小兒腦癱的臨床護(hù)理觀察

王秀偉

【摘要】 目的 探究小兒腦癱的臨床護(hù)理效果。方法 122例腦癱患兒， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各61例。觀察組實(shí)行綜合護(hù)理， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 對(duì)比兩組患兒臨床療效、護(hù)理滿意度、護(hù)理前后患兒的健康評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒護(hù)理后健康評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前， 但觀察組患兒改善效果更加明顯（P<0.05）。結(jié)論 小兒腦癱實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)， 能有效改善患兒的健康情況， 并可提高護(hù)理滿意度和臨床療效， 具有重要的臨床價(jià)值， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒腦癱；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.159

腦癱， 又稱腦性癱瘓， 主要為患兒出生后1個(gè)月因?yàn)椴煌囊蛩匾l(fā)永久性不可逆， 但是可以有所轉(zhuǎn)變的運(yùn)動(dòng)[1]。主要的影響因素包括：早產(chǎn)、產(chǎn)傷和缺氧、功能感染以及窒息等。與此同時(shí)， 患兒還會(huì)合并智障、感知覺(jué)和語(yǔ)言方面的障礙， 進(jìn)而對(duì)患兒的身心發(fā)展會(huì)造成嚴(yán)重的影響。本次研究， 選取近年來(lái)本院收治的122例腦癱患兒， 探究小兒腦癱的臨床護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年5月收治的122例腦癱患兒作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各61例。觀察組男43例， 女18例；平均年齡 （6.2±0.3）歲。對(duì)照組男39例， 女22例；平均年齡（5.75±0.2）歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理措施包括：①健康方面的教育。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行患兒姿勢(shì)方面的指導(dǎo)， 如翻身、爬行等。②病房的清潔。定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒、通風(fēng)， 并加強(qiáng)對(duì)患兒病房的巡視。

1. 2. 2 觀察組采取綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)， 具體措施包括：

①心理護(hù)理。5～7歲的患兒， 護(hù)理人員可通過(guò)故事、游戲的方式積極調(diào)動(dòng)患兒的興趣。對(duì)<5歲的患兒， 由于其年齡較小， 不能正常進(jìn)行溝通。所以， 應(yīng)加強(qiáng)和患兒家長(zhǎng)間的溝通， 實(shí)行心理方面的安慰， 以消除其不良的心理和情緒。②肢體康復(fù)活動(dòng)。每日對(duì)患兒肢體部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ?3次/d， 以保持其全身血液的暢通。③語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員積極鼓勵(lì)患兒多做一些語(yǔ)言方面的訓(xùn)練， 如鼓腮、呲牙等， 模仿父母的發(fā)音等， 且訓(xùn)練的內(nèi)容需循序漸進(jìn)。④知覺(jué)護(hù)理。合理使用冰塊和熱毛巾等， 對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行刺激， 以提高患兒的皮膚部位對(duì)外部的感覺(jué)。⑤生活護(hù)理。叮囑患兒及患兒家屬平時(shí)多食用一些高纖維和蛋白質(zhì)的食物， 盡可能自己獨(dú)立完成日常生活的活動(dòng)， 如穿衣、吃飯、如廁等。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效：顯效：患兒癱瘓的肢體功能基本達(dá)到正常， 語(yǔ)言、智力恢復(fù)正常；有效：患兒癱瘓的肢體部分功能得以恢復(fù)， 同時(shí)病情有明顯的改善；無(wú)效：患兒的肢體功能、病情等沒(méi)有任何變化， 或沒(méi)有顯著的改善。總有效率=顯效率+有效率。②健康評(píng)分：以患兒感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)分， 80～160分， 分?jǐn)?shù)越低表示患兒受損情況越嚴(yán)重。③護(hù)理滿意度：按照非常滿意、滿意、不滿意對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒療效對(duì)比 觀察組總有效率為96.72%， 對(duì)照組為75.41%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒護(hù)理前后健康評(píng)分對(duì)比 兩組患兒護(hù)理后健康評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前， 但觀察組患兒改善效果更加明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度為98.36%， 對(duì)照組為63.93%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

小兒腦癱為病變于患兒腦部中樞神經(jīng)障礙的一種綜合征[2]。臨床方面比較多見(jiàn)四肢功能方面的障礙、語(yǔ)言和智力功能方面的障礙。主要因?yàn)榛純旱闹w功能受到一定的阻礙， 進(jìn)而使得其智力明顯下降， 生活不能自理[3， 4]。臨床治療的主要目的為改善患兒的肢體功能， 確保其所有方面均能達(dá)到正常。

本次研究， 通過(guò)綜合護(hù)理對(duì)腦癱患兒進(jìn)行干預(yù)， 主要通過(guò)心理、飲食、肢體、語(yǔ)言、知覺(jué)等方面開(kāi)展護(hù)理工作。研究結(jié)果能夠看出， 觀察組臨床療效、健康評(píng)分情況、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)， 綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 并且還可改善患兒的健康評(píng)分， 有效提高其護(hù)理滿意度。

綜上所述， 小兒腦癱實(shí)行綜合護(hù)理， 可從根本上改善患兒的健康情況， 值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅春花， 王金招. 觀察和分析綜合治療小兒腦癱的臨床護(hù)理效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2014（3）：190.

[2] 楊麗梅.小兒腦癱的臨床護(hù)理體會(huì). 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（20）：199-201.

[3] 劉淑花. 針刺治療小兒腦癱的臨床觀察及護(hù)理體會(huì). 河北醫(yī)學(xué)， 2000（5）：463.

[4] 程錦華. 45例小兒腦癱康復(fù)護(hù)理臨床觀察. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015（7）：1664-1665.

[收稿日期：2016-01-14]