六味能消膠囊治療中青年功能性便秘30例

張　欣　歐陽建東

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六味能消膠囊治療中青年功能性便秘30例

張欣1歐陽建東2

1.山東中醫藥大學第一臨床醫學院碩士研究生2013級(濟南 250014)；2.山東中醫藥大學第二附屬醫院消化內科(濟南 250000)

摘要：目的觀察六味能消膠囊治療中青年功能性便秘的臨床療效及安全性。方法選擇60例功能性便秘的患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組各30例。實驗組給予六味能消膠囊每次2粒，每日3次，餐后口服；對照組給予舒泰清每次2袋(A袋+B袋)，每日2次，餐后沖服。連續服用4周，觀察兩組的療效及不良反應。結果實驗組的總有效率為93.3%，對照組的總有效率為73.3%，差異有統計學意義(P<0.05)；無明顯不良反應發生。結論六味能消膠囊治療功能性便秘療效確切且安全。

關鍵詞：六味能消膠囊；舒泰清；功能性便秘

功能性便秘(functional constipation, FC)是消化系統常見疾病之一，臨床表現為大便次數減少，伴排便困難、糞便干結。多長期持續存在，癥狀擾人，影響生活質量，也與結腸癌、老年性癡呆及心腦血管突發事件的發生有關。中青年患者常因工作緊張、生活節奏過快、精神因素等打亂了正常的排便習慣而引起。近年來關于治療功能性便秘的研究進展主要有中藥治療、針灸推拿治療、西藥治療、生物反饋治療及外科手術治療等[1]。六味能消膠囊具有寬中理氣，潤腸通便的功效，適用于大便秘結、胃脘脹痛、厭食及納差。本實驗旨在觀察六味能消膠囊治療功能性便秘的療效及其安全性。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年04月—2014年12月在本院消化內科門診就診的功能性便秘患者60例，其中男性35例，女性25例，年齡24歲～41歲，病程2月～4年。隨機分成實驗組和對照組。其中實驗組男性18例，女性12例；對照組男性17例，女性13例。兩組患者年齡、性別、病情、病程等無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準入選標準：①符合功能性便秘羅馬II診斷標準[2]； ②性別不限，年齡20歲～45歲；③所有患者治療前均簽署知情同意書。排除標準:①孕婦及哺乳期婦女；②胃腸道或全身器質性疾病所致的便秘者；③對六味能消膠囊或舒泰清過敏者；④應用嗎啡類藥、抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑、神經阻滯藥、鎮靜劑、抗抑郁藥等藥物者；⑤有精神病史或神經官能癥不能準確表達癥狀者。

1.3治療方法基礎治療：囑患者養成規律的飲食習慣，多進食高纖維素食物，多飲水，不宜多飲茶或飲用含有咖啡的飲料，放松精神。實驗組給予：六味能消膠囊每次2粒，每日3次，餐后口服。對照組給予：舒泰清A、B兩劑各一包，同溶于125ml溫水中成溶液口服，每日2次。兩組均連續服用4周，觀察兩組的療效及不良反應。

1.4療效評估標準參照中華醫學會外科學分會肛腸外科學組制定的便秘癥狀及療效評估標準[3～4]。具體評分標準見表1，其中糞便性狀參照Bristol糞便分型標準評分[4]：I型，堅果狀硬球；II型，硬結狀臘腸樣；III型，臘腸樣，表面有裂縫；IV型，表面光滑，柔軟臘腸樣；V型，軟團狀；VI型，糊狀便；VII型，水樣便。其中IV-VII型，計0分；III型，計1分；II型，計2分；I型，計3分。

表1　評分標準

計算方法：改善百分率=[(治療前積分-治療后積分)/治療前積分]×100%。癥狀消失為痊愈，癥狀改善百分率≥80%為顯效，50%≤癥狀改善百分率<80%為有效，癥狀改善百分率<50%為無效。痊愈率加顯效率加有效率為總有效率。

1.5統計學方法采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料以率表示，組間比較采用四格表資料χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效比較見表2。

表2　兩組療效比較　(例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05,有統計學意義

2.2兩組不良反應觀察實驗組中1例出現腹瀉1次，后自行好轉；對照組中1例出現腹瀉，自行停藥后好轉，陣發性腹痛1例，未經處理自行好轉。兩組患者均未出現過敏或其他嚴重的不良反應。

3　討論

FC的臨床表現個體差異大，病因及發病機制尚未完全闡明，其發生可能與以下幾方面有關：(1)進食量少或食物缺乏維生素或水分不足；(2)工作緊張、生活節奏過快、工作性質或時間變化、精神因素等打亂了正常的排便習慣；(3)結腸運動功能紊亂：常見于腸易激綜合征；(4)腹肌及盆腔肌張力不足；(5)濫用瀉藥，年老體弱等。中青年由于生活工作壓力、生活不規律等原因，FC的發生率逐漸增加。FC的一般治療主要包括：調節飲食、養成良好的生活習慣、調整心理狀態等[5]。一般治療無效時可考慮藥物或其他治療。臨床常用的藥物有瀉藥、促動力藥、中醫藥及微生態制劑等，但對FC的診治仍欠滿意。

六味能消膠囊的主要成分為大黃、訶子、干姜、藏木香、堿花、寒水石。具有寬中理氣、潤腸通便的功效，適用于大便秘結、胃脘脹痛、厭食及納差等癥狀的治療。本研究選取60例符合FC的中青年患者，經過4周的治療，證實六味能消膠囊治療FC療效確切，且無明顯不良反應發生，可作為治療FC的常用藥物。

參考文獻

[1]周峰，張旗.慢性功能性便秘的治療進展[J].光明中醫，2010，25(7)：1310-1311.

[2]王垂杰.功能性便秘診療指南[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(17):127-128.

[3]中華醫學會外科學分會肛腸外科學組.便秘癥狀及療效評估[J].中華胃腸外科雜志，2005, 8(4): 355.

[4]中華中醫藥學會脾胃學分會.慢性便秘中醫診療共識意見[J].北京中醫藥，2011，1(1)：5-6.

[5]李延青，于巖波.功能性便秘的診斷與治療[J].中國實用內科雜志，2011,2(2)：159.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.020

文章編號：1003-8914(2016)-09-1246-02

收稿日期：(本文校對：宋愛玲2015-03-20)