探究臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用價值

黃燁

[摘要]目的：探究臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用價值。方法：選取我院收治的60例脛排骨骨折患者，將其隨機分為對照組和觀察組各30例；對照組給予常規護理，觀察組給予I臨床護理路徑并對兩組患者的臨床護理療效、治療時間、治愈時間及不良反應等進行對比評分。結果：觀察組的臨床護理療效、治療時間、治愈時間及不良反應等均優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果良好，有助于患者肢體功能的恢復，值得臨床推廣。

[關鍵詞]脛骨骨折；骨折；臨床護理；應用價值

本次研究選取我院于2014年5月到2015年5月收治的60例脛排骨骨折患者，分別給予常規護理和臨床護理路徑進行護理，現將具體護理效果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年5月到2015年5月收治的60例脛排骨骨折患者，將其隨機分為對照組和觀察組各30例；其中觀察組男17例，女13例，年齡17到52歲，平均年齡（34±4.2）歲；對照組男18例，女12例，年齡20到54歲，平均年齡（35±4.5）歲；本次研究的所有患者均簽署了知情同意書，患者在診斷期間均有不同程度的關節腫脹及疼痛等癥狀，均經過x射線檢查、核磁共振檢查等確診為脛排骨骨折。且兩組患者在性別、年齡、骨折程度等一般資料上對比差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對常規組給予常規的骨科護理方式，觀察組患者給予臨床路徑護理方式，具體方法如下。

在患者接受住院后，護理人員要向患者及家屬進行心理指導及健康教育等，向患者說明醫院的醫資及治療的手段方法，增強患者及家屬的信心，以減少患者的恐懼焦慮等不良心理因素。耐心幫助及指導患者進行診斷項目的檢查，明確注意事項，多與患者進行溝通交流，了解患者的需要。

在患者接受手術前一天，護理人員需要對患者進行呼吸訓練及肌肉訓練，向患者詳細地介紹手術前應當注意的問題，講解手術的操作流程及優勢，并對患者及家屬的疑問進行解答，讓患者能夠以良好的心態接受手術治療。

在手術當天，護理人員需幫助患者調整手術體位，對患者進行術前教育，并說明術后的相關注意事項等，并對患者進行鼓勵和安慰，幫助患者消除緊張心理。

在手術后的一到三天，護理人員需要向患者說明早期床上活動的必要性，對患者進行肢體的康復訓練指導、手術的切口護理、飲食護理以及壓瘡護理等，并耐心向家屬及患者講解護理要點，以取得家屬及患者的理解支持和配合。

在手術后的四到十天，護理要及時關注和了解患者的恢復情況，了解患者對疾病的認識以及并發癥的預防情況，并進行針對性的用藥教育及心理指導。

在患者出院前，對患者進行出院指導，幫助患者辦理相關手續，記錄聯系方式，告知患者定期復查的日期，并對日常飲食及注意事項進行交代。

1.3觀察指標

對兩組患者脛排骨骨折的臨床療效、住院時間、骨折治愈時間以及手術的不良反應等進行統計分析。

1.4療效評價標準

分為治愈、有效以及無效三種標準，治愈——術后經x線復查線束骨骼愈合狀態良好，關節能夠恢復正常；有效——癥狀得到緩解或基本消失，術后經x線復查顯示骨骼基本愈合，關節功能得到改善；無效——癥狀沒有得到緩解，術后經x線復查顯示骨骼沒有愈合，關節功能沒有得到恢復。

1.5統計學處理

采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據處理，用P<0.05表示差異表示有統計學意義。

2.結果

2.1兩組療效比較

對照組臨床治愈10例，有效12例，無效8例，治愈總有效率為73.3%；觀察組臨床治愈13例，有效14例，無效3例，治愈總有效率為90%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者住院時間和骨折愈合時間比較

對照組住院時間為（18.8±3.0）天，觀察組住院時間為（13.5±2.5）天。比較差異有統計學意義（P<0.05）。

對照組骨折愈合時間為（92.3±5.9）天，觀察組骨折愈合時間為（73.3±5.0）天，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者手術期間不良反應比較

對照組在手術期間出現不良反應的有7例，手術的不良反應率為23.3%；觀察組在手術時間出現不良反應的有2例，不良反應率為6.7%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

脛排骨骨折是人們生活中發生率較高的一種骨折類型，不僅給患者的日常生活造成了諸多不便，而且使患者飽經痛苦的折磨。本次研究結果顯示觀察組經過護理后的治愈率，住院時間、痊愈時間及術中不良反應等對比均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。因此筆者認為臨床護理路徑在脛排骨骨折中的應用效果良好，尤其是對身體素質相對較差以及骨質疏松嚴重的患者，能夠對其提供更加全面周到的服務，顯著的提高了患者手術治療的可靠性，降低了術中不良反應的發生概率，從而提高了患者的生活質量，有利于患者的恢復。

臨床護理路徑要求護理人員能夠根據路徑的要求向患者講解疾病的相關知識以及手術前后的注意事項，對患者進行全程、全方位的針對性的護理，以增強治療效果，同時能夠改善醫患關系，提高患者對相關護理工作的滿意度，值得臨床推廣。