新形勢下企業醫院安保工作面臨的問題與對策

段勇

【摘要】本文結合企業醫院改制后的新特點和社會發展的新形勢，分析醫院安全保衛工作的現狀，探索提升醫院安全保衛工作水平的路徑和方法，認為領導重視是基礎、法律法規是依據、隊伍建設是要點。對醫院的安全保衛工作必須群防群治、群策群力，才能打造平安醫院，更好地為社會公眾提供高質量的醫療服務，更好地促進醫院的發展。

【關鍵詞】醫院；安保；安全教育；群防群治；隊伍建設

隨著企業改制、醫療改革的不斷推進，企業醫院不僅要承擔服務企業職工醫療衛生需求的使命，同時也全面面向社會開放，成為廣大人民群眾醫療消費的重要所在。這種轉型為企業醫院的發展帶來了機遇，但也帶來許多挑戰，比如在安全保衛工作上就帶來許多新的問題。我們必須與時俱進，探索安保對策，以更好地服務人民群眾，促進醫院發展。

一、企業醫院安全保衛工作現狀剖析

企業辦醫院是計劃經濟年代普遍存在的現象，其安保工作積累了很多經驗，但也存在不少頑疾。面向全社會、面向所有人群開放等特點，決定了醫院安全保衛工作的復雜性、艱巨性和重要性。大型企業醫院有面積較大的物理場所、價值高昂的固定資產，存放有數量較多、品種繁雜的毒麻藥品，要實行全天候醫療護理服務，每天會有大量現金進出，來往人員不僅數量多而且良莠不齊、素質各異，患者多是行動不便的弱勢群體，再加上車輛進出，真可謂是“關不了的門，數不清的人”，醫院安保人員面臨著巨大的工作壓力，醫院安保形勢復雜而脆弱，醫院的安全保衛工作也面臨著許多突出問題，筆者認為主要表現為：

1.醫院專職安全保衛隊伍薄弱。由于受經費補助、人員編制乃至發展理念等的限制，大多數醫療單位都有“重臨床科室，輕邊緣科室”的傳統，專職保衛人員很少，專職安全保衛隊伍薄弱。

2.保衛人員基本素質不高。企業醫院的保衛人員多為下崗、轉崗職工，有的是在別的崗位犯了錯誤、不勝任工作被“下放”到安全保衛部門的，普遍存在年齡偏大、文化程度不高等現象。即便是他們滿懷責任心，但是對從事保衛工作的專業性能力也很欠缺。

3.醫院保衛人員的薪酬待遇不理想。保衛部門屬于輔助崗位，又是“清水衙門”，享受不到醫療、護理崗位人員以及其他管理崗位的福利薪資，績效獎勵也很有限，難免心理失衡，消極對待工作。

4.投入不足。隨著市場經濟的發展，醫院也開始重視節支增效，但是醫療、護理、教學、科研等方面的成本往往難以控制，最后只好從安全保衛等不產生直接效益的環節入手，以壓縮安保裝備、消防設施、新型技防設施等方面的開支來節約成本，造成安保投入不足，安全保衛形式單一，影響整個安全保衛工作的有效實施。

5.工作壓力大。一是就醫人群擴大、醫患矛盾頻發，二是當下國家高度重視醫療衛生事業的發展，很多醫院都擴大了規模，建起了“高大上”的門診樓、住院部，在這種形勢下不注重安保投入，僅靠人防模式，僅強調安保人員的責任心，既難以適應新的安保形勢，也會增加從業者的工作強度、工作壓力，使其要么疲于奔命要么不安于位。

6.社會轉型期造成醫院內部治安形勢嚴峻。醫院是社會場所，人員密集、復雜，社會環境直接決定著醫院的治安形勢。與前些年相比，發生在醫院的違法犯罪案件不僅數量在增加，花樣也在翻新，為其安全保衛工作帶來許多挑戰。

為了更好地服務人民群眾、服務經濟社會，我們必須對醫院安全保衛工作面臨的新情況、新問題及社會因素進行全面分析和把握，要在總結經驗教訓的基礎上認真落實各項安全管理制度，強化大局意識、使命意識、責任意識，通過認真開展自查、隱患排查及矛盾化解等工作，維護正常的診療秩序、打造平安醫院，保障醫療、教學、科研工作的順利進行。

二、醫院安全保衛工作的重要性

醫院的安全保衛工作事關社會穩定和醫院正常和諧的秩序，是醫院順利開展醫療、教學、科研工作的基礎性工作。筆者就長期實踐得出的認識是，醫院的安全保衛工作必須貫徹以預防為主的原則，也就是要防患于未然，將不安全因素消滅在苗頭狀態，這是依據醫院的特點及保衛工作的性質得出的結論：一是醫院系開放式公共場所，各類人員都有進出醫院的自由，我們不能干擾人民群眾的自由出入，又得防范別有用心者前來尋釁滋事、違法犯罪，所以必須對醫院安全保衛工作制定詳細的預案，預防各類突發事件。二是隨著物價上漲，重病患者、遠道而來的患者及其家屬通常會隨身攜帶數額較大的現金，有的還有車輛、首飾、數碼設備等貴重物品，容易引起不法分子的覬覦。三是醫院每日的欠款周轉量比較大，大型貴重檢查設備比較多，還存放有不少用于醫療的毒麻精神類藥品、CT放射源等，這些都是安全保衛工作的重點，尤其需要針對性的安全防護預案。四是大型醫院人員密集、樓層較高，還有醫療用氧、壓力容器等潛在威脅，因而消防壓力比較大，必須制定預案。要防止各類不安全因素發生危害，最有效的手段就是加強安全保衛和隱患排查工作，安全保衛部門要牢固樹立“以人為本、安全第一”的發展理念，以對人民群眾生命財產安全高度負責、國家利益第一的態度，切實加強安全管理的組織領導，認真落實各項安全保障措施，把消防安全、后勤安全生產、綜合治理等工作放在首位，堅決防止各類事故的發生。要從講政治、擔責任、保穩定、促發展和維護人民群眾生命安全、維護正常醫療秩序、維護經濟社會穩定發展的高度，徹底杜絕安全管理制度不健全、安全防范措施落實不到位等問題，在嚴格管理、狠抓落實、精細執行上下足工夫，從而營造和諧、平安的醫院發展環境。

三、做好醫院安全保衛工作的要點

醫院的社會性質決定了安全工作的重要性，主要是保護著院內醫療秩序的穩定和患者及其家屬、醫院職工的生命財產安全，由此可見，醫院的安全保衛工作需要全體職工以及患者和家屬關注、支持與參與，齊抓共管，綜合治理，才能取得良好效果。

1.領導重視是基礎。領導重視是做好醫院安全保衛工作的重要基礎，將直接決定一家醫院的安全保衛工作水平和能力。筆者認為，醫院領導要將安全保衛工作上升到講政治、講責任的高度，從思想上真正重視，充分認識醫院外部和內部潛在的不安全因素，加強領導，統籌規劃，真抓實干，建立科學的、全面的、高效的安全保衛機制，層層落實責任，形成齊抓共管、全員參與安全工作的局面。

2.法律法規是依據。醫院開展安全保衛工作必須在國家法律、法規規定的框架內進行，同時還要依據國家法律法規和本院實際制定相關安全管理制度，尤其是要建立健全定期檢查和日常防范相結合的安全管理制度，使涉及醫院安全保衛的各項工作都有章可循、有章可依、違章必究。這樣才能夠確保醫院的安全保衛工作有據、有理，這樣的安全體系才是可持續的。

3.日常防范是關鍵。安全工作無小事，疏忽大意惹大禍。因此，我們要根據醫院的實際情況，制定切實可行的安全工作預案，有針對性地培訓、提升安保人員的專業素養，提高其應對突發安全時間的能力。制度的價值體現在日常的落實，通過不間斷的嚴格的安全檢查才會使制度具有威懾力、約束力。油田綜合醫院具有科室多、患者多、進出人員復雜等特點，所以醫院的安全保衛部門應定期組織安全大檢查，落實安全防范措施，一旦發現隱患、漏洞必須無條件地立即整改。

4.安全教育是核心。加強對全院職工、患者及其家屬的安全教育，是做好安全保衛工作的思想保證。對醫護人員、后勤管理員工，保衛部門要經常開展安全教育，使每個人都知曉自我安全防護、消防應急等技能，提高其安全防范意識和自護自救能力。對住院患者及其家屬，保衛部門要與醫生、護士長、護士緊密配合，通過宣傳品、當面談話等渠道提醒其注意人身、財產安全，杜絕和減少治安事件發生。醫院開展安全教育工作，一是要注意經常性，安全教育必須長期堅持、持之以恒才能收到實效是；二是注意廣泛性，只有人人想安全、懂安全、會安全，整個醫院才可能實現長治久安；三是注意季節性，要結合案件、事故的多發時間點有的放矢地開展安全教育，如夏季可以結合扒竊、拎包案件、汽車自燃等對職工、患者及其家屬開展安全教育，也可結合時下社會上新的犯罪動向、相關案例進行安全教育；四是注意多樣性和互動性，比如我們可以借助微博、微信等新媒體開展安全教育。

5.隊伍建設是要點。人是社會活動中最具活力、創造力的要素，對于安全保衛工作來說，制度、硬件等都很關鍵，但最終還是要靠安全保衛工作者主觀能動性的激發才能保質保量地完成這項工作。面對醫院保衛工作工作對象復雜繁多、任務瑣碎艱巨多樣性和長期等特征，醫院應當多將敬業心強、責任意識重、熟悉醫院工作規律、具有相關專業技能的人員充實到安全保衛隊伍中來。