結腸鏡下對腸息肉的治療效果研究

顧圓　董杰

摘要：目的 分析結腸鏡下對腸息肉的治療效果。方法 將2012年2月～2015年3月收治于我院的腸息肉患者90例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對照組45例。其中對照組患者采用高頻電切術治療；觀察組患者采用結腸鏡下黏膜切除術治療。對比分析兩組患者的治療效果以及并發癥發生情況。結果 在經過不同的治療后，觀察組患者治愈率為100%，對照組患者治愈率為82.2%（37/45）。觀察組患者并發癥發生率為2.2%（1/45）；對照組患者并發癥發生率為13.3%（6/45）；觀察組明顯低于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。結論：針對于腸息肉患者而言，在治療的過程中選擇采用結腸鏡下黏膜切除術其效果優于高頻電切術，術后患者的并發癥相對較少，且治療效果好，臨床中可推廣使用。

關鍵詞：結腸鏡；高頻電切術；腸息肉；治療效果

腸道疾病中腸息肉較為常見，是指腸粘膜中較為突出的異常組織，隨著患者年齡的上升，發病率也將逐漸增高[1]。其中男性患者較多于女性患者，同時臨床中將其分為腺瘤性以及炎癥性兩種。其中腺瘤性通常不會自動消失，具有較高的癌變率，需要及時給予患者有效的治療措施降低患者的癌變情況。臨床中通常采用內鏡下切除術對結腸鏡患者進行治療。本次研究中我院對45例腸息肉患者采用結腸鏡治療，取得了令人滿意的治療效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年2月～2015年3月收治于我院的腸息肉患者90例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對照組45例。其中對照組患者采用高頻電切術治療；觀察組患者采用結腸鏡下黏膜切除術治療。其中對照組男28例，女17例，年齡18～73歲，平均年齡（48.3±11.3）歲；觀察組男30例，女15例，年齡21～75歲，平均年齡（50.3±13.1）歲。研究中所有患者均經過我院確診為腸息肉患者，同時具有手術指證，排除患有手術禁忌癥患者，均簽署知情同意書。兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 術前對所有患者全部進行血、尿以及便常規檢查。術前6h告知患者嚴格禁食，同時在術前4h給予患者復方聚乙二醇做好腸道準備。

1.2.1對照組患者采用高頻電切術進行治療：對患者進行常規結腸鏡檢查，一旦發現患者息肉后，采用圈套器將患者的息肉基底部隆起套住，采用高頻電刀將患者的病變部位全部切除，脫落后的基底部位呈白色。

1.2.2觀察組患者采用腸黏膜切除術進行治療。在患者的病變邊緣大約2mm肛側端做內鏡注射針進針點，為患者注入10ml且濃度為1∶10000腎上腺素。當黏膜下層與患者的息肉徹底分離后，病灶周邊將發白。采用套圈器套住基底部，將患者的病變息肉充分切除。

1.3觀察指標 研究中所有患者均在術后進行3個月的觀察，主要觀察患者的治療情況以及并發癥發生率。

1.4療效評價 將治療效果分為：①治愈：患者息肉全部切除，術后3個月病灶處新生黏膜長出，未形成瘢痕。②無效：患者息肉切除并不完全，同時病灶處依然存在一定的息肉。

1.5統計學分析 統計學數據全部經過SPSS20.0軟件分析，其中以（x±s）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數資料，采用χ2進行驗證，P值如果<0.05則說明兩組具備統計學意義。

2 結果

在經過不同的治療后，觀察組患者治愈率為100%，對照組患者治愈率為82.2%（37/45）。觀察組患者并發癥發生率為2.2%（1/45）；對照組患者并發癥發生率為13.3%（6/45）；觀察組明顯低于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著，見表1。

3 討論

從黏膜表面突出至腸腔的息肉狀病變被稱之為結腸息肉，是臨床消化道中尤為常見的一種疾病。臨床中多將結腸黏膜息肉分成兩種，即非腫瘤以及腫瘤性[2]。非腫瘤性中通常包括增生性息肉、炎癥息肉等，往往不需要經治療；而結腸腺瘤則是典型的腫瘤性息肉，患者若是未能得到及時有效的治療，將極有可能發展成為息肉惡性病變，最終導致發展成為大腸癌。臨床中多以手術切除為主，但是傳統的手術模式具有患者創傷大，術中時間長以及患者流血較多等諸多弊端，同時費用相對較高，在增加患者痛苦的同時也增加了患者的經濟負擔[3]。

隨著醫學技術的不斷發展和進步以及內鏡技術的提升，使得患者通過內鏡下治療成為了一種可靠、安全、經濟的最佳治療方案。研究中對照組患者采用的高頻電刀切除術是通過高頻電流產生的電能轉為熱能，通過高溫將患者的息肉進行切除，患者受到的痛苦較小，同時損傷小，操作也相對較為簡單。但是針對于>2cm的無蒂者在經過治療后潰瘍深達肌層，增大了引發患者穿孔以及出血的可能。觀察組患者采用的結腸鏡下黏膜通常用于腫瘤的早期治療，主要是通過高頻電刀在內鏡下將黏膜徹底切除，同時給予患者腎上腺素注射，對血管起到了良好的收縮作用，降低了穿孔和出血的可能性[4]。

綜上所述，在經過不同的治療后，觀察組患者治愈率為100%，對照組患者治愈率為82.2%（37/45）。觀察組患者并發癥發生率為2.2%（1/45）；對照組患者并發癥發生率為13.3%（6/45）；觀察組明顯低于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。進一步說明了針對于腸息肉患者而言，在治療的過程中選擇采用結腸鏡下黏膜切除術其效果優于高頻電切術，術后患者的并發癥相對較少，且治療效果好，臨床中可推廣使用。

參考文獻：

[1]延喜勝.結腸鏡下不同方法治療結腸息肉的療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（4）：409-411.

[2]談理，楊曉瑜，楊梅，等.結腸鏡下不同方法治療結腸息肉的療效比較[J].醫學信息，2015，（9）：222-223.

[3]榮維.結腸鏡下不同方法治療結腸息肉的療效比較[J].中外健康文摘，2014，（23）：115-115.

[4]馮雁康，崔明，何蕓，等.電子結腸鏡引導下腹腔鏡治療結腸息肉的應用體會[J].西南國防醫藥，2012，22（3）：253-255.

編輯/倪冰冰