無創呼吸機和常規方法在呼吸衰竭患者中的療效對比研究

陳勇華山醫院寶山分院，上海　200433

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無創呼吸機和常規方法在呼吸衰竭患者中的療效對比研究

陳勇
華山醫院寶山分院，上海200433

[摘要]目的探討無創呼吸機在呼吸衰竭患者中的臨床療效。方法隨機選取2014年10月—2015年10月該院診治的80例呼吸衰竭患者資料進行分析，將患者根據隨機對照方法分為兩組，對照組采用常規方法治療，實驗組實施無創呼吸機治療，比較兩組臨床療效。結果實驗組總有效率為95%，顯著高于對照組的總有效率85%（P＜0.05）；實驗組滿意率為95%，顯著高于對照組的65%（P＜0.05）。結論呼吸衰竭患者采用無創呼吸機治療效果理想，值得推廣應用。

[關鍵詞]無創呼吸機；常規方法；呼吸衰竭；治療效果

呼吸衰竭是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且多發生間質性肺病、重癥肺炎以及慢性阻塞性肺疾病急性期。常規方法主要以藥物治療為主，患者癥狀雖然能夠得到改造，但是預后較差，并發癥發生率較高[1]。近年來，無創呼吸機在呼吸衰竭患者中廣為應用，該治療方法能夠提高患者機械通氣的耐受性，提高患者肺功能，降低臨床死亡率[2]。為了探討無創呼吸機在呼吸衰竭患者中的臨床療效。隨機選取2014年10月—2015年10月該院診治的80例呼吸衰竭患者資料進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年10月—2015年10月該院診治的80例呼吸衰竭患者資料進行分析，將患者根據隨機對照方法分為兩組，實驗組40例，男26例，女14例，年齡為51.4～83.9歲，平均（65.7±3.1）歲；對照組有40例，男29例，女11例，年齡為50.5～82.8歲，平均（67.4± 2.4）歲。患者及家屬對治療方法及護理措施等完全知曉，且自愿簽署知情同意書，患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規方法治療方法：采用抗生素、支氣管擴張劑、激素以及糾正酸堿平衡等藥物進行對癥治療。同時，給予患者低流量持續供氧，氧流量為2.5 L/min[3]。

實驗組采用無創呼吸機治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等選擇鼻罩或面罩并將其連接在呼吸機上，采用美國偉康公司提供的無創呼吸機進行輔助通氣。潮氣量6～8 mL/kg，氧流量5～10 L/min。呼氣壓力EPAP起初從3～5 cmH2O開始，吸氣壓CPAP從10～15 cmH2O開始。根據患者恢復情況及耐受進行動態調整，待患者病情好轉后降低FiO2及EPAP、CPAP參數，待患者血氣機肺功能穩定后減少機械通氣時間[4]。

1.3療效標準

顯效：患者臨床癥狀消失，生化指標完全正常，肺功能有所提高；好轉：患者臨床癥狀有所緩解，生化指標部分異常，肺功能得到改善；無效：患者臨床癥狀變化不明顯或死亡[5]。

1.4統計方法

采用SPSS18.0軟件對采集到的數據進行分析，其中符合正態分布的數據進行單因素方差分析，存在統計學意義予以LSD法兩兩比較。P＜0.05提示數據間差異有統計學意義。

2　結果

該研究中，實驗組總有效率為95%，顯著高于對照組的總有效率85%（P＜0.05）；實驗組滿意率為95%，顯著高于對照組的65%（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者效果對比[n（%）]

3　討論

近年來，無創呼吸機在呼吸衰竭患者中廣為應用，且效果理想。無創呼吸機和其他治療方案相比優勢較多，它是通過口鼻面罩或鼻面罩連接患者，治療時不會破壞人體正常的呼吸通道，在一定程度上能夠有效的降低無創呼吸機使用時的并發癥[6]。同時，隨著人機同步檢測報警與同期模式等多項技術的發展，無創呼吸機的應用范圍也得到進一步擴大，它能夠為呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持。無創呼吸機正壓通氣模式能夠在患者吸氣時給予更好的氣道正壓，從而更加有利于克服氣道內產生的阻力，在提升通氣量的同時能夠更加有效的改善患者呼吸肌的疲勞狀態[7]。當呼吸衰竭患者呼氣時能夠給予較低的氣道正壓，更加有利于低效內源性呼吸性正壓，從而能夠提高患者呼氣和吸氣末肺容積，并且能夠持續為患者提供定量通氣，保證肺泡通氣能夠正常運行。該研究中，實驗組總有效率為95%，顯著高于對照組的總有效率85%（P＜0.05）；實驗組滿意率為95%，顯著高于對照組的65%（P＜0.05），由此看出：無創呼吸機在呼吸衰竭患者中的臨床治療效果。劉軼等人[8]進行了一次實驗，實驗結果顯示：無創呼吸機在呼吸衰竭患者中能夠有效的改善患者氣促、胸悶等癥狀，并且進一步嚴重了無創呼吸機臨床應用的有效性。

綜上所述，呼吸衰竭患者采用無創呼吸機治療效果理想，能改善患者肺功能，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[7]李建杰，顧旭，石志堅，等.無創機械通氣在急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭治療中的應用[J].中國醫藥，2012，7 （11）:1355-1356.

[8]劉軼.無創呼吸機在急性心力衰竭合并呼吸衰竭ICU救治中的療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（30）:6332.

Observation on Comparison of Curative Effect of Non-invasive Ventilator and Routine Method in Patients with Respiratory Failure

CHEN Yong
Baoshan Branch of Huashan Hospital,Shanghai,200433 China

[Abstract]Objective To discuss the clinical curative effect of non-invasive ventilator in patients with respiratory failure. Methods The date of 80 cases of patients with respiratory failure treated and diagnosed in our hospital from October 2014 to October 2015 were analyzed and randomly divided into two groups,the control group were treated with routine method, the experimental group were treated with non-invasive ventilator,the clinical curative effects of the two groups were compared.Results The total effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（95% vs 85%）（P＜0.05）;the satisfactory rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group,（95% vs 65%）（P＜0.05）.Conclusion Non-invasive ventilator in treatment of patients with respiratory failure has an ideal effect, which is worthy of promotion and application.

[Key words]Non-invasive ventilator;Routine method;Respiratory failure;Treatment effect

[中圖分類號]R5

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（c）-0060-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.060

[作者簡介]陳勇（1979.9-），男，上海人，本科，住院醫師，研究方向：急診內科。

收稿日期：（2015-11-10）