參與式教學在婦嬰保健實踐教學中的應用探討

陳曉敏 龐莉 覃杏幸 韋燕妮 吳佩玲

摘要：婦嬰保健是一門以預防為主的學科，是臨床醫學專業（婦幼保健方向）的一門必修課程。其實踐教學內容、方法與婦產科學相似，學生的學習興趣、積極性、主動性不高。參與式教學用于婦嬰保健實踐教學，可提高學生的學習興趣、積極性、主動性，提高學生的綜合能力，促進教學相長，可增強學生主體的責任感和使命感，是一種值得推薦的教學方法。

關鍵詞：婦嬰保健；參與式教學；實踐教學

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）19-0140-03

婦嬰保健是一門以預防為主的學科，涉及范圍廣泛，為預防醫學、婦產科學、兒科學三者的交叉學科[1]，是臨床醫學專業（婦幼保健方向）的一門必修課程。然而在長期從事婦嬰保健的教學過程中我們發現，該課程的實踐教學內容、方法與婦產科學相似，使學生產生重復學習的感覺，學習積極性、主動性不高。如何調動學生的積極性、提高學生的學習興趣、變被動學習為主動學習、提高學生的綜合能力是一個值得探討的問題。我們將參與式教學應用于婦嬰保健實踐教學，取得了較好的效果，現報告如下。

一、研究對象

我校臨床醫學專業2010級三年制大專婦幼保健班全班81人，均為女生，隨機分為9個小組，每組9人，并由組員推選組長1名。

二、教學組織過程

（一）教學基礎

學生在第4學期學習《婦嬰保健》（舒劍萍主編），此前已學習了基礎醫學課程及《預防醫學》、《婦產科學》、《兒科學》等相關課程，具備了一定的基礎醫學及相關專業醫學知識。

（二）分配任務

將《婦嬰保健》實踐教學大綱原定的6項嬰兒保健實踐技能及8項婦女保健實踐技能整合為新生兒保健、兒童保健、婦女各期保健、職業婦女保健、婦女常見疾病保健等5個實踐項目，每個項目分為內容不同的數個小項目。在《婦嬰保健》緒論課上向學生介紹準備開展參與式實踐教學的設想，公布實踐項目內容，由每組學生選定各組負責的內容，要求各組根據所選內容兩個月內完成一份調查問卷的設計，問卷需反映該期婦女的生理、心理、社會方面的特點，每份問卷設計問題在10～15個之間，要貼近婦女生活，為此期婦女亟需了解的保健知識。同時，鼓勵學生自主學習，利用學校圖書資源及互聯網拓寬知識面。經過商討，最終，學生選擇了青春期保健、妊娠前婦女保健、妊娠期婦女保健、分娩期婦女保健、產褥期婦女保健、節育期婦女保健、圍絕經期婦女保健、老年期婦女保健、婦女常見疾病保健等9個內容為此次參與式實踐。

（三）設計問卷

由各組組長帶領組員，分工合作，查閱、收集、整理資料，完成調查問卷的設計。期間，各組組員每周開一次小組討論會，匯總本周工作進展，擬定下周工作計劃，各組組長每周向老師匯報一次問卷設計進展。學生有問題可隨時找老師溝通，老師給予必要的指導。

（四）匯報總結

完成問卷設計后，教研室全體教師組織9組同學匯報各組問卷設計的情況，包括問卷所涉及的問題、問題的依據、設計過程中遇到的困難等，然后各組同學進行自評、互評，最后老師總結，提出一些建議或意見，幫助學生完善調查問卷。

（五）問卷調查

教研室老師對全班同學進行問卷調查，以評價參與式實踐教學的教學效果。

三、結果

（一）基本情況

9組同學完成了9份調查問卷的設計，每份問卷10～15問，其中10問的1份，12問的3份，13問的2份，15問的3份，問題均涉及該期婦女的生理、心理或社會等方面的特點及相關保健知識，各組自評、互評、教師評價合格率為100%。

（二）學生對教學效果的評價

見表1。

四、討論

（一）參與式教學的可行性

參與式教學是指在教學過程中以學生為中心，鼓勵學生積極參與教學過程，突出學生在教學過程中的主體地位，教師充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段和教學素材，加強教師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋，進而培養學生系統思考、團隊與創新精神和解決實際問題的能力[2]。它是最近一二十年發展起來的一種新型教學方法[3]，在強調師生互動的前提下，突出了學生的主體地位，讓所有學生都平等參與教學，均成為教學內容的主動參與者和執行者，體現了以學生發展為本的教育理念[4]。從心理學角度分析，大二學生心智成熟，已具備完成教師布置的學習任務的基本能力并有表達自己的意愿。基于上述理論，筆者所在教研室嘗試將參與式教學引入婦嬰保健實踐教學，將教學大綱中突出單項保健技能訓練的實踐教學內容整合為5個實踐項目，以可促進學生綜合能力發展的、設計調查問卷的形式為考核方式。每個實踐項目中有內容不同的小項目，這些項目既相互聯系構成一個整體，又具有獨立性，有利于學生以專題的形式收集資料、分組討論，以完成調查問卷的設計。

（二）參與式教學可提高學生的學習興趣、積極性、主動性

既往婦嬰保健實踐教學仍強調單項技能的訓練，脫離不了“老師講解—演示—學生練習”的教學模式，往往成為婦產科技能訓練的重復，學生的學習興趣不高，積極性、主動性也難以調動，只是消極、被動地接受老師傳授的知識，浪費了學習時間。參與式教學重視學生的參與和教與學的互動，以學生為中心，老師與學生的地位平等，老師不再是傳統意義上的“信息提供者”、標準答案的“發布者”，而是學生學習的“協助者”、“組織者”和“促進者”。傳統意義上的學生也發生了角色上的變化，他們不再被動地接受和消化信息，而成了“參與者”，是教學內容的主動參與者，是豐富的教學資源，同時也是教學的“協作者”[5]。在平等參與的氛圍中，學生易放松身心、大膽投入，才能盡可能地展現各自獨特的風采。本研究中，各組學生自主選題，自行查閱資料、開展小組討論，設計問卷、匯報，一切以學生的能力水平為基礎、以學生的實際需要為出發點，教師平等地對待每一個學生、尊重每一個學生，為學生營造一種輕松、自由、新穎的教學氛圍，切實改變了既往“要我學”的被動，提高了學生求知的欲望，使學生真正獲得了“我要學”的動力，所有學生均認為參與式教學可提高學習興趣，97.5%的學生認為學習積極性、主動性得到提高。

（三）參與式教學可提高學生的綜合能力，促進教學相長

教學活動的實質包括“教”與“學”這兩項相對獨立而又相互依存的活動[6]。學生在“學”的活動中發展自身的綜合能力，包括自主學習能力、表達溝通能力、分析問題和解決問題的能力、查閱資料并獲取新知識的能力、創新能力、團隊合作能力等，其中，核心能力為分析問題和解決問題的能力。傳統的教學模式中，教學安排往往側重于教師“教”的活動，忽視了學生“學”的活動；教學內容亦由老師決定，往往注重學科理論框架的構建及具體運用的闡述，教師在詳細的講解過程中不僅向學生傳授系統的理論體系，同時也傳授具體的分析方法，直接“授人以漁”。這種教學方式主要表現為單向的信息流動，忽視了學生的主體性和參與性，也忽視了知識向能力的轉化及其內化過程[7]，在這個過程中學生的思想被封閉，其思考的空間與綜合能力的運用、發展受到嚴重制約。參與式教學通過教師思考學生需“學什么”、“做什么”，對學生“學”的活動進行策劃、組織、引導、協助，為學生提供學習活動的資源、空間與體驗，使學生在對所學知識的練習、嘗試和探索過程中逐漸培養、提高其綜合能力。本研究中，各組學生自主選題后，由組長主持本組活動，分工合作，每位同學都有具體任務，如查找、設計調查問卷格式，通讀教材中的內容、提煉觀點，查閱圖書資料或網絡資源、，尋找相關保健知識，整理資料、匯報等，每周開一次小組討論會，同學面對面地交流對某個問題的看法，遇到不能解決的疑難問題時集思廣益，還可隨時請教老師，在這個自主學習的過程中，學生的自學能力、表達溝通能力、分析問題和解決問題的能力、查閱資料并獲取新知識的能力、創新能力、團隊合作能力等得到了全面的發展和提高。表1顯示，參與式教學對學生綜合能力的提高效果得到了84%以上的同學認可。

參與式教學是師生解放思想、更新觀念、合作教育的過程，它要求教師必須擺正師生的位置，重新定位自己，樹立以學生為主體的教學觀，正確處理師生之間的相互關系，認清自己作為教學活動策劃者、組織者所起的主導作用，在教學活動中引導學生發揮主體作用，自己獲得知識，提高綜合能力，“帶著學生走向知識”，最大限度地體現教師的主導作用和學生的主體作用。在參與式教學過程中，教師不再僅僅是授業者，在與學生的對話中，教師本身也得到教益，學生在被教的同時反過來也在教育教師，師生合作，共同成長。師生間相互合作的程度對提高教學效率、達到良好的教學效果有重要作用。此外，教師在參與式教學過程中還是教學的研究者，因此，教師要善于發現問題、解決問題，并生成新的問題提供學生深入探討。這就要求教師要具有廣博的知識、深厚的理論功底、嚴謹的學風和教風，還要具有獨特的人格魅力，學生才會“尊其師而信其道”，參與式教學促進了教師綜合素質的提高。

（四）參與式教學可增強學生主體的責任感和使命感

我校臨床醫學專業婦幼保健方向學生的主要就業面為基層醫療單位婦、兒保健醫師崗位，主要從事婚前保健、圍產期保健、女性各期保健、婦科病防治、計劃生育指導等，突出“以預防為主、以保健為中心，面向群眾、面向基層”的崗位特點，他們必須具備全面的臨床保健知識、較強的人際交流與溝通能力、分析和解決問題的能力、合作能力等，同時要具有為群眾健康服務的責任感和使命感。通過參與式教學活動，學生所養成的主體參與意識、參與精神、參與能力可以遷移到他們對學校以外的其他問題的解決上，并產生積極的效應。本研究中，學生通過參與查閱資料、設計問卷，關注婦女保健問題，扮演多種角色，真正地了解了社會，理解了各期婦女所需保健服務的重點內容，增強了服務社會、服務群眾、為人民的健康保駕護航的責任感和使命感。同時，學生在參與教學的過程中，得到了展示自我的機會，發揮了個人在團隊中的作用，并得到同學、老師的認可，實現了個人價值，從而更增強了自主學習、自我教育、自求發展的信心，為其今后在婦幼保健工作崗位上的發展奠定了基礎。

五、總結

參與式教學方法靈活輕松，注重師生平等參與、雙向交流，把學生作為學習的主體，樹立了“以學生為本”的教學理念，實現了以教師“教”為主，向以學生“學”為主、以教師為中心，向以學生為中心、教師單向傳播，向師生雙向溝通、以傳授知識為主，向以促進人的全面發展為主的幾個轉變，可切實提高學生的學習興趣、積極性、主動性，提高學生的綜合能力，促進教學相長，可增強學生主體的責任感和使命感。通過婦嬰保健課程實踐教學的嘗試，筆者認為參與式教學是一種值得推薦的教學方法，為婦嬰保健及其他臨床學科的實踐教學提供了一條值得探索的新途徑。

參考文獻：

[1]舒劍萍.婦嬰保健[M].第1版.北京：高等教育出版社，2005.

[2]曹云明.參與式教學在高校課堂教學中的應用技巧[J].大學教育，2012，1（11）：112-114.

[3]姚便芳.參與式教學：從教學方法到教學哲學的探詢[J].科教導刊，2011，（8）：121-124.

[4]楊艷紅.能力取向，自主取向——幾種教學方法在文獻檢索課教學中的應用[J].河北科技圖苑，2007，20（3）：61-62.

[5]藺永誠，劉箴.參與式教學法——高校課堂教學中值得推行的教學方法[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版），2009，10（1）：107-108.

[6]徐曉軍，鄭倫楚.“社會調查研究方法”課程參與式研究性教學模式[J].中國大學教學，2010，（2）：48-50.

[7]韓洪文，田漢族，袁東.我國大學教學模式同質化的表征、原因與對策[J].教育研究，2012，（9）：67-72.