淺談人民醫院經濟運營模式

馮華偉

摘要：近年來我國醫療衛生改革日益深入，人民醫院數量不斷增多。醫院有著資金流動性比較復雜的特點，需要構建相應的運營模式，從而確保醫院能夠在市場經濟條件下健康發展。本文簡要介紹當前我國人民醫院經濟運營模式方面存在的問題，并在此基礎上重點探討改革人民醫院經濟運營模式的相關措施。

關鍵詞：人民醫院；經濟運營；模式；問題；對策

建立完善經濟運營模式可以說是人民醫院實現持續穩定發展的重要保障。隨著我國經濟社會的發展，人民醫院經濟運營模式同樣需要做出相應的變化。傳統的經濟運營模式日益暴露出與時代發展矛盾的地方，影響到人民醫院的經濟運營管理。為確保人民醫院有效運轉，需要構建與社會發展相適應的經濟運營模式。

1 人民醫院經濟運營模式存在的問題

第一，灰色收入問題嚴重。灰色收入的問題嚴重擾亂著人民醫院的經濟運營。人民醫院是為公眾提供醫療衛生服務的公共單位，主要作用主要是為人民群眾提供福利，而不是為了謀求經濟效益。不過在當前情況下，人民醫院內部出現不良風氣，甚至部分人民醫院的內部出現了不成文的潛規則，導致患者對人民醫院的印象越來越差。尤其是那些家庭條件不夠富裕的患者，因為無法承受人民醫院沉重的醫療費用重擔，在很多時候不得不選擇放棄治療。除此之外，灰色收入的存在還導致另一個嚴重的后果，那就是潛規則導致患者容易對自身病情產生恐懼焦慮心理，不得不遵守這些潛規則。針對這些問題我們可以發現，灰色收入的存在嚴重影響人民醫院經濟運營的合理合法。

第二，財務經濟管理不夠透明。人民醫院屬于公共管理單位，是政府管理機制的重要組成部分，政府會給與人民醫院一定數額的財政撥款。除此之外，當前情況下我國醫院自身也會有一定經濟收益。人民醫院各種資金的流向比較冗雜，導致醫院財務管理工作容易發生管理混亂的問題，使得人民醫院日常運營管理的環節資金流向模糊。這就導致醫院的財務經濟管理不夠透明化，從而嚴重影響到人民醫院的公信力。

第三，經濟運營環境改變。人民醫院是非盈利事業單位，目的主要是為人們群眾提供醫療衛生服務。不過當前醫療機構的市場化競爭程度日益激烈。作為人民醫院主要收入來源的藥物以及植入器材，受市場的影響非常明顯。為保證人民醫院的經濟收益，很多醫院不得不選擇以藥養醫以及以材養醫。除此之外，部分人民醫院的工作人員為了牟取一己私利，加劇了這些問題的程度，導致人民醫院運營的目的發生明顯的轉變。各個醫院間存在著直接的競爭關系，也迫使人民醫院不得不為生存以及發展轉變經濟運營的目的，使得人民醫院逐漸將盈利作為主要的經營目的。

2 改革人民醫院經濟運營模式的措施

第一，樹立市場服務理念。在當前形勢下，人民醫院不能再延續傳統上的“等、靠、要”理念，面對醫療衛生服務市場日益激烈市場競爭，醫院只有做到與時俱進，才可以不斷擴大市場份額。人民醫院應當樹立一切為了患者的服務理念以及宗旨，加強醫療、預防、保健、管理、健康教育以及后勤等工作六位一體的服務理念，從而徹底轉變等患者上門的經濟運營模式。在人民醫院的內部，應當通過交流、講學、專題會議、外聘公司培訓以及加強考核等不同的形式，不斷強化工作人員的服務理念與意識，讓工作人員意識到在當前形勢下，應當主動做什么以及如何具體做。在此基礎上，人民醫院的服務行動也需要做好配套。人民醫院應當提供導診服務，從而便于患者求醫問藥。同時要突破傳統的觀念，主動建立客戶服務中心，為患者提供預約服務、記賬服務、轉診服務以及跟蹤服務等。最后人民醫院還應當提供健康體檢服務，幫助患者樹立健康至上的理念。只有通過轉變服務意識以及提高服務質量，才可以確保得到群眾的認可與好評，從而不斷提高醫院美譽度。

第二，創新經濟運營模式。在當前經濟經營環節，人民醫院同其他大部分的同等規模醫院類似，往往實施院長一職能部門一科室的三級職能管理機制。這種組織形式導致醫院在具體操作的環節，形成了比較片面的職能觀念。醫院不同科室之間的橫向協調比較差，工作人員的適應性差，同時職位階層設置過多，出現了多頭領導的問題。顯而易見的是，這一經濟運營模式已經無法適應當代人民醫院進一步發展的要求，應當創新經濟運營模式。直線職能制兼有職能制以及直線制的優點，既可以確保集中統一指揮，還可以充分發揮不同職能機構的專業管理功能。為確保直線職能制的順利實施，人民醫院應當根據自身的具體情況來授予各個職能部門相應的決策權、協調權以及控制權。除此之外，醫院需要規范不同職能部門的權限，明確規定職能部門需要作為院領導的助手與參謀，有權提供信息以及改進的意見和建議，對下級的職能機構提供業務指導，但是無權直接命令下級職能機構的負責人員。醫院為了順應經營環境轉變的要求，應當逐步轉變為直線職能制，各個臨床科室以及輔助科室作為直線部門，財務部門以及行政部門等屬于職能部門，后勤則是輔助部門。這樣一來就能夠在確保專業分工協作的前提下，從比較集權的運營模式轉變為分權運營模式。人民醫院還需要設置行政值班機構，并且賦予該部門以一定權限。值班工作人員，能夠代表部門負責人，發揮協調、決策以及控制的作用，從而為部分應急工作的處理提供便利，顯著改進醫院運作的效率。

第三，持續拓展醫療市場。為了確保人民醫院在當代市場經濟當中保持自身的活力，醫院需要適應市場環境的改變，從而增強自身競爭力。除此之外，人民醫院需要不斷優化自身的結構，改進自我調節能力。在積極開拓醫療市場方面，一方面人民醫院可以推動同各個層次醫院之間的協同發展，充分發揮各自優勢，達到互相幫助以及共同發展的特點。另一方面應當在醫療服務行業當中利用自身優勢，不斷增加服務的空間，滿足社會各個層次尤其是特殊人群的保健、醫療服務要求。需要注意的是，在這一過程當中，醫院需要強化對醫療質量以及服務質量的管理。醫院醫療管理團隊需要樹立質量意識，定期進行責任教育以及安全教育，時刻提醒醫護工作人員高度重視服務質量以及醫療質量。人民醫院也可以借助于有效改革，來制定完善的質量管理制度，從而實現人性化的管理與服務，不斷改善醫院醫療衛生質量以及服務水平。

第四，強化信息化建設。進入新世紀以來信息技術飛速發展并且網絡越來越普及，給各行各業的發展都帶來直接的影響。人民醫院經濟運營管理方面也應當重視這方面的變化，強化信息技術的影響。當前醫療衛生行業在發展過程當中普遍強調信息化建設。人民醫院通過實現經濟運營環節的信息化建設，有利于改進經濟管理水平，為醫護工作人員以及后勤管理人員提供便利，改善醫院的運營效率，最終增強醫院的核心競爭力。可以說人民醫院借助于信息化技術，有利于實現醫院的有序經濟運營以及持續穩定發展

第五，強化財務管理力度。首先是醫院應當不斷改進完善當前的會計制度，從而同時代發展相配套，有效合理實現對醫院經濟活動的監督管理。其次是醫院應當實現醫療費用清單的透明化，鏟除打擊影響經濟運營秩序的行為，定期對醫生進行職業道德方面的教育以及監督，避免收支管理環節存在的暗箱操作問題。最后是醫院要提高自身公信力，努力改善醫患關系，一旦出現醫療事故需要采取措施避免發生醫療糾紛。如果患者的家屬采取司法程序甚至極端手段，醫院也需要控制索賠，從而通過改善醫患關系來實現醫院以及患者的雙贏。

綜上所述，醫院應當明確自身定位，合理確定發展目標，并在此基礎上不斷創新運營管理的模式，從而探索出適合醫院自身狀況的長效運營模式，在提高醫院經濟效益的同時，為人民群眾提供優質的醫療衛生服務。