平臥式男用排尿產(chǎn)品的臨床應用①

吳志鵬，魏碧蓉，代鳳珠，謝穎彬

(1.莆田學院基礎醫(yī)學部，福建 莆田 351100；2.莆田學院護理學院，福建 莆田 351100；3.莆田學院附屬醫(yī)院， 福建 莆田 351100)

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平臥式男用排尿產(chǎn)品的臨床應用①

吳志鵬1，魏碧蓉2，代鳳珠3，謝穎彬3

(1.莆田學院基礎醫(yī)學部，福建 莆田 351100；2.莆田學院護理學院，福建 莆田 351100；3.莆田學院附屬醫(yī)院， 福建 莆田 351100)

摘要：目的：研究平臥式男用排尿產(chǎn)品在下半身不能移動或下半身暫時不能移動的男性平臥病人的應用效果。方法：選擇20例目標病人，在已獲得發(fā)明專利基礎上，對產(chǎn)品進一步優(yōu)化，在臨床實踐中進行應用。結(jié)果：實現(xiàn)了產(chǎn)品一次長達4h以上安全有效的接尿任務以及75%的目標病人適用率。同時每個產(chǎn)品成本控制在20元以下。結(jié)論：在特定的男性平臥病人中，本產(chǎn)品可替代傳統(tǒng)的包紙尿褲或插尿管方式，其是一種結(jié)構(gòu)簡單，成本低廉，舒適性和安全性高且可較長時間使用的排尿產(chǎn)品。

關鍵詞：平臥式男用排尿產(chǎn)品；男性平臥病人；臨床應用

目前臨床上，對于下半身不能移動或暫時不能移動的男性病人，如動過手術下半身暫時不能移動的男性病人、下半身癱瘓的男性病人、昏迷的男性病人以及一些病危的男性病人等，這些病人經(jīng)常意識模糊，小便常具有不定時或突發(fā)性，護理人員很難及時進行接尿處理。臨床上基本采用包紙尿褲或直接插尿管接尿。長期包紙尿褲舒適性差，經(jīng)常需要更換，護理工作量較大，還容易出現(xiàn)濕疹問題；直接插尿管接尿雖然方便，但會給患者帶來很大的不適，同時也會增加感染概率。近些年有一些男用排尿產(chǎn)品問世，如張華杰等發(fā)明了一種夜用方便尿袋[1]，羅旭峰等發(fā)明的男性外用接尿器[2]以及李春秋等發(fā)明的男用接尿引流器[3]等，但這些產(chǎn)品為了防止接尿時尿液溢出，無一不是把使用者的陰莖緊緊包住。如羅旭峰等發(fā)明的男性外用接尿器，其中陰莖被硅膠管固定，活動性降低，瓣膜套緊縛在陰莖上，時間一長，使用者定會感到不適，且有可能會出現(xiàn)尿不盡，同時安全性欠缺，長時間使用甚至會導致炎癥；其次，一些人尿液的流量和沖力較大，僅用導管引流，會導致尿液回流，甚至注滿硅膠管內(nèi)腔而浸泡使用者陰莖。因此，只有更安全和舒適的排尿產(chǎn)品才能實現(xiàn)產(chǎn)品化和臨床應用。本次研究是在獲得發(fā)明專利基礎上[4]，對這個平臥式男用排尿產(chǎn)品進一步優(yōu)化，專門針對下半身不能移動或暫時不能移動的男性平臥病人，在臨床實踐中進行應用，以評估其在臨床應用中的實際效果。

1材料和方法

1.1實驗地點和對象

莆田學院附屬醫(yī)院，采取自愿原則，共

選擇20例下半身不能移動或暫時不能移動的男性平臥病人。

1.2實驗方法和目的

在共3d的試用期內(nèi)，給上述20例病人分別佩戴平臥式男用排尿產(chǎn)品，每人每天佩戴4h以上，佩戴期間保證每人至少有一次排尿過程，若沒有尿液排出，通過延長佩戴時間直至病人有尿液排出為止。記錄病人每天佩戴產(chǎn)品4h以上且有尿液排出后的接尿效果。

實驗目的是實現(xiàn)產(chǎn)品一次長達4h以上安全有效的接尿任務以及50%以上的目標病人適用率。這里安全有效的接尿任務指的是病人在4h以上佩戴平臥式男用排尿產(chǎn)品時間內(nèi)，沒有不適感覺，無尿液溢出或只有極少量尿液溢出。

2結(jié)果

由于平臥式男用排尿產(chǎn)品沒有完全包住病人陰莖，3d實驗期間病人都沒有出現(xiàn)不適感覺，本產(chǎn)品3d的接尿情況見表1。

圖1平臥式男用排尿產(chǎn)品示意圖(1套頭、2尿液緩沖袋、3引流管、4帶彈性排尿口的內(nèi)褲)

表1　平臥式男用排尿產(chǎn)品3d試用效果(例)

3討論

前面我們提到，為了防止接尿時尿液溢出，以前的設計[1～3]無一不是把使用者的陰莖緊緊包住。一旦采用這種設計，就存在巨大的缺陷，使用者要么感覺不適，要么會出現(xiàn)安全性問題。與傳統(tǒng)的包紙尿褲或直接插尿管接尿方式相比，沒有任何優(yōu)勢可言。現(xiàn)實中病人或家屬也很難接受采用這種方式接尿。因此，新型排尿產(chǎn)品的設計，首先要考慮產(chǎn)品不能把使用者的陰莖緊緊包住。但如果產(chǎn)品不把使用者的陰莖緊緊包住，又如何克服產(chǎn)品脫落和尿液倒流溢出問題？本研究對排尿產(chǎn)品結(jié)構(gòu)在防尿液倒流和防脫落方面進行最大優(yōu)化，并選擇在特定男性平臥病人身上進行試用，取得了較大進展。

對于下半身不能移動或暫時不能移動的男性平臥病人，由于此類病人排尿常具有不定時性和突發(fā)性，比如長時間昏迷的男性平臥病人，排尿無規(guī)律性，目前臨床上只能包紙尿褲或直接插尿管進行接尿。本研究針對此類特殊病人，研發(fā)出新型的排尿產(chǎn)品，充分利用男性平臥病人身體結(jié)構(gòu)特點，設計出不用把使用者的陰莖緊緊包住的平臥排尿產(chǎn)品。此排尿產(chǎn)品結(jié)構(gòu)如圖1所示，其由防倒流套頭、尿液緩沖袋、參與固定的內(nèi)褲以及引流管等構(gòu)成。具體的使用方法和技術細節(jié)見發(fā)明專利《一種男用臥式排尿裝置》(專利號：201110127323.3)。

另外本產(chǎn)品主要用聚乙烯或聚丙烯制造各個部件，產(chǎn)品成本低廉，核心部件套頭還可多次使用，批量生產(chǎn)的話，即使加上參與固定的內(nèi)褲成本，整個排尿裝置成本可控制在20元以下。產(chǎn)品使用時可快速組裝，如防倒流套頭和尿液緩沖袋可通過彈性接口快速連接，非常方便衛(wèi)生。當然最關鍵是本產(chǎn)品使用時沒有完全包住使用者陰莖，使用者舒適感強，安全性高，可較長時間佩戴使用，大大緩解護理人員的工作量。還容易觀察尿液顏色和方便收集尿液樣品，隱私保護好，使用者心理也較容易接受。總之，產(chǎn)品克服了以往設計上的不足，比較容易實現(xiàn)產(chǎn)品化和臨床應用。經(jīng)過對20例目標病人3d的臨床試用效果表明，在長達4h以上的佩戴過程中，第1天安全有效的接尿成功率是70%，第2天安全有效的接尿成功率是80%，第3天安全有效的接尿成功率是75%。

3d平均的成功率達到75%，超過了預期的目標。平臥式男用排尿產(chǎn)品作為一種臨床急需輔助護理工具，我們將進一步對產(chǎn)品進行優(yōu)化，以期盡快批量化生產(chǎn)和推向市場。

參考文獻：

[1]張華杰，陳遠新. 夜用方便尿袋:中國, 200920282535.7[P]. 2011-05-04

[2]羅旭峰，馮保健，王鳳榮，等. 男性外用接尿器：中國200520125756.5[P]. 2007-08-08

[3]李春秋，于忠東，王倫英，等. 男用接尿引流器：中國200620085763.1[P]. 2007-08-08

[4]吳志鵬，陳小燕. 一種男用臥式排尿裝置：中國201110127323.3[P]. 2014-08-13

基金項目：①1.福建省教育廳科研項目(A類)資助，編號：JA12293； 2.莆田市科技局科研項目資助，編號：2013S01(1)。

作者簡介：吳志鵬(1976～)男，福建莆田人，碩士，講師，主要從事蛋白質(zhì)組學和基礎護理研究。

中圖分類號：R334

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0019-02

(收稿日期：2016-02-28)