妊高征患者應用復方丹參注射液聯合硫酸鎂治療的療效

丁德燕（四川省達州市達川區南城社區衛生服務中心，四川　達州　635000）

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妊高征患者應用復方丹參注射液聯合硫酸鎂治療的療效

丁德燕
（四川省達州市達川區南城社區衛生服務中心，四川達州635000）

【摘要】目的 研究使用復方丹參注射液聯合硫酸鎂對妊高征的療效。方法 選取2013年10月～2015年11月我院收治的妊高征患者60例，將其隨機分為聯合組和常規組，各30例。所有患者均使用硫酸鎂進行治療，聯合組同時使用復方丹參注射液，將兩組患者的療效、平均動脈壓和24 h蛋白尿指標進行對比。結果 聯合組總有效率為96.67%，明顯高于常規組的76.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）；但聯合組平均動脈壓及24 h尿蛋白均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在妊高征的治療中使用復方丹參注射液聯合硫酸鎂能夠提高療效，改善患者相關癥狀，具有廣泛的使用價值。

【關鍵詞】妊高征；復方丹參注射液；硫酸鎂；應用價值

妊高征即妊娠期高血壓，在妊娠20周以上的孕婦中具有較高的發病率，該疾病會使患者出現血壓升高及24 h尿微量蛋白的情況，另外妊娠期高血壓還會引發一些并發癥，從而增加產婦的死亡率，除此之外該疾病還會導致胎盤供血不足等情況，使胎兒發生窘迫及早產等癥狀，嚴重的甚至可能導致胎兒死亡［1］。妊高征會對母嬰的身體健康及生命安全造成嚴重的威脅，因此要選擇安全性高，同時療效顯著的治療方法阻礙疾病的發展。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2015年11月我院收治的妊高征患者60例，將其隨機分為聯合組和常規組，各30例。聯合組年齡21～35歲，平均年齡（25.9±2.8）歲，其中初產婦22例，經產婦8例；常規組年齡22～33歲，平均年齡（24.9±2.9）歲，其中初產婦23例，經產婦7例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均使用常規治療，包括鎮靜治療及利尿治療等，常規組在5%葡萄糖溶液500 mL中加入60%硫酸鎂60 mL，1次/d，靜脈滴注，滴速控制在1～2 g/h；聯合組同時使用復方丹參注射液4 ml/次，1次/d，靜脈注射。所有患者均進行為期5天的治療，然后停止治療3天，再進行為期5天的治療。

治療中，要對患者的體位、臨床體征等進行相應護理，防止出現不良反應等情況。

1.3療效評價標準

如患者相關癥狀恢復正常同時平均動脈壓下降，且下降的程度在20 mmHg以上為顯效；如患者相關癥狀及平均動脈壓均有所緩解，并且平均動脈壓緩解程度在10 mmHg以上為有效；如患者癥狀及平均動脈壓均無明顯變化，甚至病情出現加重跡象為無效。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效對比

聯合組總有效率為96.67%，明顯高于常規組的76.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2相關指標對比

兩組患者治療前平均動脈壓及24 h尿蛋白均無明顯差異；治療后，兩組患者上述情況均有所緩解，但聯合組平均動脈壓及24 h尿蛋白均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者平均動脈壓及24 h尿蛋白對比（±s）

表2　兩組患者平均動脈壓及24 h尿蛋白對比（±s）

組別　n　平均動脈壓（mmHg）　24 h尿蛋白（g）治療前　治療后　治療前　治療后聯合組　30 183.25±13.14 131.04±13.69　3.3±0.7 1.2±0.5常規組　30　183.14±13.26 177.58±13.78　3.2±0.8 1.8±0.7

3　討 論

妊高征具有較高的致死率，因此在治療的過程中要選擇安全性高同時療效顯著的藥物［2］。引發妊娠期高血壓的原因目前并不明確，但是與患者全身小動脈痙攣等情況存在密切的聯系，上述因素使得患者體內的器官無法得到充足的供血，所以升高了外周的阻力，從而引發血壓升高等一系列癥狀。

作為一種鈣離子拮抗劑，硫酸鎂能夠對乙酰膽堿的釋放起到抑制的作用，同時能夠對神經在肌肉間的傳導過程產生阻礙，具有對水腫進行消除，同時對微循環進行改善的效果。但是在使用硫酸鎂對妊娠期高血壓進行治療時，使用的劑量可能會導致母嬰出現中毒的情況，所以要在使用過程對其毒性進行抑制［2］。復方丹參注射液屬于中成藥制劑，其中的主要成分為丹參以及降香，通過相應的提取以及精制過程，從而制成了復方丹參注射液。作為植物丹參干燥過后的根部位置，丹參歸心經以及肝經，并且屬于微寒類的中藥，但是沒有特殊氣味同時不具有毒性，能夠起到消腫止痛的效果，同時具有活血化瘀等的作用，除此之外丹參還能夠抗菌消炎。通過化學成分的檢驗和分析，能夠發現在丹參中，有丹參酮類化合物的成分，該物質為脂溶性，另外其中還有酚酸類化合物，該物質則為水溶性，這兩種物質互相作用，能夠起到對冠狀動脈進行擴張的作用，還能夠使冠狀動脈血流量有所增加，并且使微循環血流的速度得到提升，所以在瘀血阻滯類疾病中的應用較為廣泛。

在妊高征的治療中使用復方丹參注射液，能夠改善患者的血液流變學及微循環，另外還能夠使微循環血液流速得到一定程度的加快，對紅細胞及血小板的聚集現象產生一定程度的抑制，使患者血液粘稠有所下降。除此之外，藥物中的丹參成分還能夠起到鎮定安眠以及降壓的作用，從而明顯改善患者的心臟功能。最后復方丹參注射液能夠促進氧氣和血液對人體各組織的供應，同時舒張患者的血管，并且能夠將硫酸鎂的使用劑量進行一定程度的降低。

本文研究結果顯示，使用復方丹參注射液聯合硫酸鎂進行治療的患者，其治療有效率高于常規組，同時血壓及24 h蛋白尿改善程度低于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，在妊高征的治療中使用硫酸鎂聯合復方丹參注射液，能夠提高療效，有效改善患者的癥狀，同時降低不良反應發生率。

參考文獻

［1］ 劉新娟.復方丹參注射液聯合硫酸鎂治療妊高征療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志,2013,22（20）:2211-2213.

［2］ 鄭愛榮.硫酸鎂聯合復方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察［J］.海峽藥學,2013,25（3）:71-72.

［3］ 賈小麗.藥物治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效觀察［J］.中國衛生產業,2013（15）:24,26.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R714.246

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.028.02