構建藥學本科多元立體化教學模式適應藥學工作模式轉變新需求

楊鳳蓮　王俊利　徐靈源　黃健　薛強

摘要：隨著醫藥科技高速發展，藥學工作模式逐步轉變為“以患者為中心”的藥學服務模式；但當前藥學教學模式未能適應，存在諸多不足，亟需轉變其教學模式。本文以右江民族醫學院為例，多舉措構建起多元立體化的藥學教學模式，以滿足“以患者為中心”的新藥學工作模式需求。

關鍵詞：藥學工作模式；多元立體化教學模式；教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）34-0041-02

隨著世界醫藥科技的快速發展及傳統醫學模式的轉變，藥學工作模式也由單純提供藥物的模式，經過臨床藥學模式，逐步向“以患者為中心”的藥學服務模式轉變[1]。在新型的藥學工作模式下，藥學的傳統教學模式如“灌輸式”理論教學、“照葫蘆畫瓢”式實驗教學及“一錘定音”式的終結性評價體系等亦不能滿足現代藥師的培養需求。本文以藥物化學、藥物分析等部分課程教學為平臺，探索、構建多元立體化的藥學教學模式。

一、新型藥學工作模式對藥學知識能力素質需求的分析

首先，當今科技高速發展，藥物更新換代極快，這就要求藥師不僅具有扎實的藥學專業知識，更要能與時俱進，及時掌握藥物的發展動態及信息并將之應用于藥學服務當中。因此，亟需提高藥師的網絡化、信息化程度。

其次，在藥學工作模式轉變背景下，藥師的工作也由藥房發藥逐步轉向指導臨床用藥和社會用藥，這就要求未來的藥師不僅要強化醫藥學專業知識，更要深入臨床和社會，加強溝通，了解病患的病情與癥狀，真正做到“以患者為中心”的藥學服務。因此，藥師的教育需更加重視對臨床相關能力、素質（如患者情況、疾病治療和溝通能力）及科研的培養。

此外，在藥學服務中，職業道德、服務態度仍是藥師需要提升的內涵，因此，藥師的培養須在提高專業素養的同時，融入醫德教育[2]。

二、我校藥學多元立體化教學模式的構建與效果

多元立體化教學模式主要由多元立體化教學資源、教學手段與方法、實踐環節、教學評價四個方面相互依托而形成，而這四方面就像一張桌子的四條腿，是為了支撐“學生為中心”的教學理念[3]。我校藥學本科的多元立體化教學模式主要從這四方面進行改革與實踐。

1.多元立體化的教學資源。我們將多種教學資源納入教學設計系統，使紙質和數字化教學資源有機結合，建立了虛擬的藥學網絡教學平臺，將教師的優秀電子教案、教學大綱、課程錄像、精品課程、習題集、案例等收集整理形成系統的數字化教學資源，供學生自主學習。同時，還嘗試開發了網上輔導答疑平臺、教學測驗平臺，及時為學生解惑，并評價教學效果。另外還建成了GMP仿真實驗平臺[4]，并組建了模擬藥房，使學生能身臨其境地學習規范化制藥和藥房管理知識和技能。

2.多元立體化的教學手段與方法。根據藥學的學科特點，在廣泛應用案例教學法、問題教學法（PBL），團隊教學法（TBL）的同時，經培訓學習也大膽嘗試了一些新的教學法如Sandwich教學法、任務驅動教學法、博客微博教學法等，借助教學網站和網絡共享平臺，通過網絡視頻錄像、動畫以及真實案例等方式進行多元立體化教學手段的開發，鼓勵學生自主學習，并對各種教學手段進行綜合評價和選擇。此外，我們也將各種教學法從理論課堂推廣應用于實踐教學，比如在設計性實驗中采用TBL教學，更能夠促進團隊協作，集思廣益，設計出更縝密、可行的方案；又如在醫院藥學實習中采用案例教學法[5]，隨時有現成的臨床用藥案和處方分析案例，使學生能直觀地了解患者，感受藥學服務的重要性和挑戰性，激發學生的求知欲，達到事半功倍的效果。多元立體化教學手段和方法的靈活應用極大地活躍了課堂氣氛，創造了自主學習環境，挖掘出學生的自學潛力。

3.多元立體化的實踐環節。藥學是實踐性很強的學科，在藥學工作模式轉變背景下，我們尤其重視學生實踐能力的培養，對其實踐教學環節進行了如下探索：①獨立設課，合并教學。傳統教學模式中，實驗課依附于理論課，處于從屬地位，多以低水平的驗證性實驗為主，實驗方式也只是“依葫蘆畫瓢”，實驗成績評定也很隨意。這對學生能力的培養十分不利。為此我們對實驗教學進行改革，實行獨立設課，合并教學。根據課程的關聯性，我們首先將有機化學、藥物化學和天然藥物化學這三門課程的實驗部分整合成一門獨立且有著嚴密、完整體系的實驗課程，獨立設置教學大綱、教學內容、考核方式和教務管理[6]，并將實驗資源重新配置利用，并在強化基礎實驗、提高綜合實驗的同時，增加了設計性實驗，使實踐由淺入深，既避免了實驗內容的重復和資源浪費，又提高了學生的綜合實踐能力和思維能力。此外，在該項實踐取得良好效果后，又重組了分析化學、儀器分析和藥物分析實驗課。這項改革調動了學生的積極性，強化了操作技能，尤其是設計性實驗激發了學生的興趣，提高了學生的團隊協作能力和科研能力。②本科生“導師制”科研訓練。本科生“導師制”是我校特色的實踐教學，藥學本科生入學便選定導師，在導師的指導下提前接觸科研，了解藥學科研的方向比如天然產物的開發、活性成分的篩選等，學習文獻的查閱與整理，熟悉科研程序、手段和先進技術的應用，比如細胞的培養、動物模型的建立、高效液相色譜儀的使用等，學到了很多課堂以外的專業技能。另外，導師還指導學生申請大學生創新課題，完成探索性實驗，并指導畢業論文的選題和書寫，從而提高學生的科研創新能力。經過對比發現，導師制的學生除了具有較好的科研思維能力外，自主學習能力更強，考研的學生也較多，畢業論文的質量明顯優于普通學生。③頂崗實習。我校藥學本科在提前完成專業課學習的前提下，嘗試校企、校院合作，實施頂崗實習。學生根據個人職業意向選擇不同崗位如藥品銷售、制藥企業、藥監所等。以“員工”的身份參與工作，獨當一面，對學生具有很大的挑戰性。通過頂崗實習實現實訓與就業工作環境零距離對接[7]，使學生獲得真實的職業體驗，養成正確的勞動態度，鍛煉并提高工作能力，基本達到從業要求。頂崗實習明顯擴大了我校藥學的社會影響，提高了學生的實踐能力、就業能力和就業質量。

此外，在藥學專業實踐教學方面，我們還開展了暑假藥學服務“三下鄉”、藥品營銷競賽等社會實踐活動，讓學生早接觸社會，學以致用，親身體驗藥學服務工作的重要性，多方位、多角度地培養專業實踐能力。

4.多元立體化的教學評價。建立科學的教學評價體系才能真實地反映教學質量及效果。為充分發揮考核手段在學生學習過程中的引導、激勵和鑒定功能，我們打破了“一考定音”的傳統考核方式，探索形成性評價和終結性評價相結合的評價形式。形成性評價堅持評價主體的多元化、評價方式的多樣化、評價內容的發展性、評價標準的彈性設置等基本原則[8]，比如TBL教學法的教學效果評價可由教師評價、學生評價、小組評價等組成，還可利用網絡技術如網絡自習時間、微博的參與度及發帖情況等來實現評價形式的多元立體化，使得評價內容更務實，更注重過程，更重視網絡資源的利用，更全面、準確地評價學生的能力。

三、結語

隨著藥學工作模式的轉變，近幾年來我校藥學本科多元立體化教學模式的構建與實踐，確實為學生打造了多樣化、信息化、高效化的學習平臺，通過優化教學資源，靈活運用各種教學手段和方法，合理設置實踐環節，重組實驗內容，并發揮形成性評價與終結性評價相結合的評價體系的導向作用，全方位地改革教學模式，尤其在實踐教學上探索出一種以基本技能訓練為基礎，導師制探索性實驗為先導，綜合性實驗為重點，設計性實驗為考核的“四位一體化”實驗教學模式。但在新教學模式實踐過程仍存在諸多問題，如教學資源雖已多元化、立體化，但大多只是簡單的堆砌，仍缺乏系統整合；網絡自主學習的評價還不足夠完善；頂崗實習學生多，分批頂崗實習周期縮短；多元立體化的評價花費較大精力，因教師投入時間不足未能達到預期效果等。為此，藥學本科多元立體化教學模式的探索和實踐仍要繼續下去，逐步完善改進，以期形成一種我校特色的多元立體化教學模式。

參考文獻：

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