多囊卵巢綜合癥應(yīng)用克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療的療效研究

麻新琴

（河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 張家口 075400）

·藥物分析·

多囊卵巢綜合癥應(yīng)用克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療的療效研究

麻新琴

（河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 張家口 075400）

目的 剖析克羅米芬+人絨毛膜促性激素治療多囊卵巢綜合癥的療效。方法 選取2013年1月～2015年3月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者82例作為研究對象，按照雙盲法將其分為試驗(yàn)組和對照組，各41例。兩組都予以克羅米芬，試驗(yàn)組同時加用人絨毛膜促性腺激素。觀察兩組療效，比較相關(guān)治療指標(biāo)。結(jié)果 試驗(yàn)組妊娠率為68.29％、排卵率為87.8％，對照組分別為34.15％、70.73％。試驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組總有效率為92.62％，對照組為73.17％。試驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。比較用藥后的LH以及T等指標(biāo)，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將“克羅米芬+人絨毛膜促性腺激素”療法積極用于多囊卵巢綜合癥中，能促進(jìn)排卵，提高妊娠率。

療效；克羅米芬；多囊卵巢綜合癥；妊娠率；人絨毛膜促性腺激素

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年3月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者82例作為研究對象，按照雙盲法將其分為試驗(yàn)組和對照組，各41例。試驗(yàn)組年齡23～37歲，平均年齡（26.3±1.7）歲；體重47～88 kg，平均體重（63.2±4.9）kg。對照組年齡23～36歲，平均年齡（26.1±1.5）歲；體重46～87 kg，平均體重（63.0±4.7）kg。排除標(biāo)準(zhǔn)［1］：（1）嚴(yán)重肝、腎功能異常者。（2）有相關(guān)藥物過敏史者。（3）近3月內(nèi)應(yīng)用過激素類藥物者。（4）未取得知情同意者。兩組患者體重、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

試驗(yàn)組給予克羅米芬+人絨毛膜促性腺激素［2］，詳細(xì)如下：經(jīng)期后第5日，給予克羅米芬（上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021107），100 mg/d，經(jīng)口服用。于整個用藥期間，全面觀察患者的卵泡半徑。若卵泡半徑＞9 mm，肌注人絨毛膜促性腺激素，100 mg/次。用藥后，若患者未懷孕，連續(xù)給藥3個月經(jīng)期。

對照組單用克羅米芬，詳細(xì)如下：給予克羅米芬，100 mg/d，口服。連續(xù)用藥12日。若患者未懷孕，繼續(xù)給藥3個月經(jīng)期。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組排卵情況，統(tǒng)計用藥半年內(nèi)的妊娠者例數(shù)。（2）觀察兩組用藥后臨床指標(biāo)的變化，如：LH（黃體生成素）；FINS（空腹胰島素）；T（睪酮）；FSH（促卵泡激素）。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：用藥0.5年后基礎(chǔ)體溫為雙相；月經(jīng)完全恢復(fù)正常；有效：用藥0.5年后基礎(chǔ)體溫為雙相，亦或者是B超提示排卵；經(jīng)期不規(guī)律；無效：用藥后基礎(chǔ)體溫為單相，亦或者是閉經(jīng)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組排卵率與妊娠率比較

試驗(yàn)組的排卵率為87.8％，對照組為70.73％。試驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。比較妊娠率，試驗(yàn)組明顯高于對照組，兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組排卵率與妊娠率比較 ［n（％）］

2.2兩組相關(guān)指標(biāo)比較

用藥后各臨床指標(biāo)比較，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別nLHFINSTFSH試驗(yàn)組417.13±1.5120.24±7.351.12±0.214.40±1.01對照組4111.15±2.52 37.14±6.941.99±0.265.98±0.96

2.3兩組療效比較

試驗(yàn)組總有效率為92.62％，對照組為73.17％。試驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組療效比較 ［n（％）］

3　討論

多囊卵巢綜合癥在婦科疾病中具有較高的發(fā)病率，患病人群主要為20～40歲婦女，臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)不調(diào)與高雄激素血癥。研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的致病因主要為：腎腺雄激素形成酶細(xì)胞功能障礙，可增加患者出現(xiàn)冠心病亦或者是糖尿病的風(fēng)險。

現(xiàn)階段，克羅米芬在多囊卵巢綜合癥中有較廣泛的應(yīng)用，其屬于是生物制劑中的一種，能通過加快促性腺激素分泌速度的方式，達(dá)到幫助患者改善體內(nèi)雌激素水平的目的。可盡管如此，也有研究表明［4］，多囊卵巢綜合癥者單用克羅米芬，排卵療效一般，妊娠率較低，通常為15～30％。而人絨毛膜促性腺激素則是非激素類免疫調(diào)節(jié)劑，可向患者提供一定量的毛莫促性腺激素，并由此達(dá)到促進(jìn)其排卵的目的。

本研究，試驗(yàn)組排卵率與妊娠率和療效的總有效率明顯高于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。比較用藥后的LH以及T等指標(biāo)，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，克羅米芬治療多囊卵巢綜合時合理加用人絨毛膜促性腺激素，可提高妊娠率，增強(qiáng)療效。

［1］楊純玲.克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，（4）:855-856.

［2］張新平.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，（3）:74-75.

［3］朱國秋.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2014，（15）:123-125.

［4］周 青.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（7）:85-86.

本文編輯：王 琦

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.11.128.02