消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值探究

張家俊

摘要：目的 探討消化內鏡技術在消化道早癌診斷與治療中的應用價值。方法 選取我院于2013年1月～2014年1月收治的消化道早癌患者124例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組62例。對照組患者采用常規內窺鏡檢查法進行診斷，采用外科剖腹手術進行治療；觀察組患者采用內鏡窄帶成像術進行診斷，采用內鏡下黏膜切除術進行治療。比較兩組患者的診斷方法影像質量評分及手術治療情況。結果 經比較，觀察組患者的的影像質量評分明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）；同時，觀察組患者的手術時間、住院時間明顯短于對照組，治療費用和術后并發癥明顯少于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。結論 消化內鏡技術應用于消化道早癌的診斷與治療中，臨床效果良好。

關鍵詞：消化內鏡技術；消化道早癌；診斷；治療；價值

消化道早癌是指消化道早期癌變，病變浸潤低于消化道黏膜下層，常見的消化道早癌有胃癌、結腸癌等，患者的主要臨床癥狀為胃脹、腹脹、反酸、噯氣等[1]。有臨床研究表明，消化道早癌患者的生存率比較低，而造成這種情況的原因主要為患者對消化道癌的早期癥狀如便血、排便習慣改變等情況不夠重視，所以沒有及時進行診斷與治療，錯過了最佳的治療時機[2]。本文分析了消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年1月～2014年1月收治的消化道早癌患者124例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組62例。觀察組有男患者30例，女患者32例；年齡為21～78歲，平均年齡（62.7±4.6）歲；早期胃癌25例，早期食管癌20例，早期大腸癌17例。對照組有男患者31例，女患者31例；年齡為22～77歲，平均年齡（63.2±4.4）歲；早期胃癌27例，早期食管癌19例，早期大腸癌16例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1臨床診斷 兩組患者均采用內鏡檢查，其中，對照組患者采用常規內窺鏡進行檢查：通過白光內鏡檢查病變情況，如果檢查過程中發現可疑病變，則同時取病理進行活檢，進而確診。觀察組患者采用內鏡窄帶成像術進行檢查：操作方式與常規內窺鏡的操作方式基本一致，在檢查過程中，操作人員可以隨時切換至NBI模式以觀察病灶，通過變焦放大內鏡的作用，對病灶進行近距離的觀察，從而清晰地了解到病灶的表面形態及血管情況。在兩組患者得到確診之后，仔細觀察病變的形態、胃小凹分型、毛細血管形態[3]。

1.2.2臨床治療 對照組患者采用外科剖腹手術進行治療：首先給患者施行全身麻醉，根據消化道早癌類型確定手術切口的位置，之后行一個手術切口；開腹之后切除病變部位，切除端應離腫瘤邊緣5cm以上，將腫瘤部位的大部分或者全部予以切除，最后重建消化道。觀察組患者采用內鏡下黏膜切除術進行治療：①給予患者全身麻醉，通過內鏡來確認病變組織的范圍，并對病變組織進行染色處理；②在距離病灶周圍外2mm處標記手術界限；③在病灶處的黏膜下層注射腎上腺素鹽水和適量的靛胭脂，使病變組織凸起；④采用透明帽法或者圈套電凝法將凸起的病變組織切除[4]。

1.3臨床評價 觀察常規內窺鏡檢查和內鏡窄帶成像術檢查的影像質量，并對其進行評分，影像模糊為1分，暗淡2分，較清晰3分，清晰4分。同時，記錄兩組患者的手術時間、住院時間、治療費用以及并發癥的發生情況，并做統計學分析。

1.4統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1診斷情況 經比較，觀察組患者的診斷影像質量評分明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

2.2治療情況 本次研究中，觀察組患者的平均手術時間為（42.44±5.35）min，治療費用為（15325.2±280.4）元，住院時間為（5.4±1.7）d，術后并發癥2例，并發癥發生率為3.23%。對照組患者的平均手術時間為（92.15±6.37）min，治療費用為（21755.2±356.8）元，住院時間為（13.9±1.8）d，術后并發癥10例，并發癥發生率為16.13%。經比較，觀察組患者的手術時間、住院時間明顯短于對照組，治療費用和術后并發癥明顯少于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。

3 討論

消化道早癌的臨床診斷與治療方式分為傳統診療方式和新式診療方式兩種，本次研究對這兩種診療方式的效果做了分析與探討。結果表明，采用內鏡窄帶成像術進行診斷的患者，其形態影像、胃小凹分型影像和毛細血管影像的質量明顯高于采用常規內窺鏡檢查法進行診斷的患者；同時，采用內鏡下黏膜切除術進行治療的患者，其手術時間、住院時間明顯短于采用傳統外科剖腹手術進行治療的患者，并且治療費用和術后并發癥明顯更少。傳統的內窺鏡診斷方式多以白光內鏡來探查病灶，而這種診斷方式的存在著診斷準確性較低的缺點，因此臨床中不適合繼續使用這種診斷方式。而在內鏡窄帶成像術等新技術出現之后，消化道早癌的診斷效果得到很大的提升。內鏡窄帶成像術的優勢在于它能夠通過"窄帶過濾器"的作用，使染色黏膜與未染色黏膜的對比得到增強，從而使病灶的病變情況更為清晰地顯現出來[5]。從治療效果來看，采用內鏡下黏膜切除術進行治療的患者其手術時間和住院時間更短，住院費用和并發癥發生率更低，這是因為內鏡下黏膜切除術的手術創口更小，不會給患者留下明顯的組織臟器損傷。

綜上，消化內鏡技術在消化道早癌的診斷與治療當中體現出診斷準確性高、治療效果好、安全性高、經濟實惠等諸多優點。

參考文獻：

[1]孫曦，王向東，等.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].中國實用內科雜志，2013，17（03）：208-209.

[2]周皖.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，22（35）：90-91.

[3]湯治權，陳本林.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，6（10）：1849-1850.

[4]黃淼.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].中外醫療，2015，10（22）：194-195.

[5]韋凱揚.消化道早癌診斷治療中消化內鏡技術的應用價值探析[J].中國醫藥指南，2014，14（20）：259-260.

編輯/周蕓霏