案例教學法在高職藥理課程教學中的應用

于文博

[摘 要] 案例教學法在藥理學中的應用，可以增加學生的學習興趣，鍛煉學生解決藥學問題的能力，更適應高職類學生的培養目標。本文討論了藥理學案例教學法的設計方法和教學實踐。

[關鍵詞] 藥理學；案例教學法；課程改革；案例設計

中圖分類號：R47-4；G712

藥理學是高職高專藥學及相關專業的一門主干課程，開設這門課程的目的是讓學生通過學習掌握藥理學的基本概念，熟悉藥物的作用和應用，并且能獲得運用這些知識分析和解決實際藥學問題的能力。根據我校對藥學類畢業生實習和就業的調研情況，很多畢業生進入藥房、藥店或醫藥公司等單位工作，主要崗位為藥品銷售，對于這些崗位，藥理方面的知識和技能是必須要掌握的重要內容。藥理學涉及藥品多，理論性比較強，而傳統的教學，以理論講授為主，學生的參與性不高，對于高職學生，這樣的課堂教學方式很難引起學生的興趣。藥理課堂教學的改革非常必要[1，2]。案例教學法是指通過一個具體教育情景的描述，引導學生對這些特殊情景進行討論的一種教學方法。該方法能很好的激發學生的學習興趣，提高學生對課程的參與程度，教學效果良好。案例教學法最早應用于商學院的教學，近年也有一些案例教學法在藥理學教學中應用的報道。我校在2014級制藥專業的藥理課程教學中開始嘗試進行案例教學法的改革，本文主要對在這一教改實踐中出現的問題進行分析和討論。

1. 教學案例的設計

1.1 圍繞教學目標選擇案例

在編寫教學案例的過程中，首先要明確本次課程的教學目標，該教學案例要圍繞教學目標的達成來選擇和設計。藥理學的主要教學內容是藥物的藥理作用、藥動學、臨床應用和主要不良反應，而不同的這些教學內容要求掌握的側重點有所不同。我們在選擇案例的時候，如果一類藥物的教學目標強調掌握這類藥物的藥理作用和臨床應用，我們一般選擇將臨床病例作為教學案例的素材，如果一類藥物需要特別注意其嚴重的不良反應，我們也會將用藥安全事件作為教學案例的素材。

1.2 教學案例符合學生的學情

臨床病例和治療方案是藥理教學案例中最常見的素材，在選擇教學案例的時候要考慮這些病例中涉及的解剖生理、病理和臨床診斷等知識學生是否學過，是否能準備理解和把握。由于不同的學校即使是同一個的專業開設的課程也有所不同，在設計教學案例時一定要做好學生的學情分析，摸清學生前期相關課程的主要教學內容和學生的掌握情況。根據學生的學情，對教學素材進行修改，有些專業的知識點可以做解釋說明，有些可以刪減，要做到選擇的教學案例讓學生能理解，易于接受。

1.3 教學案例要特別注意適時性

藥理學是不斷發展的學科，一方面新的藥物新的治療理念不斷出現，如抗糖尿病藥物、靶向抗腫瘤藥物、抗體類藥物；另一方面一些已經上市的臨床藥物用于用藥安全方面的原因會退出市場或使用大大受到限制，如減肥藥西布曲明、降血糖藥羅格列酮等。在設計藥理學教學案例時，要注意教學案例的適時性，避免在教學案例中出現已經退市或不經常使用的藥物。

1.4 設計案例中的問題

無論是臨床病例，治療方案還是用藥安全事件這些都只是教學案例的素材，需要對這些素材進行加工才能成為教學案例應用于教學。針對這些素材設計合適的問題是教學案例設計的重要一環。這些問題要從案例出發，吸引學生興趣，一步一步將學生的關注點引入到教學內容中，更重要的是激發學生產生去運用藥學知識解決實際問題的動力。

2. 案例教學法的應用與思考

2.1 圍繞案例進行教學設計

做好教學設計是案例教學法實施的又一重要內容，我們在藥理課程的教學設計中，首先根據教學內容和目標為每個教學單元選擇2-3個典型的教學案例，圍繞這些案例進行教學單元設計，在教學設計中做到以學生為課堂學習活動的主體，教師發揮引導學生的思維發展路線，恰到好處地提示和鼓勵學生的作用，并積極與學生互動。同時設計好教學評價的體系，掌握學生在課堂的知識、技能和素質目標達成情況進行。在案例教學法中教學和學生的活動如表1。

2.2 案例教學法實施評價

我們在我校14級的學生中進行了藥理案例教學法改革的實踐，從學生的課堂情況和對他們的調查反饋來看，案例教學法很好的增加了學生學習的興趣，提高了學生課堂的參與度。但在教學過程中也出現了一些問題需要我們在后面的教學過程中注意解決。一是課堂教學時間分配的問題，不同的案例設計的問題難易程度不同，每個小組解決問題所需要的時間也不同，而每次課的教學時間是固定的，這就造成了有些案例因為時間的限制沒有很好的發揮作用。以后要根據前一輪的教學實踐對案例和單元設計進行適當的調整以達到課堂教學時間的合理分配。二是案例教學法的實施，每個單元的教學課時會有所增長，在總課時不增加的情況下，會影響一些教學內容的講授。建議可以將教學案例提前布置給學生，讓學生做好預習，并利用好課程作業，這樣可以做到課堂教學時間向課下延伸，提高課堂效率。

3.小結

我們對藥理學進行了案例教學的改革，選取實際藥學工作中的病例和問題設計成符合教學要求的教學案例，并建立一個教學案例庫，然后圍繞這些案例進行了以學生活動為主體的教學設計并實踐與教學。這是案例教學法在藥理學教學中應用的一次探索，積累的經驗和發現的問題對藥理學進一步的課程改革都有好的作用。

參考文獻：

[1]鄭梓南，常剛，劉志遠. 淺談藥理學教學改革[J].中國藥房，2011，22（28），2687-2688.

[2]鐘苗，陳愛葵，郭紅梅. 藥理學課程教學改革探析[J]. 藥學教育，2013，29（2），28-30.