相對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床研究

康傳銘（精神衛生中心內科，遼寧 開原 112300）

?

相對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床研究

康傳銘
（精神衛生中心內科，遼寧 開原 112300）

【摘要】目的 本文主要探討相對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床應用價值。方法 在我院2013年3月至2015年2月所收治的腦血栓患者中選取80例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規治療方式，觀察組患者采用對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療，比較兩組患者的治療效果以及治療前后的神經功能缺損評分。結果 治療前，兩組患者的神經功能缺損評分沒有明顯的差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；經過系統的治療后，觀察組患者的神經功能缺損評分和治療效果明顯優于對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于腦血栓患者而言，采用對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療，有助于提高患者的治療效果，改善患者的神經功能，值得大力推廣使用。

【關鍵詞】腦血栓；患者；相對低分子質量肝素；奧扎格雷鈉；治療效果

本次研究選取80例腦血栓患者作為研究對象，分為2組，分別采取不同的治療方式，探討相對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床應用價值，結果比較滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院2013年3月至2015年2月所收治的腦血栓患者中選取80例作為此次研究對象，均符合腦血栓臨床診斷標準，將80例患者隨機分為觀察組和對照組。對照組30例患者采用常規治療方式，其中，男性患者19例，女性患者21例；年齡50～80歲，平均年齡（66.38 ±5.47）歲；觀察組30例患者采用對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療，男性患者20例，女性患者20例；年齡50～80歲，平均年齡（65.92±6.77）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性，不具有統計學意義。

1.2 方法：對照組40例腦血栓患者給予常規治療方式，在250 mL的生理鹽水中加入50 mg的燈盞花素粉針，進行靜脈滴注，每天1次，連續治療2周。觀察組40例腦血栓患者采用對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉治療，在250 mL的生理鹽水中加入80 mg的奧扎格雷鈉，進行靜脈滴注，每天2次，連續治療2周，同時給予5000 IU的低分子肝素鈣，腹壁皮下注射，每12 h一次，連續治療1周。兩組患者治療過程中，都要輔助使用阿司匹林、維生素C、微循環改善藥物、腦細胞保護劑等，進行減輕水腫、防止感染以及水電解質維持平衡等基礎治療措施［1］。

1.3 觀察指標以及療效判斷標準：觀察比較兩組患者的治療效果以及治療前后的神經功能缺損評分。對患者的神經功能缺損進行評分，根據患者的神經功能缺損情況判斷患者的治療效果，將腦血栓患者的治療效果分為治愈、顯效、好轉以及無效四個等級。治愈：神經功能缺損評分下降91%以上；顯效：神經功能缺損評分下降46以上；好轉：神經功能缺損評分下降18以上；無效：神經功能缺損評分下降以下或者增加。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%［2］。

1.4 統計學分析：本次研究得到的所有實驗數據和資料都經過SPSS12.0統計學軟件進行分析，計量數據用（±s）表示，經過t檢驗，P ＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；反之，不具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者19例患者痊愈，17例患者顯效，治療總有效率為90.0%；對照組患者6例痊愈，12例顯效，治療總有效率為45.0%。兩組患者的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的神經功能缺損評分比較：治療前，兩組患者的神經功能缺損評分沒有明顯的差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；經過系統的治療后，兩組患者的神經功能缺損評分明顯低于治療前，觀察組患者的神經功能缺損評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較（±s）

組別　　例數　　治療前　　治療后觀察組　40　24.38±10.82　7.45±5.35對照組　40　24.86±11.35　13.79±9.48

3 討 論

腦血栓形成是因為缺血性腦血管疾病，腦部血液供血出現障礙，導致腦部缺氧、缺血，引發局限性腦組織缺血性壞死或者發生腦軟化［3-5］。目前臨床治療腦血栓的主要治療方法是早期靜脈溶栓，但是溶栓之后，再次栓塞或者出血的可能性非常大，安全性也不高，對治療時間有較高的限制，要求患者在發病6 h內進行溶栓治療，多數患者并不能在病發后6 h內治療，所以臨床使用受到了較大的限制。本次研究結果表明，相對低分子質量肝素聯合奧扎格雷鈉可以有效的治療腦血栓形成，降低患者的神經功能缺損評分，效果較好，值得大力推廣應用。

參考文獻

［1］ 趙志艷.用相對低分子質量肝素鈉聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效評析［J］.當代醫藥論叢，2015，13（4）:143-144.

［2］ 張艷梅.相對低分子質量肝素鈉聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效觀察［J］.血栓與止血學，2013，19（5）:199-201.

［3］ 丁大鵬.觀察相對低分子質量肝素鈉聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果［J］.中國實用醫藥，2015，10（11）:188-189.

［4］ 張守東.扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（11）:54-55.

［5］ 盧漪，高義森.尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果分析［J］.中國醫藥指南，2015，13（23）:14-15.

中圖分類號：R743.32

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0082-01