呼氣末CO2監測在小兒呼吸窘迫綜合征中的應用價值

郁磊

呼氣末CO2監測在小兒呼吸窘迫綜合征中的應用價值

郁磊

【摘要】目的探討呼氣末CO2監測在小兒呼吸窘迫綜合征中的應用價值探究。方法選取2013年1月至2014年1月收治的30例呼吸窘迫綜合征患兒。所有患兒進行呼氣末CO2監測，觀察其臨床效果。結果30例患兒共抽取146例次動脈血氣進行分析，平均PetCO2為(32.1±4.2) mm Hg，平均PaCO2為(38.1±5.2) mm Hg，a-PetCO2值為(5.7±1.1) mm Hg。將平均PaCO2、PetCO2相關回歸分析后，相關系數為0.68(P＜0.01)，回歸方程為PaCO2= 0.79PetCO2+6.89。對于30例患兒，采取Giedion分級法，將所有患者分成Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，分別為18例、9例、3例。伴隨著分級提高，PetCO2與PaCO2的相關性更低，a-PetCO2逐漸提高。對于30例患兒，OI值越高，PaCO2與PetCO2相關性就更低，a-PetCO2值逐漸變高，相關性系數(r=0.79、0.60、0.30)，OI值=10～20、20～25時，具有顯著相關性(P=0.005、0.003)，OI值＞25時，沒有相關性(P＞0.05)。30例患兒經過機械通氣治療后，在通氣2 h、12 h、24 h、48 h后，PetCO2與PaCO2的相關性對比分析后，顯著相關。隨著病情的改善，PetCO2與PaCO2相關性更優，a-PetCO2值逐漸降低。30例患者中，存活29例，死亡1例。所有患者中，腦損傷7例，敗血癥5例，肺炎4例，肺出血4例。結論無創主流式PetCO2監測更加適合氣管插管機械通氣的呼吸窘迫綜合征患兒，監測及時，效果理想，具有重要的應用意義。

【關鍵詞】呼氣末CO2;呼吸窘迫綜合征;患兒;應用價值

呼吸窘迫綜合征(ARDS)疾病患者具有較高的病死率［1，2］。臨床上，對于該疾病的治療方式常用機械通氣方式，療效良好。同時采取無創性措施對于ARDS疾病進行機械通氣時，效果顯著。國外，主流呼氣末CO2分壓(PetCO2)對于該疾病的治療較為常見，但是在我國的應用較少［3，4］。在本次研究中，選取我院收治的30例ARDS患兒，通過呼氣末CO2(PaCO2)動態監測，旨在探討呼氣末CO2監測在小兒ARDS中的應用價值，報告如下。……