不同子宮全切方式對患者婦科內分泌以及性生活質量的影響

周 斌

（河南省原陽縣人民醫院婦產科，河南 新鄉 453500）

不同子宮全切方式對患者婦科內分泌以及性生活質量的影響

周 斌

（河南省原陽縣人民醫院婦產科，河南 新鄉 453500）

目的 探究不同子宮全切方式對患者婦科內分泌以及性生活質量的影響。方法 選取我院2013年5月～2015年4月收治的行子宮全切術患者82例作為研究對象，依據手術不同，將其分為對照組與研究組，各41例。研究組行子宮次全切手術，對照組行子宮全切術。統計兩組患者手術前后婦科內分泌水平及性生活質量。結果 兩組患者術前及術后1年婦科內分泌水平、性生活質量對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組術后3個月及6個月性生活質量評分與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 不同子宮全切方式對患者性生活質量及婦科內分泌均無顯著影響，術后予以患者心理健康教育及心理指導，對有效提高患者性生活質量及婦科內分泌具有重要意義。

不同子宮全切方式；婦科內分泌；性生活質量

近年來，隨著人們生活水平及生活質量的提高，婦科手術對患者性生活質量及內分泌水平的影響逐漸受到人們的廣泛關注［1］。子宮全切術為臨床醫學中常用的婦科手術術式［2］。其中傳統腹式子宮切除術為經典手術術式，目前隨著醫學技術的快速發展，多種手術方式廣泛應用于婦科手術中，優化了傳統子宮切除方式［3］。本研究分析子宮次全切手術、子宮全切術對患者性生活質量及婦科內分泌的影響。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2015年4月收治的行子宮全切術患者82例作為研究對象，依據手術不同，將其分為對照組與研究組，各41例。對照組年齡33～48歲，平均年齡（38.5±5.2）歲。研究組年齡32～47歲，平均年齡（38.2±5.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2手術方法

對照組行子宮全切手術，做切口于下腹正中，探查病變范圍，切斷韌帶，將子宮膀胱腹膜反折打開，游離子宮頸、子宮體后，將子宮切除，最后關閉切口。研究組行子宮次全切術，切口方法同研究組，將圓韌帶挑起并切斷，處理附件，將子宮下段暴露于術野中，切除子宮體，消毒并用可吸收線縫合宮頸殘端，將盆腔莫重建后，關閉切口。兩組患者出院時均予以全面健康教育，并囑咐其兩個月后才可進行性生活。

1.3觀察指標

統計檢測兩組患者手術前、術后后1年內分泌水平變化情況。術后隨訪1年，通過問卷調查方式，統計所有患者性生活質量情況。性生活質量分為5項，性生活不適、性生活頻率、性快感、性高潮、性欲，每項滿分為2分，分別計為減少0分；無變化1分；增高2分。

1.4統計學方法

本次研究所有數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者手術前后內分泌水平比較

兩組患者手術前后婦科內分泌水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術前后內分泌水平比較（±s）

表1　兩組患者手術前后內分泌水平比較（±s）

組別卵泡刺激素（U/L）黃體生成素（μg/L）雌二醇（pmol/L）術前術后1年術前術后1年術前術后1年研究組5.6±1.86.1±2.04.1±1.65.2±2.194.0±6.694.3±9.1對照組6.1±5.87.1±6.04.5±2.05.3±6.292.8±9.196.2±9.3 t 0.5341.0251.0120.0990.6920.946 P＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

2.2兩組患者手術前后性生活質量比較

兩組患者術前及術后1年性生活質量對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組術后3個月及6個月性生活質量評分與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者手術前后性生活質量比較（±s，分）

表2　兩組患者手術前后性生活質量比較（±s，分）

組別術前術后3個月術后6個月術后1年研究組7.3±0.45.4±0.66.8±0.87.4±0.4對照組7.3±0.73.6±0.64.6±0.57.3±0.4 t0.00013.58315.1131.146 P＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3　討論

子宮為女性獨有生殖器官，產生月經，孕育生命，多數人認為是女性特征［4］。實際上女性特征的關鍵是卵巢，其提供人體所需雌激素，維持女性特征，保護心血管，減少骨質流失，此外，還可保持陰道潤滑，使女性保持青春活力。相關研究［5］指出，子宮切除不會損傷卵巢及陰道，一般不會影響患者女性特征、性生活質量及婦科分泌。

子宮全切為臨床常用婦科術式。近年來，隨著子宮切除手術的廣泛應用，其對患者術后性生活質量及婦科分泌的影響已逐漸成為當前女性關注熱點。本研究中術后3個月及6個月，研究組性生活質量高于對照組，這可能是由于行子宮全切術，需將子宮體及子宮頸全部切除，患者對手術產生的恐懼心理及術后對盆地結構變化，尤其是陰道頂部傷口，導致患者產生焦慮、顧及、抑郁等心理，從而降低性生活質量。兩組患者術前及術后1年婦科內分泌水平、性生活質量對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結果說明兩種子宮切除術式，對患者性生活質量及婦科內分泌均無顯著影響。由于患者心理障礙隨著術后恢復逐漸遠離手術時間而減輕或減小，性生活質量逐漸恢復。婦科手術對患者術后性生活質量及婦科內分泌的影響，與患者心理及社會因素密切相關，因此醫護人員應重視患者術后心理指導。術后丈夫的鼓勵、關心對改善患者術后生活質量極為重要。因此術后加強夫妻雙方健康指導及心理教育，可一定程度保護女性功能。

綜上所述，不同子宮全切方式對患者性生活質量及婦科內分泌均無顯著影響，術后予以患者心理健康教育及心理指導，對有效提高患者性生活質量及婦科內分泌具有重要意義。

［1］李 榮.不同子宮全切方式對患者婦科內分泌以及性生活質量的影響［J］.中國衛生標準管理，2016，7（05）:49-50.

［2］錢菊芬，陶愛群.子宮全切與次全切對女性術后性生活質量及盆底功能的影響［J］.中國農村衛生事業管理，2014，16（01）:73-74.

［3］羅 莎，王孟麗.兩種不同術式子宮全切術對婦科內分泌和性生活的影響［J］.中外醫療，2014，10（10）:1-2.

［4］王金玲，張 晶，宋桂英.全子宮與次全子宮切除對子宮惡性腫瘤患者性生活質量影響的對比研究［J］.陜西醫學雜志，2014，19（12）:1614-1615.

［5］劉桂香，方少英，彭 泉.腹腔鏡全子宮切除與次全子宮切除的療效分析及對卵巢功能的影響［J］.江西醫藥，2014，24（12）:1483-1485.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.081.02