口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果

楊錦紅

口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果

楊錦紅

目的 分析對比不同的口腔修復膜材料對牙種植引導骨再生的臨床應用效果。方法 選取400例行牙種植引導骨再生的患者，對其臨床資料進行回顧性分析，分為觀察組與對照組，各200例。觀察組采用海奧口腔修復膜，而對照組采用鈦膜，對兩種不同的口腔修復膜材料的臨床效果進行比較。結果 與對照組進行比較，觀察組行牙種植引導骨再生患者的骨厚度、植骨厚度、修復成功率明顯要更高，而不良反應發生率則顯著要更低，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 海奧口腔修復膜在牙種植引導骨再生手術中有較好的臨床效果。

牙種植；海奧修復膜材料

臨床研究資料顯示，在牙種植中引導骨再生手術中使用海奧口腔修復膜其臨床意義與效果值得肯定[1]。為了可以進一步比較與探討不同口腔修復膜材料在牙種植引導骨再生手術中的應用，進行了本次研究分析。選取400例行牙種植引導骨再生的患者，對比不同的口腔修復膜材料對牙種植引導骨再生的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2011年2月～2014年8月遼寧省錦州市口腔醫院收治的400例行牙種植引導骨再生的患者，且均屬于單顆牙缺失需要種植修復。觀察組：男109例，女91例，年齡21～65歲，平均年齡（43.25±1.50）歲。105顆前牙，占52.50%，80顆磨牙，占40%，15顆前磨牙，占7.50%。對照組：男111例，女89例，年齡22～64歲，平均年齡（43.24±1.51）歲。104顆前牙，占52.00%，82顆磨牙，占41%，14顆前磨牙，占7.00%。2組患者一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 手術方法 對2組參與研究的行牙種植引導骨再生的患者進行植體植入，材料為Bio-Oss的小牛骨粉以及Xivc的螺紋根狀種植體，具體的操作方式按照常規方式進行[2]。完成之后，依據患者的具體所需，將骨材料進行植入的操作，接著應用生理鹽水將骨粉浸濕，置于種植體的側骨缺損位置，仔細觀察處理缺損創面大小以及缺損創面形狀。一切操作完成之后，對對照組的行牙種植引導骨再生患者，于植骨區域用鈦膜進行引導骨再生，而對觀察組的行牙種植引導骨再生患者則使用海奧口腔修復膜進行治療操作。放置好之后，在植骨區域的邊緣覆蓋2～3mm，最后，對窗口進行間斷關閉。

1.3 觀察指標 觀察行牙種植引導骨再生患者經過治療之后的植骨厚度、骨厚度以及修復成功率，另外，對比患者的不良反應發生率。

1.4 療效評價標準 對患者接受種植修復后的骨厚度與植骨厚度進行測量，并如實記錄；若手術過程順利，患者在手術過程中及手術后無不良反應發生，患者狀態良好，則為“手術成功”；若患者在手術中或手術后出現了不適應等不良癥狀，則記錄為“不良反應”[2]。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0軟件中做數據處理分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者植骨厚度、骨厚度的組間比較 經過治療，觀察組的行牙種植引導骨再生患者其植骨厚度、骨厚度是（2.38±0.12）mm、（2.61±0.15）mm;而對照組的行牙種植引導骨再生患者則分別是（2.13±0.09）mm、（2.31±0.12）mm。與對照組進行比較，觀察組的要明顯高，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組間行牙種植引導骨再生患者的植骨厚度、骨厚度比較（x±s）

2.2 患者不良反應發生率以及成功率的組間比較 觀察組患者不良反應發生率以及成功率分別是0.5%與97.50%，而對照組則是6.0%以及85.0%。與對照組進行比較，觀察組的不良反應率低而成功率則要高，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組行牙種植引導骨再生患者的不良反應發生率以及成功率[n（%）]

3 討論

“牙齒種植”在臨床已廣泛應用于牙齒治療中，從治療原理上來講，這種方法實際上并不是種植的自然真實的牙齒，是指在臨床治療時，通過高科技的材料制作成仿真牙齒，通過小型的外科手術將其植入到患者缺牙區域內[3]。于術后，對牙槽以及制成的牙齒進行密合操作，完成后，再完整人工烤瓷牙冠。以上的過程即為牙齒種植的手術過程[4-5]。

有相關報道顯示，在牙齒種植的過程中，由于患者在骨量上都會出現骨量不足的情況，就會在一定程度上影響種植過程，還有可能導致種植失敗。但隨著醫學技術的不斷發展，引導性骨再生技術逐漸在臨床上得到廣泛的應用，且可以在很大程度上解決骨量不足的問題[6]。

在傳統的牙齒種植手術中，鈦膜是常用的材料。鈦膜用于牙種植中存在著不易被吸收的缺陷，因此，影響了其治療的應用范圍[7-8]。相比較而言，海奧口腔修復膜屬于雙層膠原膜，在一定時間內會發生降解，所以與鈦膜相比，更為容易被吸收。相關報道還顯示，海奧口腔修復膜還可以有效的促進細胞缺損區植骨的生長，在骨組織與材料的融合方面更具有優勢，并且手術成功率也更加高，恢復的時間也更加的快，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

本研究通過對比使用海奧口腔修復膜與鈦膜修復膜患者的恢復情況，結果顯示，與對照組進行比較，觀察組的治療成功率高，不良反應率要低，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。可以從中看出海奧口腔修復膜在臨床應用效果方面要優于鈦膜。海奧口腔修復膜的臨床效果較顯著，更有利于患者的恢復，與傳統鈦膜相比，是一種實施牙種植引導骨再生手術的可靠口腔修復膜材料，建議在臨床治療中得到廣泛應用。

[1] 林俊生，鐘珍珍，姜昊，等.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果觀察[J].臨床與實踐，2013，6（20）：89-90.

[2] 于秀麗，楊凱，向麗，等.口腔修復膜與自體髂骨聯合移植在牙槽嵴裂植骨中的臨床觀察[J].口腔醫學研究，2012，5（23）：13-14.

[3] 謝苗苗，趙保東，王維英，等.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應[J].中國組織工程研究與臨床康復，2012，6（14）：548-549.

[4] 張建，李銳，卞春梅.口腔修復膜在口腔粘連缺損24例中的應用[J].交通醫學，2012，5（24）：33-35.

[5] 周勇.珊瑚骨粉、口腔修復膜應用于即刻種植的臨床分析[J].當代醫學，2014，20(20):93-94.

[6] 吳欣帆.口腔修復膜預防頜骨囊性缺損人工骨植入腔感染的臨床研究[J].當代醫學，2014，20(26):69-70.

[7] 徐開美.口腔修復中采用磁性附著體的臨床應用評價[J].當代醫學，2014，20(14):81-82.

[8] 張瑋.可塑纖維樁在口腔殘根修復中的有效性研究[J].當代醫學，2014，20(23):61-62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.022

遼寧 121001 遼寧省錦州市口腔醫院 （楊錦紅）