高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索

師哲

【摘 要】 改革高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才具有重要意義。在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，我們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，結(jié)合專業(yè)特色合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，采用多媒體技術(shù)，建立適宜實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 高職；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；人體解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；重要性；改進(jìn)措施

高職高專醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，其中三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)擔(dān)負(fù)著為廣大基層醫(yī)療單位服務(wù)的重任，一定程度上臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量決定著基層醫(yī)療水平。人體解剖學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也是一門非常重視實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科。因此如何加強(qiáng)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)顯得尤為重要。本著以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需求，面向基層和社區(qū)培養(yǎng)理論扎實(shí)，操作技能熟練動(dòng)手能力較強(qiáng)的應(yīng)用型高等專科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才為目的，充分體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)理念。寶雞職院在實(shí)踐教學(xué)中探索一些方法，取得了較好效果。

一、正確認(rèn)識(shí)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生入門課、基礎(chǔ)課、必修課，學(xué)好人體解剖學(xué)可為后續(xù)的醫(yī)學(xué)課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。寶雞職院于2010年招收三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，現(xiàn)在使用教材為《人體解剖學(xué)》（羅秀成、王志榮主編，世界圖書出版社出版）。按照我院教學(xué)計(jì)劃臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)時(shí)間為108學(xué)時(shí)（不含組織胚胎學(xué)），其中理論66學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)42學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)數(shù)占比近四成。可見實(shí)驗(yàn)教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中非常重要。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，加深了對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，也培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，觀察思考能力，還可以解開學(xué)生心目中對(duì)人體結(jié)構(gòu)的種種迷惑。有效激發(fā)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣，同時(shí)提高了學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，良好的實(shí)驗(yàn)技巧和技能及耐心、細(xì)心的職業(yè)素質(zhì)。為今后的實(shí)驗(yàn)臨床操作及工作奠定基礎(chǔ)。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，引用倫理學(xué)思想來規(guī)范學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生，愛護(hù)解剖實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，尊重解剖尸體。增強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的感性認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹立珍惜生命，感恩生命的觀念，強(qiáng)化學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知和醫(yī)德情感教育。由此可見，對(duì)剛?cè)腴T的醫(yī)學(xué)生來說，人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)非常重要。

二、結(jié)合專業(yè)特色合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是高技能實(shí)用型人才，這就要求學(xué)生具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力和實(shí)踐操作能力。而人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)正是側(cè)重動(dòng)手能力的培養(yǎng)。如果缺少這個(gè)環(huán)節(jié)，為學(xué)生以后的醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)學(xué)習(xí)帶來隱患。例如：在講解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骼標(biāo)本實(shí)驗(yàn)時(shí)，人體全身骨性標(biāo)志是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)。在今后的臨床工作中如胸穿、腰穿、心內(nèi)注射及血管神經(jīng)走形描述等都要用到。還有消化系統(tǒng)講解闌尾在人體的體表投影點(diǎn)，是臍與右髂前上棘連線中外三分之一交點(diǎn)處等。這是重點(diǎn)，以后臨床工作中經(jīng)常要用到。這些基本的知識(shí)和技能我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)上重點(diǎn)講解和示教，并要求學(xué)生利用自身活標(biāo)本，找到準(zhǔn)確位置，把知識(shí)活學(xué)活用。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，深切體會(huì)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性。由此鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想，提高了學(xué)生專業(yè)技能，為今后的臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、采用多媒體技術(shù)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的日趨成熟，多媒體教學(xué)成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)必不可少的一種新補(bǔ)充教學(xué)手段。解剖學(xué)的多媒體課件可以把相關(guān)教學(xué)內(nèi)容通過豐富的素材（如活體、標(biāo)本、模型、動(dòng)畫、錄像等）融為一體，巧妙的結(jié)合使抽象難理解的內(nèi)容變得直觀、形象便于理解，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教具和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。例如：在講述心臟的各腔室時(shí)，心瓣膜的形態(tài)在實(shí)驗(yàn)標(biāo)本上難以觀察到。多媒體軟件中模擬瓣膜的形態(tài)，應(yīng)用動(dòng)畫展示瓣膜的活動(dòng)，學(xué)生可以清晰地看到瓣膜是如何關(guān)閉房室口和動(dòng)脈口，從而防止血液逆流。還有講述神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路時(shí)，教材中所示都是平面圖。而多媒體軟件可將感應(yīng)器官、神經(jīng)元及傳導(dǎo)通路由淺入深一一串聯(lián)起來，把平面結(jié)構(gòu)還原成三維立體結(jié)構(gòu)，把一些抽象的、復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)單化、直觀化，便于理解與記憶。然而多媒體只是教學(xué)的輔助手段不能取代老師的講解。只有將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起，取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能真正提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

四、建立合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系

以前解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)比重小，只有10%。而且評(píng)分也一般是根據(jù)教師對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況和實(shí)驗(yàn)標(biāo)本辨認(rèn)來做為實(shí)驗(yàn)打分的依據(jù)，這樣所得實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)缺乏客觀評(píng)價(jià)體系。學(xué)生重視程度不夠，對(duì)學(xué)習(xí)解剖實(shí)驗(yàn)興趣不高。為突出解剖實(shí)驗(yàn)的重要性，我們依據(jù)教學(xué)大綱，改革實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，包括基本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本辨認(rèn)、考核方法多樣化、計(jì)算平時(shí)成績(jī)等形成多方面立體評(píng)價(jià)。增加了與臨床專業(yè)有關(guān)的判斷、理解、應(yīng)用知識(shí)的考試比例，加大實(shí)驗(yàn)標(biāo)本識(shí)別成績(jī)的比例，對(duì)實(shí)驗(yàn)技能考試成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。由每次實(shí)驗(yàn)態(tài)度、動(dòng)手能力、模型標(biāo)本描述的條理性組成。例如：在實(shí)驗(yàn)操作考試中先將實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容編號(hào)，學(xué)生采取抽簽形式?jīng)Q定實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目。首先簡(jiǎn)要書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)討論和分析等內(nèi)容，然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)標(biāo)本識(shí)別。最后根據(jù)書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本識(shí)別準(zhǔn)確性綜合打出成績(jī)。這樣對(duì)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)動(dòng)手能力較強(qiáng)的應(yīng)用型人才有著不可忽視的作用。

五、結(jié)語(yǔ)

總之，要提高高職臨床專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí)，操作技能熟練，動(dòng)手能力較強(qiáng)的應(yīng)用型高等專科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，除以上方法外，還有許多需改進(jìn)，如教材的建設(shè)，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的編寫，實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍的建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的更新等。還需遵從醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，理論和實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)，在實(shí)際教學(xué)中不斷總結(jié)，從根本上形成一套真正適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，為培養(yǎng)應(yīng)用型高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

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【作者簡(jiǎn)介】

師 哲（1972-）男，陜西臨潼人，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院實(shí)驗(yàn)師，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué).