高職護生同理心現狀及影響因素研究*

李秀英

(新汶礦業集團有限責任公司華豐煤礦醫院，山東 寧陽　271413)

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高職護生同理心現狀及影響因素研究*

李秀英

(新汶礦業集團有限責任公司華豐煤礦醫院，山東 寧陽271413)

摘要：目的調查高職院校護生的同理心現狀水平及影響因素。方法利用中文版 Jefferson 同理心量表，對泰安市某職業學院的532名護生進行問卷調查。結果護生Jefferson 同理心量表總得分在54～106分之間，平均(89.23±12.35)分，影響護生同理心的主要影響因素是獨生子女和學生干部。結論學校及醫院應加強獨生子女及大部分學生的同理心培訓，培養同理心水平較高的實習護生。

關鍵詞：高職護生；同理心；影響因素

共情(empathy) ，是個體由于理解了真實的或想象他人的情緒而引發的與之一致或相似的情緒體驗，是個人能以他人為中心，識別和接納他人的觀點并能夠親身體驗他人情緒的一種心理過程[1]。還有人稱之為“移情”“共感心”。對于醫院臨床工作者就意味著要關注患者的世界,一起感受并走進患者的內心世界[2]。越來越被社會公認為是護理人員必備的素質，作為培養護士的醫學院校，需要加大力度培養具有較高同理心水平的優秀護士。本研究通過對某高職院校不同層次護生的同理心現狀進行測量和分析，旨在為在校護生同理心教育和培訓提供依據，現將研究結果報道如下。

1對象與方法

1. 1研究對象

采用便利抽樣的方法，對泰安市某職業學院的在校護生進行調查，本著自愿參與本研究的原則，于2015年5～7月對532名護生進行問卷調查，年齡18～24歲，平均21±1.83歲，其中學歷年級中，大專在讀生一年級240名(45.11%)，大專在讀生二年級292名(54.89%)；獨生子女167名(31.39%)，非獨生子女365名(68.61%)；男生47名(8.83%)，女生485名(91.17%)；學生干部67名(12.59%)，非學生干部465名(87.41%)。

1. 2研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般資料問卷調查組自行設計，包括護生的年齡、性別、學歷年級、是否為獨生子、是否為學生干部等一般情況。

1.2.1.2中文版 Jefferson-NS同理心量表[3](The Chinese version of jefferson scale of empathy for nursing students)該量表由馬莉等人翻譯而成，共有20個條目，分觀點采擇、情感護理、換位思考三個維度。采用likert7級評分法，根據對每一條目的觀點及認可程度進行計分，“強烈不同意”計1分，“完全同意”計7分，其中反向題進行反向計分，總得分越高說明同理心水平越高。在本研究中，該量表的內部一致性系數Cronbach'sα值為0.826，折半信度為0.79。3個維度的Cronbach'sα值分別為0.854、0.698、0.712。各維度之間的相關系數為0.335～0.532，該問卷具有較高的信效度。

1.2.2方法采用馬莉等人翻譯的Jefferson-NS同理心量表進行調查，調查組制定統一的知情同意書、問卷填寫說明和指導語。發放問卷540份，回收534份，其中剔除回答不全面、多選等無效問卷，有效問卷532份，有效率為98.52%。

1.3統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理。計數資料用均數±標準差來表示，采用兩樣本t檢驗、回歸分析對數據進行分析，P≤0.05為差異有統計學意義。

2結果

2. 1 實習護生同理心得分比較(見表1)。

在本研究中，高職護生同理心總分在54～106分之間，平均(89.23±12.35)分。不同護生一般資料同理心的比較見表1。

表1　實習護生同理心各維度及總分得分(分， ±s)

2.2護生同理心多因素回歸分析

是否為學生干部5個可能影響因素作為自變量，進行多元逐步回歸分析結果顯示：學歷、是否為獨生子女、是否為學生干部進入回歸方程，見表2。

表2　自變量賦值說明

表3　護生同理心的多因素分析結果

3討論

護生作為未來護士群體的儲備力量，在校期間應強化護生積極主動與患者接觸的意識，鍛煉其應用辨證思維主動發現問題和解決問題的能力，真正地體現治病、防病的思想，減輕患者的痛苦[4]。在本研究中，高職護生同理心總分在54～106分之間，平均(89.23±12.35)分，高于楊桂玲[5]的研究，處于中等偏上水平。不同性別與不同年級護生同理心得分間差異無統計學意義(P>0.05)，男護生數量較少，所以調查起來與女護生之間的差異不明顯。趙靜[6]的研究指出，應重視專科護生的同理心能力，并根據其不同特點進行形式多樣的心理疏導與同理心培訓。本研究的研究對象均為專科在校生，對于臨床學習和未來醫院環境還有較大的陌生感，所以可能在同理心水平上差異還較小。

經多元逐步回歸分析，護士共情能力受多因素影響，是否是學生干部和是否是獨生子女對同理心影響較大。非獨生子女的同理心水平明顯高于獨生子女(P<0.05)，這與王玨[7]等人的研究結果一致。共情是一種社會化情感，家庭因素對孩子的影響非常重要，獨生子女對父母及周圍的環境具有較強的依賴感，在人群性格上的會較多的以自我為中心，以他人為中心的同情感和關注不幸者的行為傾向是護士執業所需要的，也正是他們缺乏的。此外，學生干部與非學生干部護生比較，同理心三個維度上的差異均有統計學意義(P<0.05)，學生干部的同理心水平明顯高于非學生干部的同學的水平(P<0.05)，尤其是在觀點采擇、換位思考方面可能會高于普通學生。學生干部是班級的領導者，是普通學生的表率者，他們在校內外諸多活動的鍛煉下，能夠較多的為別人考慮，而且具有較強的執行能力。

隨著我國高等護理教育的發展，加強實習護生的綜合素質培養已成為護理教育者的教學任務之一。在校護生的同理心水平還有待于進一步提高，對于在校醫學生而言，未來同理心的學習應作為一個專業必修課程，將同理心理念普及化，同時開展角色模擬訓練，非語言性行為敏感訓練[8]等，加強人文教育，提高護生的同理心教育和培訓水平。

參考文獻：

[1]Wilson SE,Prescott J,Becket G.Empathy levels in first and third year students in health and non-health disciplines[J].Am J Pharm Educ,2012,76(2):24.

[2]趙蕾,李媛,王倩倩. 醫院實習護生同理心與利他觀念的現狀調查[J].中國護理管理，2013,13(2):89-91.

[3]馬莉．中文版同理心量表編制及護理人員同理心現狀的調查研究[D]．遼寧:中國醫科大學，2009．

[4]汪小冬，章麗麗，張雅麗.護生同理心構建對人文關懷行為的培養效果研究[J].中國護理管理,2014,14(4): 369-372.

[5]楊桂玲，朱雅鈴，許曉榮，等.醫學生同理心及其影響因素的調查[J].循證護理，2015,1(4):172-174.

[6]趙靜，任小紅，李九紅.專科護生同理心調查及影響因素分析[J].護理研究2013,27(2A):328-329.

[7]王鈺，劉革新，吳建軍.護理本科生共情及與人格的相關性研究[J]．護理學雜志，2010,25(3):72-74.

[8]周琴飛，張亞林.醫學生同理心的研究進展[J].醫學與哲學，2011,32(5):46-48.

* 作者簡介:李秀英(1972—)，女，山東泰安人，主管護師，本科，主要從事臨床護理工作。

中圖分類號：R473

文獻標識碼：A

文章編號：1004-7115(2016)08-0887-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.018

(收稿日期：2016-6-3)

The status quo and influencing factors of vocational nursing students'empathy

LI Xiu-ying

(Xinwen Mining Group Huafeng mine Hospital，Ningyang 271413，China)

AbstractObjective:To study the status quo of vocational nursing students' empathy. Methods: The Chinese version of the Jefferson scale of empathy was distributed to 532 nursing students from one Taian vocational college. Results: The total score of empathy was 54～106,the average was 89.23±12.35.The influencing factors of nursing students' empathy are only-child and student leaders.Conclusion: Schools should to inhance the academic level of nursing students,and cultivate nursing students with high level of empathy.

Key wordsvocational nursing students; empathy; influencing factors