基于微課的翻轉課堂教學模式在診斷學教學中的實施與效果分析

彭彩碧 蔡俊偉

摘要：目的：探討基于微課的翻轉課堂教學模式在診斷學體格檢查教學中的教學效果。方法：選取臨床醫學專業五年制學生共192人為研究對象，隨機分成兩組，每組96人，一組采用傳統教學模式，即對照組；另一組采用基于微課的翻轉課堂教學模式，即實驗組，通過測試成績和問卷調查對兩組教學效果進行評價。結果：實驗組學生在心臟檢查、肺部檢查和腹部檢查三個體檢專題測試中成績明顯高于傳統教學組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組學生對教學效果的評價也優于對照組，尤其在學習效率與自主學習能力方面，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在診斷學體格檢查教學中采用基于微課的翻轉課堂教學模式提高了學生的學習興趣、學習效率和自主學習能力，可明顯提高教學效果，是一種適合診斷學教學的高效新型教學模式。

關鍵詞：微課；翻轉課堂；診斷學；效果分析

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）22-0203-02

醫學診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科，是醫學生從醫學基礎理論學習過渡到臨床實踐技能學習的一門橋梁學科。診斷學教學分為問診、體格檢查及基本診療技能教學三大部分，其中體格檢查是醫生獲取患者信息的重要手段之一，是醫學生必須掌握的基本技能，因此體格檢查在診斷學教學中尤為重要。

然而，當前診斷學主要是傳統教學模式，由于體格檢查部分知識點多、理論復雜、操作性強，傳統教學模式往往無法達到理想的教學效果。基于微課的翻轉課堂教學模式是近年來提出的一種新型教學模式，利用現代信息技術和教學理念對傳統教學過程進行重構，通過讓學生在課前或課下先觀看視頻學習，課堂上再與教師溝通交流，將課堂事務內外“翻轉”的方法是翻轉課堂的雛形。該教學模式將學生的學習興趣極大效率地提高，不僅學生自主學習能力得到鍛煉，而且學習效果也增強了，因此在世界各國已很快流行起來。

本研究將基于微課的翻轉課堂教學模式應用于診斷學教學中，探討和分析其在診斷學教學中的效果，并將與傳統教學法進行對照研究，驗證基于微課的翻轉課堂教學法在診斷學教學中的有效性。精選診斷學體格檢查中的心臟檢查、肺部檢查和腹部檢查三個教學專題，教師提前設計教學內容并創建微視頻，讓學生課前觀看視頻講解并將疑問帶到課堂，師生之間面對面溝通交流并討論自己遇到的疑問，并進行學習成果分享與效果測試。

一、對象與方法

（一）研究對象

研究選擇2011級臨床醫學專業五年制醫學生，共計192人。選用人民衛生出版社第七版《診斷學》教材，兩組授課教學師資完全相同。將學生隨機分為兩組，一組為傳統教學組，即對照組，96人；另一組采用翻轉課堂教學法，為實驗組，96人。兩組間男女生比例及學習綜合成績無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

（二）研究方法

兩組學生教學使用相同的教材、教學大綱、授課計劃、學時數，在課前所有授課教師均參與集體備課。

1.對照組采用傳統多媒體課件授課，學生采用“預習-聽課-復習-考試”方式學習。

2.實驗組采用翻轉課堂教學法，教師設計教學任務單，將教學內容制作成微視頻，建立實驗組學生“QQ群”，在授課前一周將視頻、課件、案例等上傳到“百度云盤”中，分享“百度云盤鏈接”，供學生課前學習。上課時在課堂上教師與學生面對面交流，教師通過設疑、提問、答疑、討論等方式與學生進行交流互動，對共性問題提供針對性講解。

（三）觀察指標

1.測試成績：學習結束后，針對心臟檢查、肺部檢查和腹部檢查三個專題分別進行測試。滿分100分，其中：筆試50分，主要考核學生對基本概念、基本理論及基本知識的掌握程度；操作50分，主要考核學生對心臟、肺部和腹部體格檢查的操作方法與規范程度。

2.教學效果評價：參照文獻制定了診斷學教學效果評價表，通過問卷調查的方式對教學效果進行評價。問卷調查表內容主要涉及到三個方面：提高學習興趣、提高學習效率和培養自主學習能力，每一個方面有五個選項：很能、能、比較能、一般、不能。在開考前進行，要求學生當場獨立填寫，并立即收回問卷。此次調查共計發放調查問卷192份，收回有效問卷192份，有效回收率100%。統計時，將調查結果量化成分數，“很能、能、比較能、一般、不能”分別對應分數95、85、75、65、55。

（四）統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示檢測結果。數據來自于三個專題的測試成績和調查問卷的量化統計結果。P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生專題考試成績

課程結束后對兩組學生進行考核，考試結果成績分布如表1所示{[n（%）]，即：人數（百分比）}。并對每個專題的考試結果進行了統計學分析，實驗組學生每個專題的測試平均成績均明顯高于對照組（見表2），差異有統計學意義（P<0.05）。

（二）教學效果問卷調查結果

對問卷調查結果進行量化并統計（見表3）。分析發現，實驗組學生與對照組學生相比，普遍認為他們的基于微課的翻轉課堂教學模式更能激發學習興趣、提高學習效率、鍛煉自主學習能力。實驗組學生對教學效果的評價高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

基于微課的翻轉課堂教學模式作為現代信息技術和教育理念與教學手段相結合的產物，產生以來受到了國內外教育工作者的廣泛關注。近幾年來，翻轉課堂教學模式在世界各國被越來越多的學校所接受，已逐漸發展成為教育教學改革的一波新浪潮。

一般學生的集中注意力時間大約是10min，因此翻轉課堂的課前微視頻建議教師制作在5～15min的微視頻最佳，可滿足學生保持最佳注意力最佳時長需求。微視頻的設計應突出重點和難點，要講述清晰，層次分明，在結尾可設計幾個問題，讓學生自我初步檢測學習程度。教師需提前投入大量心血和精力通過制作“短平快”的微視頻傳遞知識點，在通過翻轉課堂階段師生互動交流從而達到良好的教學效果。

該研究以診斷學三個教學專題為例，分別采用傳統多媒體授課及翻轉課堂方式教學，對比兩種方法的教學效果。從測試成績分布（表1、表2）發現，翻轉課堂教學組平均成績明顯高于傳統教學組，差異有統計學意義（P<0.05）。透過翻轉課堂的教學內外翻轉，改變以往傳統教學的“先教后學”的以老師為主導的強制灌輸式教學方式，變為現在以學生為主動學習，教師則改為從旁輔助，非常有效地提高了學生的主觀能動性，學習效果事半功倍。

本研究通過調查問卷讓學生對教學效果進行了主觀評價。結果發現：采用翻轉課堂方式教學，學生的學習興趣、學習效率、自主學習能力與傳統教學方法比較均得到了提高，差異有統計學意義（P<0.05）。尤其在學習效率及自主學習能力方面提高非常明顯，這充分肯定了新教學模式在學習效率提高和自主學習能力培養方面的功效。在形式上，翻轉學習是對傳統課堂教學的逆轉，而在本質上，翻轉學習真正實現了從以教師為中心向以學生為中心的課堂模式的過渡。該研究將基于微課的翻轉課堂教學模式應用到診斷學教學中，為我國高等醫學教育教學方法與教學模式的改革提供了新思路，促進我國高等醫學教育的教學改革向縱深發展。

參考文獻：

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