觀察阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性

牟來旭

摘要：目的 分析探究對急性腸采取阿奇霉素進行治療的臨床療效。方法 選取2013年6月～2014年12月到我院住院治療的100例急性腸炎患者作為研究對象，隨機平均分成研究組和對照組，每組50例患者。同時對兩組患者采取補液、止吐和調節電解質平衡等常規臨床治療，在此基礎上，研究組患者增加靜注阿奇霉進行治療，對照組患者增加靜注培氟沙星進行治療。然后記錄比較兩組患者相關臨床指標的變化情況及臨床治療效果。結果 研究組的總有效率為98%，明顯優于對照組；在不良反應的發生率上，研究組僅為2%，明顯低于對照組；在止瀉和癥狀好轉消失時間指標上研究組明顯優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。在退熱時間兩組患者沒有顯著性差異（P>0.05）。結論 阿奇霉素是一種臨床上理想的抗生素，在急性腸炎的臨床治療上效果顯著。

關鍵詞：急性腸炎；阿奇霉素；抗生素；培氟沙星；臨床療效

在臨床上，急性腸炎是一種常見且多發性病癥，患者大多出現腹瀉、腹痛等主要的臨床癥狀，同時伴有渾身酸痛和發熱等癥狀。它的致病原因一般是因病原微生物入侵腸道所致，具有病情急和發展快等特點，若不及時治療，常常會導致脫水和電解質失衡等，嚴重者甚至出現休克等癥狀危及生命[1]。本文分析了阿奇霉素在治療急性腸炎上的臨床效果，現將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年12月到我院住院治療d的100例急性腸炎患者作為研究對象，經臨床診斷全部符合病例標準[2]：發病急，排便超過3次/d，癥狀連續出現3d以上出現。把患者隨機平均分成研究組和對照組，每組50例患者，其中研究組男性31例，女性19例，患者年齡在25～68歲，平均年齡（41.2±2.8）歲；病程3～12d，平均（5.2±2.1）d。對照組患者中男性31例，女性19例，患者年齡在24～67歲，平均年齡（42.9±2.6）歲；病程4～15d，平均（5.8±2.3）d。兩組患者一般性資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 對于兩組急性腸炎患者均采取補液、止吐和調節電解質平衡等常規臨床治療，在此前提下對研究組患者增加靜注阿奇霉素進行治療，靜注液由0.5g阿奇霉素加入到250～500mL生理鹽水中配置而成，靜注1次/d。對于對照組患者則增加靜注培氟沙星進行治療。靜注液由0.4g培氟沙星加入到250～500mL 5%的葡萄糖中配置而成，同樣靜注1次/d。兩組患者在此期間均不再給予其它的抗生素進行治療，除了用藥治療之外，對兩組患者都輔以有針對性的生活方式及飲食方面的指導。3d為治療周期。在這3d內，醫護人員要定時的觀察患者的排便次數及性質，是否有其他伴隨癥狀，實驗室結果情況，發熱情況，血常規結果以及飲食狀況等。

1.3療效判定依據[3] 顯效：3d內患者的排便次數和性質均恢復正常，其他癥狀消失，實驗室檢測結果正常；有效：3d內患者排便次數和性質均有明顯的改善，其他臨床癥狀有所好轉，而實驗室檢測結果顯示紅細胞、白細胞和膿細胞的數量明顯減少；無效：3d內患者的排便次數和性質沒有任何改善，其他臨床癥狀沒有減輕，有的甚至有加重的趨勢，實驗室的檢查結果顯示各項指標沒有任何變化，或者紅白細胞及膿細胞數量有增加的現象。

1.4統計學方法 選擇SPSS13.0軟件對以上數據進行統計分析，臨床指標等計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，組間以t檢驗，臨床療效等計數資料采用百分比（%）來表示，采用？字2進行檢驗。兩組數據對比以P<0.05作為有數理統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 經臨床統計顯示，研究組的總有效率為98%，而對照組的總有效率為88%，研究組明顯優于對照組；在不良反應的發生率上，研究組僅為2%，而對照組為12%，研究組明顯低于對照組；兩組數據比較差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀的改善情況對比 經臨床治療后，兩組患者止瀉和癥狀好轉消失情況差異性顯著，研究組明顯優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。而兩組患者的退熱時間則沒有顯著性差異（P>0.05），見表2。

3討論

急性腸炎在消化系統中屬于常見性疾病，發病的原因大多為細菌或者病毒性感染，主要的臨床表現有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。這類疾病常發于夏秋兩季，每個年齡段均可發病，而且如果患者不能得到及時的臨床治療，有可能會發生脫水或者休克等臨床癥狀[4]。阿奇霉素作為一種廣譜類抗生素，屬于大環內酯類藥物，對于急性腸炎具有很好的臨床療效，同時引起的不良反應相對較少[5]。

根據本次臨床研究結果顯示，研究組的總有效率為98%，明顯優于對照組；在不良反應的發生率上，研究組僅為2%，明顯低于對照組；在止瀉和癥狀好轉消失時間指標上研究組明顯優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的退熱時間則沒有顯著性差異（P>0.05）。由此可得，阿奇霉素是一種臨床上理想的抗生素，在急性腸炎的臨床治療上效果顯著。

參考文獻：

[1]胡榮杉，謝平.急性菌痢所致慢性腸炎發病機制和藥物治療[J].中國醫藥指南，2011，9（32）：89-91。

[2]裴冬萍.阿奇霉素治療急性腸炎74例[J].實用醫學雜志，2009，25（15）：2556-2557.

[3]徐法貞.急性缺血性腸炎臨床診治分析[C].中國長江醫學論壇-胃腸疾病與醫學發展，南通：2009.

[4]賓樹清.中西醫結合治療急性腸炎患者117例療效觀察[J].吉林醫學，2010，6（12）：258-260.

[5]楊燁，杜廣勝.炎性腸病腸道微生態改變及益生菌的治療價值[J].中華胃腸外科雜志，2011，14（3）：165-167.

編輯/孫杰