高壓氧治療顱腦損傷對患者療效、C—反應蛋白、血糖的影響研究

趙璧

[摘要] 目的 分析高壓氧治療顱腦損傷對患者C-反應蛋白（CRP）和血糖的影響。 方法 整群選取該院2014年5月—2015年5月收治的68例顱腦損傷患者，隨機分組，對照組（34例）行常規治療，實驗組（34例）常規+高壓氧治療，對比兩組CRP和血糖變化。 結果 經治療，實驗組患者CRP下降水平，血糖在1 d、3 d、5 d、7 d后下降水平優于對照組，P<0.05。結論 高壓氧治療顱腦損傷療效較好，可明顯降低患者CRP和血糖水平， 降低致殘率和致死率。

[關鍵詞] 高壓氧；顱腦損傷；C-反應蛋白；血糖

[中圖分類號] R781.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（c）-0074-02

Research on Effect of High Pressure Oxygen Treatment for Craniocerebral Injury on the Curative Effect， C-reactive Protein and Blood Glucose in Patients

ZHAO Bi

Department of Neurosurgery， Wenshan People's Hospital， Wenshan， Yunnan Province， 663000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury on the curative effect， C-reactive protein and blood glucose in patients. Methods 68 cases of patients with craniocerebral injury admitted and treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 34cases in each， the control group were treated with conventional method， the experimental group were treated with conventional method and high pressure oxygen， the CRP and blood glucose changes of the two groups were compared. Results After treatment， the decrease level of CRP and blood glucose after 1d， 3d， 5d and 7d in the experimental group was better than that in the control group， P<0.05. Conclusion The curative effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury is better， which can obviously decrease the CRP and blood glucose level in patients and decrease the disability rate and fatality rate.

[Key words] High pressure oxygen； Craniocerebral injury； C-reactive protein； Blood glucose

C-反應蛋白（CRP）是存在于人體的敏感度較高的非特異性炎癥反應標志物，組織出現損傷、炎癥時，其濃度將在短時間急劇升高[1]。因而，控制患者CRP和血糖水平對保證患者良好的預后具有重要作用[2]。該研究通過研究該院在2014年5月—2015年5月期間確診收治的68例顱腦損傷患者，探討高壓氧治療顱腦損傷對患者CRP和血糖的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取的68例顱腦損傷患者均為該院在2014年5月—2015年5月期間確診收治的，進行隨機分組治療。對照組患者19例男性，15例女性；患者年齡6～74歲，平均年齡（34.5±4.8）歲。實驗組患者20例男性，14例女性；患者年齡8～75 歲，平均年齡（35.5±5.9）歲。對比兩組患者基本臨床資料，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規治療 積極行脫水、止血、消炎，改善腦循環，控制腦水腫，防止并發癥等常規治療。

1.2.2 實驗組在常規治療上行高壓氧治療 使用儀器醫用空氣加壓氧艙（生產單位煙臺冰輪高壓氧艙有限公司），生產場所：煙臺市萊山區濱海工業園，生產標準為產品標準YZB/國 0699-2010《醫用空氣加壓氧艙》，壓力為 220 kPa（2.2 ATA），80 min/次，升壓0.1 AT、減壓0.1 AT，各10 min，1次/d，10次/療程，治療1個療程。

1.3 觀察指標

治療前后分別用免疫比濁法測定CRP量（參考正常值為2.35～4.47 mg/L）；治療后1 d、3 d、5 d、7 d空腹抽取靜脈血標本測量患者血糖，（參考正常值3.91～6.11 mmol/L）。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0軟件對所有研究數據進行統計和分析，計量資料以（x±s）表示，并采用 t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者C-反應蛋白

結果顯示，治療后實驗組CRP明顯低于對照組，P<0.05；見表1。

2.2 對比兩組患者血糖

結果顯示：實驗組治療后1、3、5、7 d血糖水平優于對照組，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者血糖比較[mmol/L，（x±s）]

3 討論

顱腦損傷后，會造成損傷病灶和周邊腦組織缺血、缺氧、水腫等病理過程，如不能及時得到治療，腦組織損傷會加重，表現為C-反應蛋白值升高[3]。傳統理論認為，顱腦損傷后應激反應和激素變化是造成血糖升高主要原因，高血糖加重炎性反應，腦組織局部以及全身炎性反應會加劇腦損傷后繼發性損害。

高壓氧治療指的是在高壓氧倉內給予患者高于大氣壓純氧治療，以使病損組織得到更多的氧，促進其病損組織修復和功能的恢復[4]。高壓氧治療可在較短的時間內較大程度的提高組織氧含量，擴張組織血管，加快血流，增加微血管數量，加大氧的有效循環半徑，可有效改善腦細胞缺氧癥狀以及其繼發腦損害，改善損傷腦組織缺血缺氧，促進神經的功能修復[5]。而且，高壓氧治療顱腦損傷無創傷、 無不良反應，對降低患者CRP及血糖也有重要作用。

該研究結果顯示，實驗組患者行高壓氧治療，通過持續的高壓氧，改善患者各項生命體征，治療1周后，對照組患者血糖變化為（9.4±2.2）mmol/L，實驗組患者血糖變化（5.4±1.4）mmol/L，明顯優于對照組，差異具有統計學意義，有相關報道一致，顱腦損傷患者程度與入院時C-反應蛋白、血糖關系顯著，顱腦損傷越嚴重，C-反應蛋白和血糖水平越高[7-8]。

綜上所述，高壓氧治療顱腦損傷療效較好，可明顯降低患者CRP和血糖水平， 降低致殘率和致死率，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 蘇億年，彭建英，趙丁丁，等.高壓氧治療對顱腦損傷患者C-反應蛋白和血糖影響的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（5）：349-350.

[2] 彭建英，何婷，孫楠楠.高壓氧治療對顱腦損傷患者C-反應蛋白和血糖影響的研究[J].當代醫學，2013，19（19）：109-110.

[3] 袁秀萍.高壓氧療法在腦血管病中的臨床應用[J].中外健康文摘，2012，9（12）：191-192.

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[6] 宋麗娟.顱腦損傷合并糖尿病昏迷患者早期腸內營養及護理[J].糖尿病新世界，2015（5）：191-192.

[7] 羅運山，鄧霞梅，李穎，等.C-反應蛋白、血糖水平動態變化與顱腦損傷病情和預后的關系[J].中國醫學創新，2014，11（27）：54-57.

[8] 彭遠強，粱鑒添，溫寶泉.老年急性顱腦損傷患者血糖、C-反應蛋白、血小板的動態變化及其臨床意義[J].中國老年學雜志，2013，33（16）：3835-3837.

（收稿日期：2015-12-05）