淺析超聲診斷異位妊娠的臨床意義

王 勇（河南省平輿縣人民醫院超聲科，河南 平輿 463400）

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淺析超聲診斷異位妊娠的臨床意義

王 勇
（河南省平輿縣人民醫院超聲科，河南 平輿 463400）

【摘要】目的 探究針對在異位妊娠病癥的診斷中應用超聲技術具備的臨床意義。方法 自2012年4月至2014年4月期間，選取我院收治經病理學確診為異位妊娠的患者共78例為此次的研究對象，并隨機將其分為研究組39例及對照組39例，分別給予超聲技術、常規檢測技術對異位妊娠的具體位置、形態以及大小等給予全面的探查，并評價兩組診斷的準確率。結果 研究組39例患者中經超聲技術確診共36例，準確率為92.3%，誤診及漏診共3例，占8.97%；對照組確診共30例，準確率為76.92%，誤診及漏診共19例，占48.71%，組間差異對比顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對在異位妊娠病癥的診斷中應用超聲技術能夠獲得理想的臨床效果，其診斷準確度較高，但在臨床應用時應綜合實際的病情狀態加以全面分析，防止漏診或誤診現象的發生。

【關鍵詞】異位妊娠；超聲技術；診斷；臨床意義

異位妊娠（ectopic pregnancy，EP）又稱為宮外孕，在臨床上占據著較高的發病率；根據相關調查數據顯示，本病癥的發病率在妊娠女性中所占的比例約為0.5%～1%，且呈現逐年增多的發展態勢[1]。異位妊娠常見的臨床癥狀是不同程度的腹痛、陰道流血以及暈厥等，發展至嚴重的盆腔出血會對患者的生命安全造成威脅。自2012年4月至2014年4月期間，選取我院收治經病理學確診為異位妊娠的患者共78例為此次的研究對象，回顧性分析經我院病理學檢查確診為異位妊娠的78例患者應用超聲技術加以診斷，以探究超聲技術具備的臨床意義，并獲得滿意的研究成果，現將此次研究做如下內容分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2012年4月至2014年4月期間，選取我院收治經病理學確診為異位妊娠的患者共78例作為此次的研究對象，其中最小年齡為19歲，最大年齡為42歲，平均年齡（29.4±5.3）歲；78例患者共有29例有停經史，共有32例出現下腹疼痛，共有8例陰道出現間斷性流血，共有6例經尿常規檢測為（+），有3例發生宮內節育行為。

1.2 方法：研究組選擇超聲技術進行診斷，操作如下：選擇日本東芝Aplio品牌的彩超診斷設備作為診斷儀器，設置儀器的探頭頻率為2～5 MHz；讓患者將尿液排盡，使膀胱保持在放松狀態，患者需行平臥位，之后醫務人員經腹部對患者進行超聲檢查；必要時應經陰道完成探查，從縱面、橫面以及斜面等多角度進行探查，嚴密檢測患者宮內有無病灶、包塊等信息；探查到宮內包塊的具體位置以及大小等后繼續保持探查，以監測盆腔及肝臟臟器間隙情況和兩側的結腸旁溝等位置有無液性暗區存在。對照組患者接受常規實驗室方法進行檢測。

1.3 統計學處理：選擇SPSS10.0統計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數資料采用標準差（±s），進行χ2檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 超聲檢測聲像圖結果。①無流產癥狀呈破裂型：研究組共中有23例（58.97%）超聲檢測圖像呈無流產癥狀呈破裂型，主要表現為于患者側邊的附件區，發現類似妊娠囊且呈環型的高回聲結構，其中央內呈無回聲區，其中有17例觀察到原始性的心管搏動、顯著的卵黃囊以及胚芽；有6例區內觀察到胚芽以及原始性心管搏動。②流產型：研究組中有11例（28.21%）超聲檢測圖像呈流產型，主要表現為患者子宮同周邊附件的界限模糊，出現不規則性的包塊，內區呈現出不協調的高回聲以及液性暗區，患者的盆腔內無顯著性液性暗區[2]。③破裂型：研究組中有5例（12.82%）超聲檢測圖像呈破裂型，患者體內附件區呈現出雜亂的形態，音樂呈現邊界模糊的混合型回聲團塊，且回聲雜亂，患者盆腔內部出現大范圍的液性暗區。

2.2 兩組患者診斷結果比較：研究組39例患者中經超聲技術確診共36例，準確率為92.3%，誤診及漏診共3例，占8.97%；對照組確診共30例，準確率為76.92%，誤診及漏診共19例，占48.71%，組間差異對比顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組診斷結果比較（%）

3 討 論

在醫學婦科檢測臨床上，卵巢內黃體出現破裂癥狀、卵巢囊腫以及盆腔炎腫塊等病癥也會導致患者出現下腹疼痛的癥狀，其聲像圖呈現出附件區內的混合雜亂性同盆腔積液，這同異位妊娠出血的聲像圖趨近，容易導致診斷的失誤[3]。特別是病情發展較為嚴重的患者誤診可能會危及生命安全；另外醫務人員未能全面了解患者的既往病史、病情特點以及常規檢測項目等，容易導致漏診現象的發生[4]。所以，應以患者的實際病情開展超聲檢查活動，并綜合多方檢查以確定最終的治療方案。

參考文獻

[1] 黃志龍.經腹、經陰道超聲診斷異位妊娠臨床對比研究[J].中國醫藥指南,2012,10(34):147-148.

[2] 張愛紅,瑪依努爾,張建剛,等.陰道超聲診斷異位妊娠的臨床價值[J].當代醫學,2012,9(24):158-159.

[3] 王國榮.經陰道超聲診斷異位妊娠臨床價值分析[J].當代醫學, 2011,6(21):357-358.

[4] 張敏.彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床意義[J].中國醫藥指南,2011,9(7):189-190.

中圖分類號：R714.22

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0054-01