～10 min/次，具體內容為：①縮唇呼吸：指導患者進行鼻吸氣和縮唇呼氣，呼氣時應注意鼓起腮部同時唇部呈吹口哨姿勢，慢慢呼出呼吸道內氣體，縮唇呼吸訓練過程中應注意呼氣時間要長于吸氣時間的2倍。②腹式呼吸：首先將左手放在胸前，右手放在肋下上腹部位置，右手按照患者呼吸過程中腹部隆起幅度抬起，呼氣時再伴隨腹部塌陷右手進行適當加壓，呼氣與吸氣時間應與縮唇呼吸時間相等。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組治療前后最大呼氣流速峰值（PEF）、第一秒最大呼氣量（PEV1）等肺功能指標、生活質量評分、滿意度評分情況，同時統計兩組不良反應發生率。護理滿意度采用該院自制百分制調查表，共50題，每題2分。生活質量評分采用ADL生活質量量表評估，分數與生活質量呈正相關。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能

觀察組治療后PEF、PEV1指標均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。詳見表1。

2.2 生活質量和滿意度

觀察組治療后生活質量和滿意度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。詳見表2。

2.3 不良反應

觀察組出現1例惡心、1例心悸，不良反應發生率為4.55%（2/44）；對照組出現4例惡心、3例心悸、上腹不適3例，不良反應發生率為22.73%（10/44）。兩組相比，差異有統計學意義（χ2=6.175，P<0.05）。

3 討論

目前對于慢性阻塞性肺疾病的病因尚不了解，但通常認為其與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫具有顯著相關性[3-4]。慢性阻塞性肺疾病的臨床表現為慢性咳嗽、喘息、呼吸困難以及疲乏等。目前對于此病的治療仍然沒有特效藥，通常給予的患者藥物治療只能夠緩慢減輕疾病的進展速度，因此效果并不滿意[5]。而近年來隨著環境變化、人們生活方式和飲食習慣的改變，使得慢性阻塞性肺疾病的發生率顯著提高[6-7]。因此找到有效治療措施是目前研究的重點。

在該研究中，給予復方甲氧那明聯合呼吸功能訓練治療的觀察組，在治療后PEF、PEV1指標均高于行常規治療的對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明復方甲氧那明聯合呼吸功能訓練可顯著改善患者肺功能。其原因可能為復方甲氧那明的成分中，那可丁可顯著抑制咳嗽癥狀；而氨茶堿具有局域抑制支氣管痙攣的功效，能促進痰液咳出；而馬來酸氯苯那敏具有抗組胺的功效。而在加強呼吸功能訓練后可顯著提高治療效果。觀察組治療后生活質量、滿意度評分和不良反應發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。而在賈冬[8]等研究中，治療后，采用復方甲氧那明聯合呼吸功能訓練治療者生活質量評分和滿意度評分為（79.81±15.67）分和（93.42±2.77）分，顯著高于常規治療者。說明通過呼吸功能訓練中的縮唇呼吸訓練、腹式呼吸等配合復方甲氧那明治療能顯著消除癥狀，改善其生活質量，并且有較高安全性。

綜上訴述，復方甲氧那明聯合呼吸訓練治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，可明顯改善患者肺功能，提高生活質量和滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

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[7] 王大江.呼吸訓練對緩解期慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2014，21（4）：36-38.

[8] 賈冬，楊守方，閆瑞紅.呼吸功能訓練對COPD緩解期患者肺功能及生活質量的影響分析[J].中國傷殘醫學，2015，23（6）：124-126.