B超檢查對(duì)良性前列腺增生癥診斷的臨床分析

姜東升宋志文

（1 煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院，山東 萊陽(yáng) 265200；2 煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院，山東 萊陽(yáng) 265200）

?

B超檢查對(duì)良性前列腺增生癥診斷的臨床分析

姜東升1宋志文2

（1 煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院，山東 萊陽(yáng) 265200；2 煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院，山東 萊陽(yáng) 265200）

【摘要】目的 探討B(tài)超檢查對(duì)良性前列腺增生癥診斷的臨床療效。方法 收集我院收治的50例前列腺增生癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者均實(shí)施B超檢查，對(duì)所有患者臨床檢查后的資料進(jìn)行分析，找出B超檢查對(duì)于前列腺增生癥患者的診斷效果以及意義。結(jié)果 所有患者在經(jīng)過手術(shù)治療完成后，其前列腺實(shí)際重量和術(shù)前B超檢查的估計(jì)重量差異沒有顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用B超檢查是對(duì)良性前列腺增生癥患者實(shí)施診斷的重要方法，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】B超檢查；良性前列腺增生癥；診斷；臨床分析

前列腺增生癥是臨床常見病和多發(fā)病，是我國(guó)中老年男性的常見疾病。由于前列腺增生的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的癥狀，例如尿頻、尿急以及尿不盡等癥狀，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量會(huì)造成極為嚴(yán)重的影響［1］。尤其是若沒有對(duì)前列腺增生癥患者實(shí)施及時(shí)有效的治療，甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)疾病的惡變，造成前列腺癌的情況，對(duì)于患者造成極為嚴(yán)重的危害，因此對(duì)前列腺增生癥患者實(shí)施及時(shí)有效的治療非常重要。為了對(duì)良性前列腺增生癥實(shí)施及時(shí)有效并安全可靠的治療，對(duì)患者進(jìn)行有效的檢查極為重要［2］。目前有研究顯示，對(duì)于良性前列腺增生癥患者實(shí)施影像學(xué)檢查是相當(dāng)重要的診斷手段［3］。在本次研究中，分析了B超檢查在良性前列腺增生癥患者診斷過程中的重要意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2014年5月至2015年5月收治的良性前列腺增生癥患者，患者的數(shù)量為50例。所有患者均為男性，年齡在50～67歲，平均年齡為（59.32±3.65）歲。在臨床表現(xiàn)上，所有患者均出現(xiàn)了尿頻尿急、排尿困難、尿不盡等相關(guān)癥狀，同時(shí)所有患者在實(shí)施了血清游離PSA以及前列腺特異性抗原的檢查后，排除了所有患者的前列腺癌的發(fā)生可能性。同時(shí)在對(duì)所有的患者實(shí)施手術(shù)治療后，均使用病理檢查的手段證實(shí)患者為前列腺增生的情況。

1.2 檢測(cè)方法：在本次研究中，所有患者均需要實(shí)施經(jīng)腹部B超的檢查，在本次研究中需要使用型號(hào)為Mindray DC-6ExpertⅡ的超聲診斷儀對(duì)患者實(shí)施診斷，使用凸陣式經(jīng)腹探頭對(duì)患者實(shí)施腹部B超的檢查。將頻率設(shè)置為5 MHz。在對(duì)患者實(shí)施檢測(cè)前，可以讓患者進(jìn)行飲水，讓患者的膀胱充盈。在患者出現(xiàn)尿意后，采用腹部B超探頭在患者的恥骨聯(lián)合上區(qū)進(jìn)行縱橫掃查。通過這種手段，對(duì)患者的前列腺形態(tài)、大小以及包膜情況等信息進(jìn)行收集，并測(cè)量患者的前列腺長(zhǎng)寬厚度等信息，對(duì)患者的前列腺內(nèi)部的回聲以及形態(tài)等相關(guān)的信息進(jìn)行收集，也需要對(duì)患者前列腺的前后徑以及前列腺寬徑等信息進(jìn)行收集。在進(jìn)行測(cè)量的過程中，要保證到探頭盡可能的向下進(jìn)行傾斜，通過這種手段能夠取得測(cè)量最大值，并在對(duì)患者的前列腺三條徑線進(jìn)行測(cè)量完成后，就能夠使用相關(guān)的體積計(jì)算公式對(duì)患者的前列腺體積進(jìn)行測(cè)量。在取得了相關(guān)的影像學(xué)數(shù)據(jù)后，可以使用圖像工作站對(duì)于有價(jià)值的圖像信息進(jìn)行計(jì)算處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：將本次研究中使用B超檢查后預(yù)計(jì)的患者的前列腺寬徑、長(zhǎng)度、厚度以及重量和患者在經(jīng)過手術(shù)治療完成后病理診斷的前列腺寬徑、長(zhǎng)度、厚度以及重量進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中需要使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)于本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，（P ＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究完成后，經(jīng)腹部B超估測(cè)的寬徑為（6.36±0.55）cm，長(zhǎng)度為（4.34±0.36）cm，厚度為（2.36±0.83）cm，重量為（43.25 ±21.32）g。病理診斷后的寬徑為（6.23±0.52）cm，長(zhǎng)度為（4.36± 0.37）cm，厚度為（2.13±0.69）cm，重量為（42.32±15.42）g。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)腹部B超診斷估測(cè)值和實(shí)際病理診斷測(cè)定值并無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩種方法檢測(cè)值對(duì)比（±s）

表1 兩種方法檢測(cè)值對(duì)比（±s）

組別　　例數(shù)　寬徑（cm） 長(zhǎng)度（cm） 厚度（cm）　　重量（g）腹部B超　50　6.36±0.55 4.34±0.36 2.36±0.83　43.25±21.32病理診斷　50　6.23±0.52 4.36±0.37 2.13±0.69　42.32±15.42 t　-　1.3258　1.0214　1.2354　1.3024 P　-　0.0932　0.1021　0.0957　0.0873

3 討 論

前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia，BPH）又被成為良性前列腺增生，是臨床常見病和多發(fā)病，也是目前我國(guó)中老年男性最為常見的一種疾病。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的不斷發(fā)展，目前良性前列腺增生癥患者的數(shù)量也在不斷的提升［4］。良性前列腺增生癥的發(fā)病概率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加，同時(shí)良性前列腺增生癥的發(fā)病原因也較多，在目前并不能夠完全的闡明。而在目前也有研究顯示，家族史、酗酒、遺傳因素、肥胖以及吸煙等是良性前列腺增生癥的主要原因［5］。

良性前列腺增生癥會(huì)出現(xiàn)諸多的癥狀，例如會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急以及夜尿頻多等癥狀，并會(huì)導(dǎo)致患者在排尿的過程中，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的機(jī)械性梗阻癥狀，因此會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難加重等情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿不盡的感覺［6］。在患者排尿后，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘余尿增加以及尿不盡等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。而良性前列腺增生癥若沒有得到及時(shí)有效的治療，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如尿道炎、尿道梗阻以及尿路感染等，對(duì)患者的身體健康造成進(jìn)一步的危害，甚至極有可能出現(xiàn)良性前列腺增生癥惡變的癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)前列腺癌的情況，嚴(yán)重的威脅到患者生命，造成極為嚴(yán)重的后果［7］。

正是由于這種特點(diǎn)，對(duì)于良性前列腺增生癥患者實(shí)施一種及時(shí)有效的診斷方法就顯得極為重要。我院在本次研究中，對(duì)于所有的患者實(shí)施了B超的診斷。通過在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療完成后，將所有患者的病理診斷結(jié)果和B超診斷的結(jié)果進(jìn)行了分析。通過分析顯示，對(duì)于良性前列腺增生癥患者實(shí)施B超診斷，其診斷的結(jié)果和患者的病理診斷結(jié)果并無顯著性的差異。

在另一方面，我們?cè)诒敬窝芯恐袑?duì)于良性前列腺增生癥患者實(shí)施B超診斷的過程中，也顯得較為簡(jiǎn)便。通過B超診斷的探頭對(duì)患者的腹部實(shí)施掃查，并將掃查完成后的結(jié)果納入到圖形工作站中，就能夠?qū)τ诨颊叩那傲邢賹?shí)際情況進(jìn)行較為有效的診斷。因此前列腺的B超診斷也是一種操作簡(jiǎn)便、可多次檢測(cè)、無創(chuàng)傷、患者易于接受以及無任何痛苦的檢測(cè)方式。通過這種手段對(duì)良性前列腺增生癥患者實(shí)施診斷，安全有效并且方便可靠，能夠清晰的顯示前列腺內(nèi)部以及外部的形態(tài)以及回聲狀態(tài)等信息，對(duì)于良性前列腺增生癥患者的正常診斷以及治療均有著極為重要的意義，在臨床對(duì)良性前列腺增生癥患者實(shí)施診斷的過程中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李海濱.腹部B超老年前列腺增生梗阻膀胱形態(tài)改變?cè)谠\斷膀胱出口梗阻嚴(yán)重程度臨床價(jià)值分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（6）:61-62.

［2］ 王志榮，邵劍鋒，徐卓群，等.超聲造影結(jié)合直腸B超在經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢中的應(yīng)用（附87例報(bào)告）［J］.臨床泌尿外科雜志，2010，25（12）:922-924.

［3］ Sommer G，Pauly KB，Holbrook A，et al.Applicators for magnetic resonance-guided ultrasonic ablation of benign prostatic hyperplasia［J］.Invest Radiol，2013，48（6）:387-394.

［4］ 劉麗歡，鐘東亮.應(yīng)用前列腺B超參數(shù)替代尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)評(píng)估膀胱出口梗阻的可行性研究［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，（10）:47-49.

［5］ 劉陽(yáng)光，鄭傳龍，畢賂照，等.腹部B超診斷膀胱小梁樣改變?cè)谂袛喟螂壮隹诠Ｗ璧呐R床價(jià)值［J］.現(xiàn)代泌尿外科雜志，2009，14（1）: 63-64.

［6］ Cindolo L，F(xiàn)anizza C，Romero M，et al.The effects of dutasteride and finasteride on BPH-related hospitalization，surgery and prostate cancer diagnosis: A record-linkage analysis［J］.World J Urol，2013，31（3）:665-671.

［7］ 舒林英.B超對(duì)前列腺疾病的診斷價(jià)值——附:中西醫(yī)結(jié)合治療100例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（16）:96-97.

中圖分類號(hào)：R697.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0006-02

Clinical Analysis of Ultrasound Examination for Benign Prostatic Hyperplasia in the Diagnosis

JIANG Dong-sheng1， SONG Zhi-wen2
（1 Yantai Psychological Rehabilitation Hospital， Laiyang 265200， China； 2 Laiyang Central Hospital， Laiyang 265200， China）

［Abstract］Objective To explore the ultrasound in diagnosis of benign prostatic hyperplasia clinical curative effect. Methods To collect our hospital as the research object of 50 cases of prostatic hyperplasia patients， B ultrasonic examination for all patients， the clinical examination after the data of all patients were analyzed，and find out B ultrasonic examination for the diagnosis of patients with hyperplasia of prostate and significance. Results All patients after surgery， after the completion of the actual weight of prostate and preoperative ultrasound estimated weight difference is not significant difference （P＞0.05）， no statistical significance. Conclusion Using ultrasound diagnosis for patients with benign prostatic hyperplasia is the important method， is worthy of popularization and application in clinic.

［Key words］B ultrasonic examination； Benign prostatic hyperplasia； Diagnosis； Clinical analysis