影響經皮冠狀動脈介入治療冠心病后患者復發的危險因素分析

趙貴明(通遼市醫院，內蒙古 通遼 028000)

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影響經皮冠狀動脈介入治療冠心病后患者復發的危險因素分析

趙貴明
(通遼市醫院，內蒙古 通遼 028000)

【摘要】目的 分析影響經皮冠狀動脈介入治療冠心病復發的危險因素。方法 以2014年3月至2014年12月我院收治的80例經皮冠狀動脈介入治療冠心病患者，回顧性分析其臨床資料、隨訪記錄和復查資料等，包括患者基本資料、抑郁評價、生活及生存方式等。結果 有糖尿病及高血壓病史、重度抑郁和運動量＜30 min/d的患者在治療出院1年后復發率較高（P＜0.05），其危險程度依次為高血壓病史、運動量＜30 min/d、重度抑郁和糖尿病史。結論 糖尿病及高血壓病史、重度抑郁和運動量＜30 min/d是影響經皮冠狀動脈介入治療冠心病復發的危險因素。

【關鍵詞】經皮冠狀動脈介入治療；冠心病；復發；危險因素

冠心病主要是由動脈粥樣硬化引起的心血管疾病[1-2]，患者致殘率和病死率比較高，在近年來逐漸呈現上升趨勢。隨著人們生活的改善與醫療水平的提高，以及經皮冠狀動脈介入治療方法的普及應用，冠心病致殘率與病死率顯著降低。但是由于疾病史和生活方式等因素的影響，患者在經皮冠狀動脈介入治療后的復發概率較高。本文以2014 年3月至2014年12月我院收治的80例經皮冠狀動脈介入治療冠心病患者為研究對象，分析了影響經皮冠狀動脈介入治療冠心病復發的危險因素，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年3月至2014年12月我院收治的80例經皮冠狀動脈介入治療冠心病患者為研究對象，男性患者為48例，女性患者為32例，年齡為38～82歲，平均年齡為65.5歲。高血壓患者為55例，無高血壓患者為25例；糖尿病患者為15例，無糖尿病患者為65例；30例患者運動量＜30 min/d，50例患者運動量＞30 min/d；吸煙患者為28例，無吸煙患者為52例。所有患者均確診為冠心病，并采取了經皮冠狀動脈介入治療。簽署了知情同意書。

1.2 方法：回顧性分析80例冠心病患者臨床資料，以及電話隨訪記錄和定期復查資料。

1.3 評價指標。患者基本資料：主要為既往史、家族史與生活習慣；生活方式：主要為飲食習慣、運動情況和吸煙等；抑郁評價：通過抑郁自測表進行評價，以100分為滿分，＜50分為正常，50～59為輕度抑郁，60～69為中度抑郁，≥70分為重度抑郁；生存資料：主要為治療時間與隨訪復發的時間。

1.4 統計學處理：利用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料進行t檢驗，復發的危險因素采取Logistic回歸分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術1年后各種影響因素的復發率比較結果：在對80例患者進行1年的定期隨訪后，出現復發情況的患者為32例，其中有糖尿病及高血壓病史、重度抑郁和運動量＜30 min/d的患者在治療出院1年后復發率較高，其差異顯著有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 影響經皮冠狀動脈介入治療冠心病復發的因素分析：通過分析發現，影響冠心病患者的危險因素主要為高血壓病史、糖尿病病史、運動量＜30 min/d和重度抑郁，其危險程度依次為高血壓病史、運動量＜30 min/d、重度抑郁和糖尿病史，其差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 患者術后1年各種影響因素的復發率比較結果

3 結 論

在近年來，冠心病患者的發病率、致殘率與病死率逐漸呈現上升趨勢[3-4]，經皮冠狀動脈介入治療后的復發率仍然較高，其與患者的病史和生活方式等有直接的關系。

在本研究中，高血壓病史是經皮冠狀動脈介入治療冠心病患者復發的最危險因素。在55例有高血壓患者中，術后1年的復發患者為40例，復發率為72.7%，其原因主要為高血壓是誘發心血管疾病的主要因素，而老年患者的心功能比較弱，心理承受力差，在受到外界刺激后容易出現情緒波動。因此，醫護人員在治療過程中需要了解患者的病因、心理需求與用藥情況，提高冠心病患者的防治效果。例如做好高血壓知識的宣教、指導患者進行血壓自測、要求患者定期復查和讓患者養成良好生活習慣等，以降低冠心病患者術后的復發率。

參考文獻

[1] 劉曙杰.影響經皮冠狀動脈介入治療冠心病后復發的危險因素分析[J].中國醫學創新,2014,11(29):108-111.

[2] 李萍,蓋魯粵.影響經皮冠狀動脈介入治療術后心肌酶及炎癥指標變化的多因素研究[J].中國循環雜志,2008,23(5):332-335.

[3] 魏翰文.經皮冠狀動脈介入治療相關性心肌梗死的危險因素分析[D].蘭州:蘭州大學,2013.

[4] 耿山山.經皮冠狀動脈介入治療后合并消化道出血危險因素分析及隨訪觀察[D].蘇州:蘇州大學,2014.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0154-01