硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析

張立成山東省煙臺市招遠市夏甸鎮新村衛生院，山東煙臺　265415

?

硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析

張立成
山東省煙臺市招遠市夏甸鎮新村衛生院，山東煙臺265415

［摘要］目的探討硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者的治療效果。方法 該院將收治的60例糖尿病合并高血壓患者單雙號編號分為對照組與觀察組，對照組糖尿病合并高血壓患者采用厄貝沙坦作為常規治療方案，觀察組糖尿病合并高血壓患者在對照組基礎上，采用硝苯地平作為治療方案，觀察兩組患者的治療效果。結果觀察組患者總有效率、舒張壓以及收縮壓與對照組患者相比具有明顯優勢（P＜0.05）。結論采用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果顯著，安全性高，值得在以后的臨床治療中運用推廣。

［關鍵詞］硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；治療效果

糖尿病合并高血壓是常見的一種疾病，該病通常會引發高血糖、膽固醇、高血脂等癥狀，從而嚴重影響到患者的生命安全與生存質量，而常見的治療方式是通過藥物來控制患者的血壓的增長［1］。為研究硝苯地平與厄貝沙坦相聯合治療糖尿病合并高血壓的效果，該院選取2014年2月—2015年4月間收治的60例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，以下是該院的具體調查過程與結果。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院將收治的60例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象。單雙號編號分為兩組，對照組為30例，觀察組為30例。對照組糖尿病合并高血壓患者，男性:女性=17:13，年齡范圍在45～65歲，平均年齡（53.41±4.83）歲；病程在1～7年，平均病程（3.65±1.35）年。觀察組糖尿病合并高血壓患者，男性∶女性=19∶11，年齡范圍在43 ～67歲，平均年齡（51.64±4.71）歲；病程在2～6年，平均病程（3.50±1.05）年。其中，兩組糖尿病合并高血壓患者的病程及年齡的基線資料相似，以P＞0.05來表示該數據能夠作為科學對比。

1.2治療方法

對照組糖尿病合并高血壓患者采用厄貝沙坦作為常規治療方案，患者需要口服厄貝沙坦片的劑量為150 mg，每天需要口服1次。

觀察組糖尿病合并高血壓患者在對照組的基礎上，采用硝苯地平作為治療方案，患者需要口服硝苯地平片的劑量為20 mg，每天需要口服2次。

1.3觀察指標、療效判定標準

1.3.1觀察指標經過一段時間的治療后，觀察兩組糖尿病合并高血壓患者的總有效率、舒張壓以及收縮壓，詳細記錄數據并進行對比。

1.3.2療效判定標準顯效:經過治療后，糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀得到顯著的改善，患者的血壓恢復正常或下降幅度較大。有效:經過治療后，糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀有所的改善，患者的血壓下降幅度稍遜顯效的效果。無效:經過治療后，糖尿病合并高血壓患者達不到上述標準。總有效率為總概率減去無效概率的差值。

1.4統計方法

兩組糖尿病合并高血壓患者均采用SPSS 20.0軟件來進行研究數據的處理。兩組糖尿病合并高血壓患者的總有效率數據采用（%）表示，使用χ2進行檢驗；兩組糖尿病合并高血壓患者的舒張壓以及收縮壓指數均采用均數±標準差（x-±s）表示，需要使用t進行檢驗。

2　結果

2.1兩組患者治療效果

觀察組糖尿病合并高血壓患者與對照組患者相比，總有效率的數據具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1　兩組糖尿病合并高血壓患者使用不同治療方式后的效果［n（%）］

2.2兩組患者血壓情況

觀察組糖尿病合并高血壓患者與對照組患者相比，舒張壓以及收縮壓的指數下降明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組糖尿病合并高血壓患者治療前后的血壓的變化［mmHg，（x-±s）］

3　討論

糖尿病是一種常見的內分泌疾病，該病通常是由于患者體內的胰島素分泌障礙引起的，同時該病會導致患者染上高血壓疾病，糖尿病合并高血壓伴有微循環障礙、高膽固醇、高血脂、高血糖等癥狀，從而給患者的身心健康造成了嚴重的負面影響［2］。該院為研究對糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的效果，選取兩組患者采用不同的治療方式作研究觀察。

對照組糖尿病合并高血壓患者采用厄貝沙坦作為常規治療方案，厄貝沙坦是常見的一種血管緊張素II抑制劑，該藥物能夠選擇性的阻斷患者受體與血管緊張素的結合，并且起到釋放患者的醛固酮以及阻止血管收縮的作用，以此來保護患者的器官組織，并達到減輕患者腹瀉、惡心、頭痛等不良反應的效果［3］。在治療過程中，由于糖尿病合并高血壓患者不僅需要對腎臟、心、腦等器官進行良好的保護，還需要通過降低血壓來進行治療，而采用厄貝沙坦治療只能夠起到保護患者的器官組織的效果，因此對患者的病情改善效果不顯著，從而降低了治療的總有效率［4］。

觀察組糖尿病合并高血壓患者在對照組的基礎上，采用硝苯地平作為治療方案，硝苯地平是常見的一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，該藥物對患者體內的鈣離子內流能起到抑制的作用，并且松弛患者的血管平滑肌，通過擴張患者的體內冠狀動脈，來增加患者的冠脈血流量，并降低外周的血管阻力，從而很好的改善患者的血管堵塞問題，最終有效的減輕患者血壓過高的問題［5］。在治療過程中，觀察組糖尿病合并高血壓患者通過厄貝沙坦與硝苯地平相互聯合治療后，可以對患者的病情起到很好地改善效果，不僅能夠在短期時間內對患者的疾病產生積極的治療作用，還能顯著的降低患者的舒張壓與收縮壓指數，從而使患者的血壓能夠控制在正常的范圍以內，以此來提高患者治療的總有效率［6］。

該次研究中，經過治療后，觀察組糖尿病合并高血壓患者的總有效率為93.33%（28/30），舒張壓為（85.37 ±3.43）mmHg，收縮壓為（123.14±4.07）mmHg；對照組組糖尿病合并高血壓患者的總有效率為70.00%（21/30），舒張壓為（93.72±4.59）mmHg，收縮壓為（140.25±5.62）mmHg。經過對比后發現，觀察組患者總有效率、舒張壓以及收縮壓均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究表明，糖尿病合并高血壓患者在采用厄貝沙坦與硝苯地平相互聯合治療后，可以很好地抑制患者的受體與血管緊張素合成，有效的降低患者的血壓，同時減少患者心肌耗氧量以及逆轉患者的左心室肥厚，并且通過聯合后藥物效果的持續時間得到相應的延長，從而顯著的改善患者的病情，因此硝苯地平聯合厄貝沙坦治療相比于單用厄貝沙坦的治療效果更為明顯［7］。

綜上所述，采用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療后，對糖尿病合并高血壓患者的治療效果顯著，在提高患者總有效率的同時，有效的降低患者的舒張壓以及收縮壓指標，且該方案安全性高，在以后的臨床治療中有重大的意義。

［參考文獻］

［1］梅立冬.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（19）:39-41.

［2］托海·吐然斯別克.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效［J］.中國醫療器械信息，2015，21（3Z）:290.

［3］張連香.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的療效及安全性觀察［J］.中國醫藥科學，2015，5（15）: 104-105.

［4］曹中剛.硝苯地平與厄貝沙坦聯合應用于社區糖尿病合并高血壓中的價值分析［J］.海峽藥學，2015，27（8）:150-152.

［5］黃文丹.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓44例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥雜志，2015，24 （17）:103.

［6］張紅偉.糖尿病合并高血壓應用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2015，13（27）:135.

［7］劉靜.硝苯地平聯合厄貝沙坦在社區糖尿病合并高血壓患者治療中的應用效果分析［J］.中國處方藥，2015，13（9）:74-75.

［中圖分類號］R587.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0042-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.042

收稿日期:（2016-03-03）