玉紅膏用于糖尿病足的效果觀察

陳蕾

[摘要] 目的 觀察對糖尿病足患者采用玉紅膏進行治療的臨床效果。 方法 隨機選取該院56例因糖尿病足而入院治療的患者，根據給予患者治療方法的不同將所有患者隨機分為兩組，在糖尿病常規治療的基礎上對照組給予常規外科局部清創換藥，而試驗組則在對照組的基礎上再以局部生肌玉紅膏覆蓋患者創面。并對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 經過一段時間的治療后，試驗組患者92.86%的治療總有效率相比于對照組71.43%要明顯高，且試驗組患者的瘡口愈合天數以及肉芽組織開始生長天數相比于對照組均明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 玉紅膏對糖尿病足患者可起到顯著的治療效果，不僅治療總有效率較高，而且還能明顯縮短患者的瘡口愈合天數以及肉芽組織開始生長天數，值得在臨床廣泛推廣。

[關鍵詞] 玉紅膏；糖尿病足；治療效果

[中圖分類號] R24 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0029-02

近幾年，隨著社會的發展，人們的生活水平在不斷的提高，糖尿病的患病率在我國也呈現出逐年上升的狀態。隨著糖尿病患者病程的不斷加長，隨之而來的并發癥也逐漸增多，糖尿病足就是其中很常見的一種，它是由于患者長期治療效果不理想所導致的[1]。若患者出現糖尿病足這一并發癥，則其潰瘍面的愈合速度往往是比較緩慢的，不僅瘡口容易反復感染，而且其致殘率十分高，有些患者甚至出現截肢的可能，患者的預后情況十分不理想。臨床對于糖尿病足的治療并沒有確切有效的治療方案，外敷治療是目前治療此病常采用的方法，其治療效果與患者所敷的治療藥物有很大的關系[2]。該研究旨在對比分析56例糖尿病足患者分別實施不同治療措施后的治療效果以及其他相關數據，來探究對糖尿病足患者采用玉紅膏進行治療后的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的56例患者均為該院在2014年7月—2015年6月期間收治的，所有患者均符合糖尿病足的相關確診標準，并將不符合該研究標準的患者進行排除。患者年齡50～76歲，其中男患者和女患者的例數分別為33例和23例，糖尿病平均病程為（10.3±3.2）年，糖尿病足平均病程為（2.8±1.2）年。糖尿病足的Wagner分級法表明：1級患者1例，2級患者41例，3級患者12例，4級患者2例。按治療方法的不同，將所有患者隨機分成各含28例患者的對照組與試驗組，兩組患者在性別、年齡以及身體狀況等一般資料的比較上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者的飲食進行合理控制，并用胰島素降低患者的血糖，對患者的基礎疾病進行控制。對患者進行藥敏試驗，并根據試驗結果對患者選擇合適的抗生素，并應用適當的藥物對患者的血液循環進行改善。給予所有患者糖尿病常規治療，并給予對照組常規外科局部清創換藥，而試驗組則在對照組的基礎上再以局部生肌玉紅膏覆蓋患者創面。在治療1個月后，統計兩組患者的臨床治療效果并對比分析。

1.3 觀察指標與療效評定

對兩組患者臨床治療效果進行評定并記錄分析，對兩組患者的瘡口愈合天數以及肉芽組織開始生長天數進行記錄并分別對比分析。療效評定：若患者的皮膚愈合情況良好則為治愈；若對患者進行治療后其病變程度根據Wagner分級顯示緩解程度在2級以上則為顯效；若對患者進行治療后其病變程度根據Wagner分級顯示緩解程度在1級以上則為好轉；若患者的病情無明顯改善，病變程度并無好轉甚至出現惡化的狀況則為無效。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0軟件對研究數據進行統計和分析，以均數±標準差（x±s）的形式表示計量資料，并用t檢驗進行資料的對比，χ2檢驗用于計數資料的對比，用率（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

經過一段時間的治療后，試驗組患者92.86%的治療總有效率相比于對照組71.43%要明顯高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者瘡口愈合天數以及肉芽組織開始生長天數對比

試驗組患者的瘡口愈合天數以及肉芽組織開始生長天數相比于對照組均明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病足是糖尿病并發癥中很常見的一種，它是由于患者長期治療效果不理想所導致的。糖尿病足具有很高的發病率，且由于患者的治療效果不佳，其致殘率也居高不下，成為廣大醫生以及患者所重點關注的問題[3]。若患者出現糖尿病足這一并發癥，則其潰瘍面的愈合速度往往是比較緩慢的，不僅瘡口容易反復感染致殘率比較高，且有些患者甚至會出現截肢的可能，患者的預后情況往往十分不理想。雖然對患者實施截肢的治療費用是很大的，但是通過對患者病情的合理控制以及給予有效的治療處理是可以降低患者截肢概率的[4]。

糖尿病足的發病機制與許多因素有關，如神經病變以及血管病變和免疫障礙等因素。有相關研究表明，糖尿病足的發病與糖尿病患者的肢體末梢組織的缺血、缺氧以及神經受損和局部感染有密切的關系，這主要是由于患者的糖尿病病情長時間得不到緩解，從而導致患者長期糖代謝紊亂所導致的[5]。在現代醫學上，對糖尿病足的治療多以嚴格的控制患者血糖水平為主，同時還積極的對患者的感染情況進行有效處理。此方法雖然能有效的將患者的臨床癥狀進行控制，但并不能對患者創傷面的潰瘍愈合起到顯著的治療作用。目前，臨床對于糖尿病足的治療并沒有確切有效的治療方案，在有效控制患者的血糖以及合理調節患者的微循環，并積極控制糖尿病其他并發癥的前提下，對患者的患處適當的外敷一些治療藥物是能夠取得理想的治療效果的，且其治療效果與患者所敷的治療藥物有很大的關系[6]。玉紅膏是由當歸以及白芷、甘草等八味中藥材所制成的，具有刺激人體毛細血管生成以及毛細血管擴張的作用，對患者創傷面毛細血管微血栓的形成具有很好的降低作用。同時，它還能使得患者創傷面的營養以及血液供給情況得以改善，并擴張患者肉芽組織中的血管，改善患者的血液循環，增加患者的組織供氧，從而有利于患者創面的愈合以及修復[7]。在治療糖尿病足的過程中，患者的肉芽組織是否開始正常生長以及生長的時間長短是衡量患者治療效果的一個關鍵性指標[8]。在該研究中，通過對比分析56例糖尿病足患者分別實施不同治療措施后的治療效果以及其他相關數據，來探究了采用玉紅膏對糖尿病足患者進行治療的臨床效果。研究結果表明：采用玉紅膏進行治療的試驗組患者92.86%的治療總有效率相比于采用常規外科局部清創換藥的對照組71.43%要明顯高，且試驗組患者的瘡口愈合天數以及肉芽組織開始生長天數相比于對照組均明顯縮短。這就說明，玉紅膏對糖尿病足的治療具有十分顯著的臨床效果。

綜上所述，玉紅膏治療糖尿病足不僅治療總有效率較高，而且敷用操作比較簡單，價錢便宜，能夠被大多數患者所接受，值得在臨床廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 于一江，陳麗娟，洪兵，等. 外敷生肌玉紅膏治療糖尿病足臨床觀察[J].新中醫，2013，45（11）：87-88.

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[7] 魏慶，姚昶，尹恒，等.生肌玉紅膏外敷治療下肢慢性潰瘍臨床觀察[J].山東醫藥，2012，52（47）：31-33.

[8] 黃紹軍，劉慶杰.糖尿病足89例臨床資料分析[J].中國醫藥科學，2014，4（5）：150-152.

（收稿日期：2015-12-28）