以后溪穴為主穴針灸治療頸椎病的臨床療效觀察

姜慧晶蘇昌明胡 海

（1 大連市中醫(yī)醫(yī)院針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫(yī)院器械科，遼寧 大連 116011）

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以后溪穴為主穴針灸治療頸椎病的臨床療效觀察

姜慧晶1蘇昌明2胡 海3

（1 大連市中醫(yī)醫(yī)院針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫(yī)院器械科，遼寧 大連 116011）

【摘要】目的 探討以后溪穴為主穴針灸治療頸椎病的臨床療效。方法 選取120例頸椎病患者，隨機分成試驗組與對照組，對照組60例，采用病變段頸椎夾脊穴、大椎、風(fēng)池、肩外俞及肩井，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上深刺雙側(cè)后溪穴。觀察兩組患者NPQ評分和VAS評分、SF-36生存質(zhì)量評分。結(jié)果 試驗VAS評分、NPQ評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），試驗組生理功能、生理職能、軀體疼痛等評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以后溪穴為主穴針灸治療頸椎病臨床效果顯著，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】后溪；頸椎病；臨床觀察

頸椎病是一種退行性病理改變的疾病，其主要臨床癥狀是頸部以及肩部疼痛，嚴(yán)重者手臂發(fā)麻，更甚者肌肉萎縮[1]。頸椎壓迫神經(jīng)臨床上會出現(xiàn)頭痛、失眠、頭暈等病癥。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床上治療主要以保守治療為主，因此，多數(shù)傾向于針灸治療。我院使用深刺后溪穴聯(lián)合常用穴位治療頸椎病，取得了較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取120例頸椎病患者，隨機分成試驗組與對照組，對照組60例，其中男34例，女26例，年齡24~54歲，平均年齡（35± 3.3）歲。試驗組60例，其中男31例，女性29例，年齡25~56歲，平均年齡（36±3.7）歲。120例患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，患者均有頸項脹痛沉重，眩暈，頭痛四肢麻木等癥狀。排除畏針患者以及有頸部骨折和手術(shù)史的患者。兩組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析沒有差異（P>0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組選取病變段頸椎夾脊穴、大椎、風(fēng)池、肩外俞及肩井穴治療。每日1次，連續(xù)6 d，停1 d再行針刺。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加雙側(cè)深刺后溪穴。兩組患者具體的操作方法：患者正坐位，充分暴露頸部以及肩部，和雙手（試驗組），醫(yī)師雙手消毒后用75%的酒精棉球?qū)⒕植砍Ｒ?guī)消毒。采用雙手進針法，皮膚呈90度角刺入約l~1.5寸，得氣后施行平補平瀉法，留針約15 min，留針期間行針1次（后溪穴深刺）（天協(xié)牌28號2.0寸一次性使用的不銹鋼針，蘇州天協(xié)針灸醫(yī)療器械有限公司）。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后NPQ評分和VAS評分、SF-36生存質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，使用卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，試驗VAS評分、NPQ評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），SF-36生存質(zhì)量評分中的生理功能、生理職能、軀體疼痛等評分試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 試驗組與對照組各指標(biāo)比較（±s）

表1 試驗組與對照組各指標(biāo)比較（±s）

比較指標(biāo)　　試驗組　　對照組VAS評分　6.2±1.5　7.7±2.5 NPQ評分　49.1±10.3　53.1±12.1生理功能　80.1±12.2　72.1±12.1生理職能　86.1±2.2　72.4±2.1軀體疼痛　67.4±4.7　72.3±4.7

3 討 論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，頸椎病患者逐年增加，其主要的臨床癥狀是疼痛、麻木、強硬。主要以頸、肩、臂為主。嚴(yán)重者局部活動受限，影響正常生活。在祖國醫(yī)學(xué)中可以歸于痹癥范疇，風(fēng)、寒、濕外邪侵襲雍滯與體內(nèi)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻不通，不通則痛，所以治療上多以疏通為主。選擇病變段頸椎夾脊穴，使局部氣血的到疏通，大椎、風(fēng)池、肩外俞及肩井穴都是治療頸椎病的常用穴。對照組采用后溪穴，是治療肩背痛的要穴，使經(jīng)絡(luò)氣血運行，通則不痛[2-3]。通過本試驗可以看出治療后，試驗VAS評分、NPQ評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），SF-36生存質(zhì)量評分中的生理功能、生理職能、軀體疼痛等評分試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在治療頸椎病時，除局部常用穴外，在遠端去后溪穴并且深次，會取得更好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 周榮富.針刺后溪穴不同深度對治療神經(jīng)根型頸椎病的療效探索[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:136.

[3] 陳妹.小針刀治療推動脈型頸推病的臨床療效觀察[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2012.

Clinical Curative Effect Observation of Hou-xi Point Main Points of Acupuncture Treatment of Cervical Disease

JIANG Hui-jing1, SU Chang-ming2, HU Hai3
(1 Department of Acupuncture Clinic, Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dalian 116013, China; 2 Department of Neurology, Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dalian 116013, China; 3 Department of Devices Division, The Children's Hospital of Dalian, Dalian 116011, China)

[Abstract]Objective Discusses mainly hou-xi point acupuncture point strength vertebral disease clinical curative effect of acupuncture treatment. Methods Selected 120 patients with strength vertebral disease were randomly divided into experimental group and control group, control group using Dazhui（DU14）， Feng-chi （GB20， both sides）， and Jian-wai-shu （SI14， both sides） and Jian-jing（GB21， both sides）， experimental group 60 patients in the control group on the basis of using hou-xi(SI3,both sides), observe two groups of patients NPQ score, SF-36score, VAS score. Results Observation group VAS score SF-36 is better than that of control group， the difference was statistically significant（P<0.05), observation group patients physiological function, physiological function， body pain score is better than that of control group， the difference was statistically significant（P<0.05).Conclusion Hou-xi main point as the main point acupuncture treatment strength vertebral disease clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

[Key words]Hou-xi(SI3); Strength vertebral disease; Clinical observation

中圖分類號：R651.1+5

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0013-02