認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床分析

王 亮（精神衛(wèi)生中心精神科，遼寧 開原 112300）

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認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床分析

王 亮
（精神衛(wèi)生中心精神科，遼寧 開原 112300）

【摘要】目的 本文主要探討認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 在我院2013年3月至2015年2月所收治的焦慮癥患者中選取30例作為此次研究對(duì)象，采用認(rèn)知行為進(jìn)行治療，治療時(shí)間為12周，使用漢密頓焦慮量表評(píng)估患者的治療效果，使用生活滿意度量表、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷以及功能大體評(píng)定量表評(píng)估患者的生活滿意度、生活質(zhì)量情況以及社會(huì)功能。結(jié)果 患者治療前后的漢密頓焦慮量表評(píng)分、生活滿意度量表評(píng)分、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷得分以及功能大體評(píng)定量表評(píng)分明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于焦慮癥患者而言，采用認(rèn)知行為進(jìn)行治療，有助于改善患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為；焦慮癥患者；治療效果；漢密頓焦慮量表

本次研究選取30例焦慮癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者采用認(rèn)知行為治療，探討認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床應(yīng)用價(jià)值，獲得較為滿意的結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院2013年3月至2015年2月所收治的焦慮癥患者中選取30例作為此次研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。其中，男性患者16例，女性患者14例；年齡20～60歲，平均年齡（36.38±5.47）歲；患病時(shí)間20～50個(gè)月，平均患病時(shí)間（34.3±5.2）個(gè)月。排除患者標(biāo)準(zhǔn)：近期服用過抗焦慮藥物；患有其他類型神經(jīng)癥、重型精神病或者嚴(yán)重軀體疾病的患者。

1.2 方法：安排專業(yè)人士對(duì)30例焦慮癥患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療，具體分為以下幾個(gè)步驟：①在對(duì)患者實(shí)施認(rèn)知行為治療之前，了解患者的病史，分析患者出現(xiàn)焦慮的原因，同時(shí)向患者耐心的解釋焦慮癥發(fā)生的原因以及臨床表現(xiàn)，同時(shí)告知患者認(rèn)知行為干預(yù)治療的有效性，讓患者認(rèn)識(shí)到自己對(duì)疾病的態(tài)度和心態(tài)會(huì)直接影響到行為和心理活動(dòng)，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)。②幫助患者樹立正確的態(tài)度，灌輸積極的思想，了解一些新的觀念，消除或者緩解患者的焦慮心理；③幫助患者熟悉、了解周圍環(huán)境，改變患者對(duì)周圍環(huán)境不理性的態(tài)度；④多和患者進(jìn)行接觸，幫助患者改變對(duì)某些觀念的錯(cuò)誤態(tài)度，對(duì)新事物產(chǎn)生正確的認(rèn)知觀念，消除自身錯(cuò)誤的想法和焦慮的癥狀，從而達(dá)到治愈的目的。總而言之，焦慮癥患者認(rèn)知行為治療的主要內(nèi)容包括解釋焦慮病情發(fā)生的原因和癥狀，幫助患者重新建立認(rèn)知，對(duì)患者暴露治療方法，輔助放松、呼吸控制以及催眠訓(xùn)練。治療安排如下：治療第1周，每天治療1次；治療第2周至第4周，每2 d治療1次；治療第5周至第12周，每周治療1次。本次研究患者共需治療12周［3］。

1.3 觀察指標(biāo)：使用漢密頓焦慮量表、生活滿意度量表、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷以及功能大體評(píng)定量表觀察比較患者治療前后的焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究得到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和資料都經(jīng)過SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，經(jīng)過t檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究所選30例焦慮癥患者治療前后在漢密頓焦慮量表總分、軀體性焦慮評(píng)分、精神性焦慮評(píng)分、功能大體評(píng)定量表評(píng)分以及生活滿意度量表評(píng)分等方面有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s）

觀察時(shí)間　　漢密頓焦慮量表總分　　軀體性焦慮評(píng)分　　精神性焦慮評(píng)分　　功能大體評(píng)定量表評(píng)分　　生活滿意度量表評(píng)分治療前　21.86±5.51　9.11±2.81　13.38±2.61　56.12±10.92　10.87±3.31治療后　6.12±3.18　1.88±1.71　3.81±1.96　74.85±7.81　16.32±2.14 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

焦慮癥主要包括驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙等，屬于臨床比較常見的精神障礙，近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平在不斷提高，同時(shí)壓力也隨之增加，人們的身心健康受到較大的影響，焦慮癥發(fā)病率持續(xù)上升［2］。焦慮癥患者在行為和心理上對(duì)工作和生活的能力都會(huì)產(chǎn)生較大的影響，生活質(zhì)量水平持續(xù)下降，目前認(rèn)知行為治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于焦慮癥患者的臨床治療中。認(rèn)知行為的治療方法來源于Beck的認(rèn)知治療方法，是將由患者錯(cuò)誤觀念和認(rèn)知導(dǎo)致患者出現(xiàn)錯(cuò)誤行為和不良情緒作為認(rèn)知治療方法的依據(jù)，治療關(guān)鍵在于消除患者的焦慮情緒，緩解焦慮癥狀，改變錯(cuò)誤的觀念和消極的態(tài)度，幫助患者形成新的思維方式，最終達(dá)到改善患者臨床癥狀、有效治療焦慮癥的最終目的。有關(guān)文獻(xiàn)中明確的指出，因認(rèn)知而產(chǎn)生的抑郁、暴躁、焦慮等不良情緒障礙都是因?yàn)榛颊哒J(rèn)知失衡而導(dǎo)致，而認(rèn)知行為治療正是針對(duì)這種情況，通過改變?nèi)藗冋J(rèn)知的觀念和行為，改善患者的錯(cuò)誤行為和不良情緒［3-5］。本次研究結(jié)果表明，焦慮癥患者使用認(rèn)知行為治療可以有效改善患者的焦慮狀態(tài)，提高患者對(duì)生活的滿意度，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 戎偉，李江波，萬承龍，等.認(rèn)知行為治療與藥物治療焦慮癥患者的比較分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）:235-236.

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中圖分類號(hào)：R749.7+2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0089-01