腦卒中患者延續護理需求與護理方式調查分析

李文華

摘要：目的 對腦卒中患者延續護理需求與護理方式進行調查分析。方法 選取2013年12月～2014年12月間我院收治的腦卒中患者150例，隨機分為兩組，對照組和試驗組。對照組患者采取常規的出院后隨訪及健康教育，而試驗組患者則根據患者的延續性護理需求進行針對性的護理干預。結果 試驗組中數據可知腦卒中患者對于延續性護理需求較高，主要需求內容包括腦卒中相關知識、情緒控制、康復鍛煉方式、安全用藥、飲食指導、血壓控制及自我檢測、家庭護理技巧等，采取相應護理干預后，試驗組患者護理滿意度優于對照組，P<0.05。結論 腦卒中患者延續性護理需求較高，根據患者具體需求采取相應的延續護理，從而滿足患者的護理需求，以促進患者康復。

關鍵詞：腦卒中；延續護理需求；護理方式

臨床上腦卒中疾病的發病率較高，且疾病死亡率、致殘率以及復發率均較高，經臨床治療及護理后疾病情況均能有一定的改善，但多數患者出院時依然有不同程度的功能障礙情況，容易留下后遺癥[1]。本次文章調查腦卒中患者延續性護理需求，及延續性護理干預與常規護理干預的臨床差異：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月間我院收治的腦卒中患者150例，所選患者均經診斷確診為腦卒中疾病，且均為初發患者。

隨機分為對照組和試驗組兩組。對照組中75例腦卒中患者，患者年齡20歲～79歲，平均年齡為（63.54±5.65）歲，男性43例，女性32例，文化程度為小學以下的有42例，初中及高中學歷的有16例，高中以上學歷有17例；試驗組中75例腦卒中患者，患者年齡22歲～78歲，平均年齡為（64.34±5.45）歲，男性41例，女性34例，文化程度為小學以下的有40例，初中及高中學歷的有17例，高中以上學歷有18例。兩組患者一般資料均無顯著差異，P>0.05，有一定可比性。

1.2方法 對對照組腦卒中患者采取常規的出院護理及健康教育，而試驗組患者則在患者出院前1d發放調查表，以了解患者對于相關疾病知識以及延續性護理的需求，根據調查表結果對腦卒中患者采取相關方面的護理干預。

1.3觀察指標 調查表采取Likert5級評分法，1分～5分分別為完全不需要、不太需要、不確定、比較需要、非常需要，分值以表達患者的需求程度，分值越高則表示越需要。定期對兩組腦卒中患者的出院后情況進行了解，并且了解其對于院后護理的滿意情況，滿意情況分為不滿意、比較滿意和滿意三個等級。

1.4數據處理 采用SPSS19.0軟件中進行數據處理，95%為可信區間，P<0.05時，數據差異具有統計學意義。本次試驗指標中延續性護理需求情分為計量資料，采用均數±標準差進行數據表示，對照組、試驗組兩組結果數據對比方法采取t檢驗；護理滿意例數為計數資料，采用例數（%）表示，對比方法采用χ2檢驗。

2結果

2.1延續性護理需求情況 試驗組中腦卒中患者具體需求評分數據：腦卒中知識（4.68±0.78）分，安全用藥（4.63±0.79）分，康復鍛煉方式（4.54±0.87）分，飲食指導（4.42±1.02）分，血壓控制及自我檢測（4.49±0.96）分，情緒控制（4.32±0.92）分，家庭護理技巧（4.36±1.01）分。

2.2護理滿意情況 通過隨訪了解兩組腦卒中患者的對于相應護理干預的滿意度情況，其中對照組中對于相應的康復指導滿意19例，比較滿意36例，不滿意20例，滿意度為73.33%；而試驗組中對于延續性護理干預滿意29例，比較滿意42例，不滿意4例，滿意度為94.67%，兩組數據經統計學處理可知，差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

有相關研究表明，初發疾病患者對于延續性護理需求較高，主要原因為對于腦卒中疾病的宣傳教育較為欠缺，人們對于腦卒中疾病的認知以及防范水平較低；且腦卒中疾病發病較急，多發病于中老年人，其高級神經功能減退，學習能力降低，致使其對于疾病的理解較差[2]。

臨床上進行延續性護理需求調查時，①應建立完善的延續性護理隊伍，以康復師、專科醫生、營養師以及心理治療師等為后盾，與腦卒中患者及家屬制定個體化健康教育護理計劃[3]。②在全面評估患者的情況以及家庭情況后，提供其能夠理解的材料、知識手冊，使患者及其家屬能夠對于相關知識有一定的了解。同時制作聯系卡，留有專科護理人員的電話等聯系方式，并且提供患者相關專科教授的日常出診表，便于患者及其家屬進行及時的詢問和溝通。另一方面，開展各種形式的健康教育活動及講座，強化患者對于疾病知識的掌握[4]。③擴大健康教育途徑。可通過電話隨訪、家庭訪視等途徑對患者的疾病情況進行及時的了解，并且對于患者的需求進行及時的滿足，從而及時有效的解答患者的疑問，改善患者的疾病預后情況[5]。④根據患者的具體延續性護理需求內容，采取有針對性的康復指導。鼓勵患者積極堅持康復功能訓練，遵循循序漸進原則以積極進行訓練。同時對患者進行積極的心理指導，使患者能夠以積極的心態進行疾病治療及康復訓練[6]。

本次試驗結果顯示，腦卒中患者的延續性護理需求較高，主要包括腦卒中相關知識、安全用藥、飲食指導、康復鍛煉方式等，有針對性采取相應護理措施后，患者的滿意度94.67%明顯高于常規術后康復指導的滿意度73.33%，差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，腦卒中患者對于延續性護理需求較高，應盡可能滿足其需求以改善患者的疾病預后情況。

參考文獻：

[1]張榮艷，李玉玲，朱玉霞，等.延續護理在老年腦卒中患者居家照護中的應用效果[J].寧夏醫學雜志，2015，37（8）：767-768.

[2]曹俊杰，馮軍，王靜，等.腦卒中抑郁患者連續性護理效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（19）：2165-2166.

[3]趙紅，鄒明菊，胡代英，等.延續護理對空巢腦卒中患者日常生活能力的影響[J].護理研究，2014，28（7）：882-883.

[4]錢春榮，朱京慈，陳穎崢，等.延續護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響[J].第三軍醫大學學報，2011，33（8）：841-844.

[5]張久霞.延續護理方案在腦卒中患者中的建立和應用效果臨床分析[J].國際護理學雜志，2013，32（11）：2584-2586.

[6]林曉姝.延續護理干預對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（5）：45-46.編輯/丁一