飲食療法對血透患者血鉀控制護(hù)理體會

黃波

摘要：目的 探討分析飲食療法對血透患者血鉀控制護(hù)理的效果。方法 用于本次臨床研究的102例慢性腎功能衰竭接受血透的患者是由我院2014年6月～2015年6月這段期間內(nèi)的長期門診透析患者，將這102例患者隨機分成觀察組51例和對照組51例，兩組患者均給予針對性的血透護(hù)理，同時對觀察組的患者加以采用飲食療法進(jìn)行護(hù)理，觀察比較兩組患者的血鉀水平和護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的平均血鉀水平為（4.67±0.87）mEq/L，對照組患者的平均血鉀水平為（6.12±1.52）mEq/L，觀察組患者的平均血鉀水平明顯低于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為96.1%，對照組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為80.4%，觀察組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對血透患者采用飲食療法能夠有效控制其血鉀水平，從而預(yù)防高血鉀癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的預(yù)后。

關(guān)鍵詞：飲食療法；護(hù)理；血透；腎功能衰竭；體會

本研究分析了飲食療法對血透患者血鉀控制護(hù)理的效果，現(xiàn)將筆者研究體會詳情報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 用于本次臨床研究的102例慢性腎功能衰竭接受血透的患者是我院2014年6月～2015年6月這段期間內(nèi)的長期門診透析患者，將這102例患者隨機分成觀察組51例和對照組51例。觀察組的51例患者中，男性患者共有30例、女性患者共有21例，各占總數(shù)的58.8%、41.2%；年齡在24～78歲，平均年齡（52.6±7.7）歲；病程在0.3～2.1個月，平均病程（1.3±0.7）個月。對照組的51例患者中，男性患者共有29例、女性患者共有22例，各占總數(shù)的56.9%、43.1%；年齡在23～76歲，平均年齡（51.1±6.9）歲；病程在0.5～2.4個月，平均病程（1.5±0.9）個月。兩組患者一般資料差異均不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 兩組患者均給予針對性的血透護(hù)理，同時對觀察組的患者加以采用飲食療法進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要包括：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強環(huán)境管理，保證血透室的干凈、整潔、安靜、空氣清新及溫濕度適宜，給患者創(chuàng)造一個溫馨舒適的治療環(huán)境；②健康教育：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者必要的健康教育，告知患者血透的相關(guān)知識及腎功能衰竭和高血鉀癥等各類并發(fā)癥的防治措施，使患者更加了解疾病；③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者排遣抑郁、緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，使患者保持積極的心態(tài)；④注意做好心理護(hù)理血液透析是一個相對漫長的過程，患者透析過程中不可避免的會出現(xiàn)焦慮、憂郁、恐懼、悲哀等不良情緒，嚴(yán)重患者將引起交感神經(jīng)興奮，抑制腸蠕動和消化液的分泌，而使患者食欲降低，進(jìn)食減少，甚至厭食；而輕松愉快的心理狀態(tài)則會促進(jìn)食欲，保證營養(yǎng)的消化與吸收。對不能嚴(yán)格控制水分的患者，要耐心地進(jìn)行交談，糾正不良飲食習(xí)慣及違反醫(yī)療原則的行為，使患者能自覺嚴(yán)格控制食物的攝入，維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，以促進(jìn)早日康復(fù)。飲食療法的措施為：①給予患者具有針對性的飲食健康教育，告知患者控制飲食的重要性，使患者對此產(chǎn)生認(rèn)同感并主動養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時還要為患者建立飲食檔案，詳細(xì)記錄患者的每日飲食情況以便隨時調(diào)整；②為了保證患者熱量攝入充足及提高蛋白質(zhì)的利用率，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)建議體力勞動者每日攝入40～50kcal/kg熱量，非體力勞動者每日攝入35cal/kg熱量；③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)督促患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物，以高生物效價蛋白為主如雞蛋、牛奶、廋肉、魚肉等等，或是每日補充10～20g純蛋白質(zhì)粉；④合理控制患者的鉀攝入量，叮囑患者少食高鉀食物，如蔬菜、水果、堅果類、薯類、蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計，對所有計量資料均采取t檢驗，對所有計數(shù)資料均采取？字2檢驗，P<0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的平均血鉀水平為（4.67±0.87）mEq/L，對照組患者的平均血鉀水平為（6.12±1.52）mEq/L，觀察組患者的平均血鉀水平明顯低于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為96.1%，對照組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為80.4%，觀察組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以上臨床數(shù)據(jù)對比見表1，表2。

3討論

血透是一種現(xiàn)代的血液凈化技術(shù)，它是治療慢性腎功能衰竭的常用方式之一。血透技術(shù)的迅速發(fā)展使得慢性腎功能衰竭患者的生存時間得以大大延長。高血鉀癥是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥之一，若想避免高血鉀癥，護(hù)理人員需要通過有效的方式來控制患者的血鉀水平。

根據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示：觀察組患者的平均血鉀水平明顯低于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可以得出研究結(jié)論：對血透患者采用飲食療法能夠有效控制其血鉀水平，從而預(yù)防高血鉀癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的預(yù)后。

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