多囊卵巢綜合癥應用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療的療效研究

麻新琴

（河北省懷來縣東八里鄉衛生院，河北 張家口 075400）

·藥物分析·

多囊卵巢綜合癥應用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療的療效研究

麻新琴

（河北省懷來縣東八里鄉衛生院，河北 張家口 075400）

目的 剖析克羅米芬+人絨毛膜促性激素治療多囊卵巢綜合癥的療效。方法 選取2013年1月～2015年3月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者82例作為研究對象，按照雙盲法將其分為試驗組和對照組，各41例。兩組都予以克羅米芬，試驗組同時加用人絨毛膜促性腺激素。觀察兩組療效，比較相關治療指標。結果 試驗組妊娠率為68.29％、排卵率為87.8％，對照組分別為34.15％、70.73％。試驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組總有效率為92.62％，對照組為73.17％。試驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。比較用藥后的LH以及T等指標，試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將“克羅米芬+人絨毛膜促性腺激素”療法積極用于多囊卵巢綜合癥中，能促進排卵，提高妊娠率。

療效；克羅米芬；多囊卵巢綜合癥；妊娠率；人絨毛膜促性腺激素

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年3月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者82例作為研究對象，按照雙盲法將其分為試驗組和對照組，各41例。試驗組年齡23～37歲，平均年齡（26.3±1.7）歲；體重47～88 kg，平均體重（63.2±4.9）kg。對照組年齡23～36歲，平均年齡（26.1±1.5）歲；體重46～87 kg，平均體重（63.0±4.7）kg。排除標準［1］：（1）嚴重肝、腎功能異常者。（2）有相關藥物過敏史者。（3）近3月內應用過激素類藥物者。（4）未取得知情同意者。兩組患者體重、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

試驗組給予克羅米芬+人絨毛膜促性腺激素［2］，詳細如下：經期后第5日，給予克羅米芬（上海衡山藥業有限公司，國藥準字H31021107），100 mg/d，經口服用。于整個用藥期間，全面觀察患者的卵泡半徑。若卵泡半徑＞9 mm，肌注人絨毛膜促性腺激素，100 mg/次。用藥后，若患者未懷孕，連續給藥3個月經期。

對照組單用克羅米芬，詳細如下：給予克羅米芬，100 mg/d，口服。連續用藥12日。若患者未懷孕，繼續給藥3個月經期。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組排卵情況，統計用藥半年內的妊娠者例數。（2）觀察兩組用藥后臨床指標的變化，如：LH（黃體生成素）；FINS（空腹胰島素）；T（睪酮）；FSH（促卵泡激素）。

1.4療效判定標準［3］

顯效：用藥0.5年后基礎體溫為雙相；月經完全恢復正常；有效：用藥0.5年后基礎體溫為雙相，亦或者是B超提示排卵；經期不規律；無效：用藥后基礎體溫為單相，亦或者是閉經。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組排卵率與妊娠率比較

試驗組的排卵率為87.8％，對照組為70.73％。試驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。比較妊娠率，試驗組明顯高于對照組，兩者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組排卵率與妊娠率比較 ［n（％）］

2.2兩組相關指標比較

用藥后各臨床指標比較，試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組相關指標比較（±s）

表2　兩組相關指標比較（±s）

組別nLHFINSTFSH試驗組417.13±1.5120.24±7.351.12±0.214.40±1.01對照組4111.15±2.52 37.14±6.941.99±0.265.98±0.96

2.3兩組療效比較

試驗組總有效率為92.62％，對照組為73.17％。試驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組療效比較 ［n（％）］

3　討論

多囊卵巢綜合癥在婦科疾病中具有較高的發病率，患病人群主要為20～40歲婦女，臨床表現多為月經不調與高雄激素血癥。研究發現，該疾病的致病因主要為：腎腺雄激素形成酶細胞功能障礙，可增加患者出現冠心病亦或者是糖尿病的風險。

現階段，克羅米芬在多囊卵巢綜合癥中有較廣泛的應用，其屬于是生物制劑中的一種，能通過加快促性腺激素分泌速度的方式，達到幫助患者改善體內雌激素水平的目的。可盡管如此，也有研究表明［4］，多囊卵巢綜合癥者單用克羅米芬，排卵療效一般，妊娠率較低，通常為15～30％。而人絨毛膜促性腺激素則是非激素類免疫調節劑，可向患者提供一定量的毛莫促性腺激素，并由此達到促進其排卵的目的。

本研究，試驗組排卵率與妊娠率和療效的總有效率明顯高于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。比較用藥后的LH以及T等指標，試驗組明顯優于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，克羅米芬治療多囊卵巢綜合時合理加用人絨毛膜促性腺激素，可提高妊娠率，增強療效。

［1］楊純玲.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的觀察［J］.現代診斷與治療，2014，（4）:855-856.

［2］張新平.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，（3）:74-75.

［3］朱國秋.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析［J］.中外醫療，2014，（15）:123-125.

［4］周 青.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（7）:85-86.

本文編輯：王 琦

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.11.128.02