供給側改革：醫藥院校人才培養的“3+X”路徑

作者簡介：胡期麗，女，漢族，湖北鄖縣人，講師，碩士研究生，貴陽中醫學院，產業經濟學。

劉維蓉（1976—），女，彝族，貴州威寧人，副教授，碩士，貴陽中醫學院教師，貴州中藥民族藥產業研究中心研究人員，研究方向：產業經濟學。

摘要：醫藥院校擔負著培養醫藥人才、開展科學研究、傳播知識技能、服務社會服務民眾等重要職責，正是供給側改革的一個重要戰場。本文基于供給側改革視野，考察了醫藥院校人才培養現狀，對當前醫藥院校人才培養中存在的結構性問題進行了分析，指出了醫藥院校人才培養的供給側改革的“3+X”路徑。

關鍵詞：供給側改革；醫藥院校；人才培養；路徑

中圖分類號：G64文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）10-0200-02

2015年11月10日，習近平總書記在中央財經領導小組第十一次會議上強調：“在適度擴大總需求的同時，著力加強供給側結構性改革，著力提高供給體系質量和效率，增強經濟持續增長動力。”首次提出了“供給側改革”的概念。自此，“供給側結構性改革”成為當下中國政經語境中最熱的詞匯。

供給側改革，改什么怎么改？醫藥院校在不在該改應改之列？應該看到，中央提出的這一改革，是著眼于結構性問題的深層次全面改革。其中涉及的勞動力、土地、資本、創新四大要素，深植于我國經濟、政治、社會、文化生活的方方面面，醫藥院校擔負著培養醫藥人才、開展科學研究、傳播知識技能、服務社會服務民眾等重要職責，正是供給側改革的一個重要戰場。本文謹就供給側改革視野下，醫藥院校人才培養的路徑相關問題作一初淺探討。

一、醫藥院校人才培養現狀——以貴陽中醫學院為例

我國現有普通高等醫藥院校163所，533所綜合大學設有醫學院或藥學院。以培養與醫藥衛生相關的專業人才為辦學宗旨。學科專業以醫學門類為主，包含基礎醫學、口腔醫學、公共衛生與預防醫學、中醫學、中西醫結合、藥學、中藥學、法醫學、醫學技術類、護理學等專業類，44種專業。隨著經濟社會的發展、社會需求的變化，特別是學科交叉程度的持續深化，不少醫藥院校還相繼開設了管理學、營銷學等專業種類，力求與應用、與市場接軌。每年，全國普通高等醫藥院校向社會輸送醫藥專業人才超過70萬人。以貴陽中醫學院為例。

貴陽中醫學院以培養高等中醫藥人才為己任，已發展成以中醫藥為主、多學科支撐、辦學層次較為齊全，集教學、科研、醫療為一體的中醫藥本科院校。學院現有基礎醫學院、藥學院等14個二級學院和教學部，有中醫研究所、中藥研究所、民族醫藥研究所等10余個科研機構，以及第一附屬醫院、第二附屬醫院兩所直屬附屬醫院， 5所非直屬附屬醫院、14所臨床實習（教學）醫院、46個非醫類專業實習基地。

學校設14個本科專業（33個專業方向），其中教育部特色專業4個。現有中醫學等3個一級學科碩士學位授權點、中醫內科學等20個二級碩士學位授權點，具有臨床醫學、中藥學、護理、公共管理等4個專業碩士學位授予權。5年來，貴陽中醫學院先后向衛生醫療、服務業、制造業輸送各類人才6000余名，就業面覆蓋貴州、廣東、上海、重慶等22個省、市、自治區，就業率85%以上，就業滿意度97%，用人單位滿意度超過90%。

二、當前醫藥院校人才培養中存在的結構性問題

由于醫藥院校的專業性、辦學指向性、服務對象等限定性因素，其在人才培養中還具有一些差異性表象，存在著下述結構性問題。

（一）專業設置不合理，專業基礎不扎實。專業設置缺乏前瞻性、持續性，與經濟社會發展、人民群眾需要脫節、斷檔，結果就是有一些崗位需要的，院校培養不出來；院校按照原有需求培養的，崗位、市場卻不需要，這正是教學資源的最大浪費。此外，基于現行專業的人才培養也存在著資源配備、課程設置、教學安排等不合理的問題，一些醫藥院校特別是新辦的院校教育資源非常有限，師資明顯不足，缺乏必要的教育設備和實習基地，但又盲目、大量招生，教學質量根本得不到保證，導致培養的專業人才專業基礎不扎實。有關數據表明，部分醫學院校畢業生執業資格考試通過率僅達13%。

（二）忽略醫德醫風建設，人文素質教育相對薄弱。重才輕德，重專業輕德育，是我國高等教育人才培養的痼疾所在，醫藥院校也是如此。突出以人為本的人文關懷的教學理念在當前我國各高等醫學院校仍未得到推廣。

（三）創新教育缺失，創新意識培養不足。當前醫藥院校創新教育開展情況依然不容樂觀，學生思維固定，缺乏創新意識。一方面，院校對高等醫藥教育創新人才培養體系的深入研究和系統實踐不足，往往認識的多、實踐的少，缺乏全局的理論構建、培養模式和培養目標設定，也沒有建立完善的考評機制，創新教育僅僅體現在目標、計劃和具體單項工作上。另一方面，因為學時限制，專業課程的教學往往被無限拔高到一個超越其他學科的地位，所有非專業課，或為專業課程讓道，或通過一些變通的方式，如自修、自選課程等來加以實現，創新教育也這樣自然地讓位于專業課程教學了。再一方面，客觀來看，應試教育仍然是學校第一位的評價方式，教師因教而教，學生為學而學，專業教學過程中缺乏學科專業交叉，導致知識分割、缺乏系統思維訓練，所謂學術包容和自由思想、質疑求新的校園文化、鼓勵個性的管理理念也僅僅是口頭上說說、報告中寫寫，至于實際效果，不得而知。

（四）職業教育缺位，創業就業準備不足。總的來看，醫藥院校因其辦學定位，人才培養目標也基本定位于培養醫藥專業人才，學生在校期間主攻的學習方向也緊靠相關專業。然而，一份研究表明，某院校應屆本科畢業生中，直接就業于醫療衛生單位的，僅占55.79%，也就是說，還有44.23%的畢業生，或跨界、或轉行，直接從事與所學專業沒有交叉甚至是沒有關聯度的工作，少數畢業生甚至待業至今，在家“啃老”，“畢業之日，失業之時”，成為少數畢業生的口頭禪。這些情況，間接折射出醫藥院校針對學生擇業就業開展職業教育缺位，學生創業就業準備不足這一不爭的事實。

三、醫藥院校人才培養的“3+X”路徑

結合前述當前醫藥院校人才培養中存在的結構性問題，筆者認為，醫藥院校人才培養的供給側改革，宜從“3+X”路徑選擇進行思考。其中，“3”，即強調專業、道德、創新意識的培育；“X”，即以就業為牽引，推動學生具備“一技之長”。

路徑之1：突出精英教育目標，強化專業培養

精英教育強調運用一流師資，建設一流學科，通過一流的科研和管理，讓學生在學習過程中接受到高水平的全面教育，強化專業培養，提升專業素養。這種精英教育，不是面向少數人的“個別教育”，也不是要求全部學生個個都成為精英，而是一種高水平教育過程的客觀體現。

一是優化專業設置，加強專業建設。按照突出重點，應分盡分原則，根據市場及應用需求，參考學科細分規范，對專業設置作進一步優化。這這一過程中，應根據各院校的實際，突出重點專業、優勢專業，該分的分，該合的合，力避大而全，把師資、學科、科研、管理資源合理分配到學生學習的每一個環節。

二是強化院（校）際聯合，整合專業資源。建立院校學科建設資源共享和教學資源共享溝通機制，針對精、特專業，實行教學、科研“雙師制”， 定期開展學術交流活動，通報前沿學科建設情況，推動人才、信息交流常態化。

三是深化培養模式改革，推進素質建設。以“5+3”模式為基礎，改革人才培養模式，把知識的學習和實踐認知統一起來，引導學生把課堂所學所思帶到臨床、科研、服務活動的具體實踐中，加以印證和檢驗，夯實學生專業理論基礎，積累實踐經驗，提升綜合素質。

路徑之2：深化醫德醫風教育，培樹職業操守

深化醫德醫風教育，培樹學生良好的職業操守，是醫藥院校必須牢牢把握的一個人才培養基本準則。

一是加強校園文化建設。堅持以先進文化為指導，突出社會主義核心價值觀，以科學理論武裝人，以正確的輿論引導人，以高尚精神塑造人，并以各類活動的舉行展現學校豐富多彩的文化生活，營造優良的文化氛圍，在學習風氣、人際交往風氣等積淀校園精神，引發主流90后大學生的興趣和共鳴，使他們主動接受教育，投身到職業操守的培樹實踐之中。

二是開設醫德醫風專題課程。每年學期開設以4-6個課時的醫德醫風專題課程，重點案例分析、情景課堂等形式，引導學生提高思想覺悟，劃清是非界限，逐步樹立起崇高的理想、信念和情操，養成良好的職業操守。

三是在服務實踐中進行引導。醫藥院校兼具有服務社會服務民眾的職責。要把學生放到具體的服務實踐中去，在服務中教導學生怎樣做人、如何做事，著力培養學生服務意識、奉獻意識，并力爭在服務中完成由學生向醫生的角色轉變。通過角色的轉變，引導學生思考“我是病人怎么看”“我是醫生怎么辦”等問題，自覺對照行為準則，推動職業操守點滴養成。

路徑之3：加強創新教育，培育創新意識

創新教育就是要通過有目的、有系統的創新教學與訓練，使學生樹立創新意識，培養創新品質，開發創新思維，初步掌握創新技能技法，從而提高學生創新素質。

一是改革現行教學模式。把學生從以往“填鴨式”的教學方式中解脫出來，充分發揮學生在學習中的主體作用，挖掘學生的潛能，在教授學生基本知識和基本理論的同時，教給他們好的思維方式，培養學生的能動性和思辨能力，鼓勵學生置疑、設問、討論，構建以帶教老師為主導，以學生為主體的教學模式，著力培養會學習、善思維、勤探索、能創造的創新型醫學人才。

二是完善基礎平臺。要持續完善教學平臺，在教學過程中，充分運用多媒體等現代化的教學手段，使課堂教學生動有趣，激發學生的好奇心和求知欲，滿足不同層次學生的學習興趣和需要。要完善實踐平臺，實驗課不僅是課堂理論教學的附屬和驗證，更應該是培養學生創新能力的基礎平臺。

三是加強機制建設。探索科研與教學相促相生的機制，盡可能組織學生參與教師或研究生的課題，鼓勵他們參與包括臨床科研在內的各種科技研討活動，并結合基礎課程學習對具體問題進行深入研究并撰寫科研論文。多層次多渠道召開學術會和討論會，給予學生進行交流的機會，同時建立課外科研小組，組織學生通過參與形式靈活多樣的科研小組活動，發現問題、分析問題、解決問題，培養動手能力和創新能力。把學生培養成充滿探索精神和改革精神、有強大創造能力的人才。

路徑之X：以就業為牽引，推動“一技之長”

筆者認為，路徑在于，以就業為牽引，推動學生具備“一技之長”，進而提升其個人綜合素質。

一是完善學生就業指導機制。以西南民族大學為例，該校在總結了近幾屆畢業生就業情況的基礎上，決定從教改入手，從2016級新生開始，在進行專業教育的同時，開展職業生涯教育，推進學校大學生就業指導工作全員化、全程化發展。此次改革涉及教學內容、教學安排、授課形式、參考用書、考試形式、授課教師等多項內容的深度調整，如在授課教師方面，把專業任課教師引進就業指導教師隊伍，推動專業領域發展情況與學生就業、職業規劃無縫結合，進而實現精準學生就業和職業生涯發展指導的有效性。

二是有序引導創業能力提升。當前的就業是在“大眾創業、萬眾創新”背景下的就業，一定程度上，就業就是創業。要充分發揮共青團、學生會的作用，為在校學生盡可能多地提供創業訓練項目和創業實踐項目，鼓勵和引導他們參加各類大學生創業訓練和創新創業競賽，推動創業成果完成從科學研究、實驗開發、推廣應用的三級跳。對于有志于創新創業的學生，要多引導，多關注，為他們提供更多的機會，有序地引導他們在訓練與競賽的實踐中提升創業能力。南京大學探索實施的“五四三”雙創教育體系，正是這一方面的成功案例。

三是推動具備“一技之長”。要引導學生正確看待“寸有所長，尺有所短”，努力長其所長，補其短板。適當開設職場專題課程，引導學生在調查研究、文字表達、待人接物、應急處置、協調溝通等方面做好功課，在書寫、語言、禮儀、形體等方面聚焦亮點，在創意、設計、策劃等方面積累經驗，從而逐漸具備用人單位、社會所接受的“一技之長”。

（作者單位：貴陽中醫學院）

參考文獻：

期刊：

[1]李煜.醫藥院校本科生就業市場均衡對策研究——以A校為例[D]，長沙：中南大學，2013：26.

[2]陳駿.“雙創”人才培養的供給側改革[N]，光明日報，2016-4-8（11）.

[3]中國經濟網，丁列明談醫藥行業創新：提高創新動力和能力[N]，中國經濟網，2016-3-9.

[4]高軍，陳圣慧.尷尬的數字 部分醫學院校畢業生執業資格考試通過率僅達13%[J]，首都食品與醫藥，2015（4）：24.