農村婦女宮頸癌篩查結果及其防治對策的分析

曹 陽 林英杰 薛彩紅 王 玲

（遼寧省大石橋市婦幼保健所，遼寧 大石橋 115100）

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農村婦女宮頸癌篩查結果及其防治對策的分析

曹 陽 林英杰 薛彩紅 王 玲

（遼寧省大石橋市婦幼保健所，遼寧 大石橋 115100）

【摘要】目的 針對農村婦女宮頸癌篩查結果以及防治對策進行分析。方法 隨機選擇2012年12月至2014年12月，本地區農村婦女30791例，作為本次研究的對象，對其進行宮頸癌篩查，針對篩查結果進行分析，并提出宮頸癌的預防對策。結果 針對本次農村婦女宮頸癌篩查結果進行分析，婦科疾病主要為細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、尖銳濕疣、宮頸炎、婦科良性腫瘤、子宮頸上皮內瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）、宮頸癌以及其他。這些婦科疾病中，CIN患病率為0.83%（255/30791），宮頸癌患病率為0.11%（35/30791），總發病率為0.94%。不同年齡段農村婦女的宮頸癌、CIN發病率不同，＜30歲年齡段發病率為19.66%、30~40歲年齡段發病率為32.07%，40~50歲年齡段發病率為43.45%，50~60歲年齡段發病率為4.48%，＞60歲年齡段發病率為0.34%。40~50歲年齡段的發病率最高。結論 針對農村婦女進行宮頸癌篩查，可以盡早的發現CIN，幫助患者早診斷、早治療，提高患者的生命質量和幸福指數。

【關鍵詞】農村婦女；宮頸癌；篩查；預防

在婦科臨床工作中，宮頸癌是嚴重影響女性生命健康的婦科疾病，是最常見的婦科惡性腫瘤。近幾年，隨著我國醫療衛生事業的發展，“為農村婦女免費宮頸癌檢查”是國家重大公共衛生服務項目，也是醫改任務的一項重要考核指標。宮頸癌篩查是預防宮頸癌的重要手段和方法，可以早發現、早診斷以及早治療[1]。同時也是提高農村地區女性生活質量的保障。本文針對農村婦女宮頸癌篩查結果及其防治對策進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2012年12月至2014年12月，本地區農村婦女30791例，作為本次研究的對象，所有入選的對象，均已婚，自愿參與本次研究。

1.2 方法：針對本次研究中的所有對象，對其資料按照國家項目標準進行專門記錄，填寫知情同意書，采用問卷調查的方法，詢問其以往病史。檢查項目包括：婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查；宮頸脫落細胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性報告對宮頸細胞進行評價；陰道鏡檢查：對宮頸脫落細胞巴氏檢查結果可疑者或異常者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。組織病理學檢查：對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進行組織病理學檢查。

1.3 觀察指標：針對本次研究對象中婦科疾病類型、CIN、宮頸癌的發病率，以及不同年齡段宮頸癌的發病率進行分析研究。

1.4 統計學方法：本次研究中涉及到的數據，均采用醫學統計學軟件SPSS13.0進行處理，其中計數資料使用%表示，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

在篩查中發現的婦科疾病類型包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、尖銳濕疣、宮頸炎、婦科良性腫瘤、CIN、子宮頸癌以及其他。這些婦科疾病中，CIN患病率為0.83% （255/30791），宮頸癌患病率為0.11%（35/30791），總發病率為0.94%。不同年齡段的農村女性宮頸癌及CIN的發病率不同，見表1。

表1 不同年齡段的宮頸癌及CIN的發病情況

3 討 論

CIN是與宮頸浸潤癌密切相關的一組子宮頸病變。高級別CIN具有癌變潛能，可能發展為浸潤癌，被視為癌前病變。CIN反映了宮頸癌發生發展中的連續過程，通過篩查發現CIN，及時治療高級別病變，是預防宮頸癌行之有效的措施[2]。近幾年宮頸癌篩查工作由城市擴展到農村地區，為農村婦女提供免費的宮頸癌篩查是一項惠民工程[3]。

本文針對農村地區婦女宮頸癌篩查結果進行分析，宮頸癌與CIN的總發病率為0.94%，不同年齡段女性的宮頸癌和CIN發病率不同，40~50歲女性中宮頸癌的發病率最高。其次是30~40歲年齡段。從本次研究結果中得出，需要加強農村地區婦女的宮頸癌預防知識宣傳，提高農村女性對婦科疾病的認識，加強自我衛生習慣等。根據本次研究結果，我們制定宮頸癌的預防對策，主要內容有：①定期進行宮頸癌篩查。我省現已將每年一次農村婦女宮頸癌篩查作為常態工作。由婦聯組織牽頭，將篩查工作落實到實處。建立宮頸癌篩查制度、方案等，保證宮頸癌篩查工作的有效進行[4]。②高度的重視宮頸癌的篩查工作。近幾年宮頸癌的發病率呈現增長和年輕化趨勢，對女性健康是一種嚴重威脅，需要政府、婦女的高度重視。加大農村地區宮頸癌篩查的投入力度，查找宮頸癌篩查工作的薄弱環節，制定改進措施。③加強健康知識的宣傳教育。流行病學調查發現CIN和宮頸癌與人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染、多個性伴侶、吸煙、性生活過早（＜16歲）、性傳播疾病、經濟狀況低下和免疫抑制等因素相關[5]。農村地區的婦女文化程度普遍偏低，結婚較早，婚前性行為現象普遍，對婦科疾病的認識較少，需要加強婦科疾病相關知識的宣傳教育，讓農村地區的女性關愛自我、關注自身健康。④加強工作力度，提高細胞學高等級病變陰道鏡、病理的復檢，完善宮頸癌篩查設備。在宮頸癌篩查中，儀器設備和檢查方法對檢查質量、檢查結果的準確性有直接影響。為了提高宮頸癌的篩查質量，提高篩查準確度，需要將相關設備進一步完善[6]。

除了以上這些防治對策外，醫療保健服務人員需要系統培訓，不斷學習臨床診療新技術、新方法，提高自身服務水平和專業技能，提高患者的依從性，積極地參與到農村地區婦女宮頸癌等婦科疾病的篩查中，提高人民群眾的健康水平。

參考文獻

[1] 胡曉雯,汪躍飛.鹿城區農村婦女宮頸癌篩查結果的臨床分析[J].中國婦幼保健,2012,27(14):2112-2113.

[2] 謝幸,茍文麗.婦產科學[M].8版.北京:人民衛生出版社,2013:301.

[3] 陶才莉,劉朝倫,李英萍,等.某縣農村婦女2034例宮頸癌篩查結果分析[J].重慶醫學,2012,41(10):987-989.

[4] 徐秀琴,王玉林,譚紅霞,等.平羅縣農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J].寧夏醫科大學學報,2011,33(10):998-999.

[5] 謝幸,茍文麗.婦產科學[M].8版.北京:人民衛生出版社,2013:301.

[6] 陳麗瑋,金秀花,周秀梅,等.瑞安市農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J].中國現代醫生,2013,51(5):19-20.

中圖分類號：R737.9

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0133-02