卡培他濱治療胃癌術(shù)后輔助化療的效果和安全性

王樂園

卡培他濱治療胃癌術(shù)后輔助化療的效果和安全性

王樂園

目的 分析卡培他濱治療胃癌術(shù)后輔助化療的效果和安全性。方法 選取2014年1～12月收治的胃癌術(shù)后輔助化療患者82例，治療組患者采用卡培他濱輔助化療，對照組聯(lián)合使用卡培他濱和奧沙利鉑化療。結(jié)果 治療組與對照組的中位生存期比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。治療組和對照組1年生存率和2年生存率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卡培他濱治療胃癌術(shù)后輔助化療臨床效果顯著。

晚期胃癌；復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；卡培他濱；安全性

胃癌是臨床常見惡性腫瘤，發(fā)病率較高，早期很難被發(fā)現(xiàn)，通常確診時患者已進(jìn)入中晚期，即使采用手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也較高[1］。因此，需要對患者進(jìn)行有效的化療治療，使患者的生存時間得以延長。為了解卡培他濱治療胃癌術(shù)后輔助化療的效果，本院對其進(jìn)行了如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1～12月在我院治療的82例胃癌術(shù)后輔助化療患者作為研究對象，將這82例患者平均分為兩組，治療組41例和對照組41例。其中研究組男22例，女19例；年齡26～78歲，平均年齡（39.6±6.5）歲。對照組中男性患者21例，女性患者20例；年齡27～79歲，平均年齡（38.9±6.8）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

治療組患者給予1 000 mg/m2的卡培他濱（連云港潤眾制藥有限公司，產(chǎn)品批號：H20123425），口服2次/d，每3周化療一次，連續(xù)治療12周[2］；對照組患者使用奧沙利鉑（蘇州立新制藥有限公司，產(chǎn)品批號：H20113144）130 mg/m2，卡培他濱（連云港潤眾制藥有限公司，產(chǎn)品批號：H20123425）1 000 mg/m2，口服2 次/d，每3周化療一次，治療12周[3］。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

通過對兩組患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計兩組患者的中位生存期、1年生存率和2年生存率，觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者生存情況比較

通過統(tǒng)計結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者的中位生存期為（9.2±1.1）個月，對照組患者的中位生存期為（10.1±0.9）個月，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療組患者的1年生存率為85.37%（35/41），對照組患者的1年生存率為87.80% （36/41），治療組患者的1年生存率略低于對照組患者，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療組患者的2年生存率為56.10%（23/41），對照組患者為58.54%（24/41），組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.07%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%，治療組患者的不良反應(yīng)明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n（%）］

3　討論

隨著人們生活結(jié)構(gòu)的改變，近年來，胃癌患者的數(shù)量也在逐年增加，胃癌成為威脅人們生命安全的重要因素。胃癌早期臨床表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致患者錯過最佳治療時間，隨后不得不采用化療方式來延長患者壽命[4-5］。常規(guī)維持化療雖然可以延長患者的生存時間，但是延長的時間較有限，平均不足一年[6］。卡培他濱是一種新型的抗腫瘤藥物，能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，阻礙RNA合成，從而更好的延長患者的無疾病進(jìn)展時間[7］。學(xué)者通過研究證實，胃癌術(shù)后輔助化療患者使用卡培他濱治療的臨床療效較好，且安全性較高[8-9］。

本研究中治療組使用卡培他濱治療，對照組卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，治療組患者的1年生存率、2年生存率分別為85.37%和56.10%，而對照組患者的1年生存率為87.80%，2年生存率為58.54%，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明這兩種治療方式均可以延長患者的無疾病進(jìn)展時間，提高患者的生存率。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.07%，對照組為29.27%，對照組明顯高于治療組患者，說明治療組卡培他濱副反應(yīng)小，安全性更高，在臨床具有可行性。

總而言之，胃癌術(shù)后輔助化療患者使用卡培他濱維持化療，臨床效果顯著，且不良反應(yīng)較少，安全性高，可以在臨床加強應(yīng)用。

[1]盛莉莉，王潞，吉兆寧. 卡培他濱維持治療晚期胃癌的療效和安全性研究[J］. 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2014，19（12）：1398-1402.

[2]楊靜，吳勉華，張琦，等. XELOX方案一線化療加卡培他濱維持治療晚期胃癌的臨床療效分析[J］. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2015，36（3）：346-347.

[3]韓芳，丁昌平，袁昕，等. 用卡培他濱對晚期胃癌患者進(jìn)行維持化療的效果研究[J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（14）：246-247.

[4]沈冬，宋宇. 卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的安全性及預(yù)后分析[J］. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015（18）：2646-2649.

[5]王全峰，孫曉楠，潘靜，等. 評估卡培他濱維持治療中晚期胃癌患者的安全性可行性及臨床療效[J］. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36 （8）：881-883.

[6]戴助，胡夢甜，祝紅達(dá). 替吉奧治療晚期胃癌有效性和安全性的系統(tǒng)評價[J］. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（7）：552-558.

[7]周然，王峰，曹蕾，等. 紫杉醇聯(lián)合卡培他濱一線治療晚期胃癌后卡培他濱維持治療的療效和安全性[J］. 世界華人消化雜志，2014，22（17）：2456-2462.

[8]張力蘋，趙媛媛，邱秀瓊，等. 卡培他濱聯(lián)合腹腔熱灌注順鉑化療對治療老年晚期胃癌伴惡性腹腔積液的療效觀察[J］. 腫瘤，2014，34（10）：946-951.

[9]杜娟，任既晨，鄭珂，等.卡培他濱維持化療在晚期胃癌與術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療中的應(yīng)用價值分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：222-223.

Efficacy and Safety of Capecitabine Ad juvant Chem otherapy in Patients with Gastric Cancer A fter Operation

WANG Leyuan Department of Hematological Oncology， The People's Hospital of Tonghua City， Tonghua Jilin 134001， China

Objective To analyze the efficacy and safety of capecitabine adjuvant chemotherapy in patients with gastric cancer after operation. Methods From January to December 2014， 82 cases of patients gastric cancer after adjuvant chemotherapy， the treatment group patients was treated with capecitabine and chemotherapy， control group used in combination with capecitabine and oxaliplatin. Resu lts The treatment group compared with the control group， the difference was not signif cant （P ＞ 0.05）. The 1 year survival rate and 2 year survival rate of the treatment group and the control group were not significant （P＞0.05）. There was significant difference in incidence of adverse reactions between the treatment group and the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of adjuvant chemotherapy on postoperative adjuvant chemotherapy in patients with gastric cancer.

Advanced gastric cancer， Recurrence metastasis， Capecitabine，Security

R 197.32

A

1674-9308（2016）25-0135-2

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.083

吉林省通化市人民醫(yī)院血液腫瘤科，吉林 通化 134001