外科臨床教學(xué)中EMB和PBL結(jié)合應(yīng)用研究

戴英波　譚靖　湯進(jìn)

摘 要：論文闡述了外科臨床教學(xué)中PBL與EMB結(jié)合教學(xué)的優(yōu)勢與重要意義。作者選取了常規(guī)PBL教學(xué)組和PBL+EMB教學(xué)組共160個(gè)外科臨床醫(yī)學(xué)生參與研究，對(duì)其在理論技能與情景臨床實(shí)踐中分別打分。從研究結(jié)果看，PBL+EMB組的成績要優(yōu)于PBL組，他們在臨床問題的診斷中，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力更優(yōu)，更能從患者的角度，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)與技能，綜合得出臨床問題的最佳解決方案。這說明在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，PBL+EMB結(jié)合的教學(xué)更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，效率更高，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展理念。

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)；PBL；EMB；結(jié)合

中圖分類號(hào)：R77文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）01-0074-02

一、引言

PBL（Problem-Based Learning，PBL），解釋為“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法”，該教學(xué)方法由美國神經(jīng)學(xué)專家Barrows于1969年提出。該教學(xué)法所不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的特征在于以學(xué)生為中心，以問題作為引導(dǎo)和切入點(diǎn)，通過學(xué)生主觀能動(dòng)性的自由式討論，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情與積極性，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中比較提倡的一種教學(xué)理念與方法。PBL教學(xué)法的基本思路是首先提出問題，進(jìn)而收集相關(guān)的基礎(chǔ)資料，隨后學(xué)生展開分組自由式討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。在這個(gè)過程中，幾乎全部的教學(xué)環(huán)節(jié)由學(xué)生主動(dòng)完成，教師在教學(xué)中的主體作用逐漸削弱，給了學(xué)生學(xué)習(xí)的自由度與空間。

EMB（Evidence-Based Medicine，EBM），又稱之為循證醫(yī)學(xué)，其概念是由加拿大專家Sacket于1992年提出，其主要表達(dá)的是“謹(jǐn)慎、細(xì)致、準(zhǔn)確地運(yùn)用所收集的基礎(chǔ)資料或者研究證據(jù)，并同時(shí)考慮和結(jié)合醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人的期望，從而多因素互相結(jié)合的完美解決與治療方案。……