阿奇霉素聯合孟魯司特鈉對肺炎支原體肺炎患兒血清CRP水平的影響

孔永紅

【摘要】 目的 探討肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療對血清C反應蛋白（CRP）水平的影響。方法 88例肺炎支原體肺炎患兒， 隨機分成對照組與觀察組， 各44例。對照組給予阿奇霉素治療， 觀察組給予阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療。對比兩組臨床療效及血清CRP水平。結果 治療后， 觀察組總有效率為95.45%， 高于對照組的75.00%（P<0.05）；觀察組的血清CRP水平顯著低于對照組（P<0.05）。結論 肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療效果明顯， 顯著降低了患兒的血清CRP水平， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 肺炎支原體肺炎；阿奇霉素；孟魯司特鈉；血清C反應蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.089

肺炎支原體肺炎是多發于兒童的下呼吸道類感染性疾病， 且常見于秋冬季節 [1]。目前較為普遍使用的抗菌藥物為大環內酯類， 但是隨著患兒耐藥性以及患病率的不斷提高， 該藥物的治療效果不佳。臨床研究發現肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療對血清CRP水平具有一定的影響 [2]。本研究選擇88例肺炎支原體肺炎患兒， 分別給予阿奇霉素及阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療， 對比效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～ 2015年9月收治的肺炎支原體肺炎患兒88例， 隨機分為對照組和觀察組， 各44例。對照組中男24例， 女20例， 年齡1～8歲， 平均年齡（4.86±2.83）歲；觀察組中男25例， 女19例， 年齡2～9歲， 平均年齡（4.27±2.53）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予阿奇霉素治療， 靜脈滴注阿奇霉素注射液（亞寶藥業集團股份有限公司， 國藥準字H20051466）

10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中， 連續治療3～5 d。患兒體溫正常后， 給予口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司， 國藥準字H10960112）10 mg/（kg·d）， 連續治療3 d。隨后停止治療4 d， 7 d為1個療程， 連續治療3～4個療程。觀察組使用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療， 阿奇霉素使用方法參照對照組， 同時給予口服孟魯司特鈉（Merck Sharp & Dohme Corp， 國藥準字J20120044）1片/次， 1次/d， 連續治療14 d。

1. 3 療效評定標準[3] 治愈：患兒各項癥狀完全消失， 肺部病變X線復查吸收率≥95%， 且經5 d治療體溫恢復正常；顯效：患兒各項癥狀減輕， 肺部病變X線復查吸收率≥90%， <

95%， 且經5 d治療體溫恢復正常；有效：患兒各項臨床癥狀減輕， 肺部病變X線復查吸收率≥80%， <90%， 且經5 d治療體溫明顯降低；無效：患兒各項臨床癥狀以及經5 d治療后的體溫無明顯改變， 肺部病變X線復查吸收率<80%。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為95.45%（42/44）， 高于對照組的75.00%（33/44）（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后血清CRP水平變化比較 治療前， 兩組患兒的血清CRP水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的血清CRP水平顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺炎支原體肺炎是臨床上較為多發的兒科疾病， 常見于嬰幼兒或學齡前兒童， 臨床癥狀表現為咳嗽、頭痛、咳痰、周身不適以及急性發熱等。肺炎支原體肺炎還會引發腎炎、心肌炎等疾病， 若不采取及時有效的治療， 對患兒的身體健康造成了嚴重的影響[4]。臨床研究發現肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療對血清CRP水平具有較好的效果。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌類藥物， 具有快速控制感染的效果；而孟魯司特鈉則屬于拮抗劑， 具有減輕痙攣以及減少炎癥的作用， 兩者聯合使用快速緩解了患兒的臨床癥狀， 同時有效抵抗了支原體肺炎。

在本次研究中， 治療后， 觀察組的有效率為95.45%， 優于對照組的75.00%（P<0.05）， 且觀察組的血清CRP水平顯著低于對照組（P<0.05）， 說明肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療具有一定的效果， 且改善了患兒的血清CRP水平。朱冰等[5]的研究結果與本研究類似， 說明肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療對血清CRP水平具有較大的優勢， 值得廣泛推廣使用。

綜上所述， 肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療效果明顯， 且顯著降低了患兒的血清CRP水平， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 尹麗娜.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體腦炎隨機對照研究.中外醫學研究， 2015， 13（30）：33-34.

[2] 安森亮.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及安全性分析.中國實用醫刊， 2015， 42（12）：78-80.

[3] 王嵐， 樓毅.鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的療效.中國現代醫生， 2015， 53（9）：80-82， 87.

[4] 馬志睿， 李騁.川崎病患兒血清IL-6、hs-CRP動態變化的臨床意義.中國實用醫刊， 2015， 42（11）：116-117.

[5] 朱冰， 陳維憲， 李敏妍.阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及其血清C反應蛋白水平的影響.臨床和實驗醫學雜志， 2015， 14（1）：41-43.

[收稿日期：2015-12-21]