媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

裴美麗

（承德市寬城縣醫院，河北 承德 067600）

媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

裴美麗

（承德市寬城縣醫院，河北 承德 067600）

目的 探究媽富隆在功能性子宮出血中的治療療效。方法 擇取2015年3月～2015年7月我院收治的DUB患者120例作為研究對象，按照用藥的不同分為對照組和研究組，各60例。對照組使用己烯雌酚，研究組使用媽富隆。組間對比治療療效及相關療效指標。結果 研究組在總有效率、控制出血時間以及完全止血時間上均要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 媽富隆可以有效控制功能性子宮出血，止血療效良好。

完全止血時間；控制出血時間；功能性子宮出血；媽富隆；療效

功能性子宮出血是由于生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而非生殖系統器質性病變所引起的子宮不正常出血。療效表現為月經周期失去正常規律，經量過多，經期延長，甚至不規則陰道流血等［1］。根據發病機制，可將其分為無排卵型和有排卵型兩個類別。兩種類別均曾經以傳統方法（即使用雄激素或乙烯雌酚）進行治療，但隨之而來的諸多并發癥卻限制了傳統方法的應用。故本文選擇一種新型藥物——媽富隆，試探析其應用療效。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取2015年3月～2015年7月我院收治的DUB患者120例作為研究對象，按照用藥的不同分為對照組和研究組，各60例。研究組年齡17～47歲，平均年齡（32.48±10.85）歲；病程1～60個月，平均病程（30.95±3.84）個月。對照組年齡18～48歲，平均年齡（32.87±11.34）歲；病程2～60個月，平均病程（31.13±3.99）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者使用己烯雌酚（華源眾生藥業，國藥準字H13020504）進行治療，具體用法用量為：4次/d，劑量1.0 mg/次。待患者陰道出血得到控制之后為其逐漸減少使用劑量，即每3日為其縮減30％劑量，直至最后為口服1次/d，1.0 mg/次。療程一般為3周，最后1周可酌情加用7.5 mg的安宮黃體酮。

1.2.2研究組

本組患者使用媽富隆（荷蘭歐加農公司，國藥準字H20090423）進行治療，具體用法用量為：陰道出血嚴重患者每6 h口服1片，陰道出血相對較輕的患者每8 h口服1片。到陰道出血停止之后，酌情為患者減少使用劑量，即每3日為患者減少服用1/3片，直至最后口服1片/d。此外，本組療程同樣為3周。

1.3觀察指標和療效判定標準

本研究的觀察指標包括不良反應率、完全止血之間、總有效率以及控制出血時間，等等。其中療效判定依據為：（1）痊愈：經過3周的治療之后，患者的月經恢復正常規律，且規律月經次數≥6；（2）顯效：經過3周的治療之后，患者的月經恢復正常規律，且規律月經次數在3～6次；（3）有效：經過3周的治療之后，患者的月經仍未徹底恢復自主規律，或是規律月經的次數≤3次；（4）無效：患者服藥3日后陰道依然流血不止，流血量無明顯減少，甚至需要改用其他藥物進行后續治療［2］。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（％）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者療效比較

研究組的總有效率為96.67％，對照組的總有效率為80.00％，研究組在療效上遠超對照組，差異有統計學意義（x2=8.09，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（％）］

2.2兩組患者止血療效比較

研究組患者的完全止血時間和出血控制時間均要遠遠少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者止血療效指標比較（±s）

表2　兩組患者止血療效指標比較（±s）

分組完全止血時間（h）出血控制時間（h）研究組（n=60）37.11±17.6523.55±7.62對照組（n=60）61.87±19.5339.25±8.57 t 7.2910.60 P 0.000.00

2.3兩組患者不良反應比較

研究組的總不良反應率為8.33％，對照組的總不良反應率為13.33％，兩組的不良反應率較為相近，差異無統計學意義（x2=0.78，P＞0.05）。見表3。

表3　兩組患者不良反應比較 ［n（％）］

3　討論

作為一種療效表現主要為經期不規律、經期延長、經量過多或子宮不規則出血的婦科疾病，功能性子宮出血尤其是無排卵型的功能子宮出血，其發病原因主要是患者在生理上出現了雌、孕激素的分泌不足，子宮內膜在承受單一雌激素的長期刺激時沒有足夠的孕酮進行對抗，卵巢對垂體的促性腺激素不再有原本的靈敏性，卵泡也隨之發生退行性變化，在卵泡閉鎖后，患者的雌激素將會大幅度下降，而子宮內膜在缺少激素的支持后便會發生激素退行性出血或突破性出血［3］。

媽富隆作為口服甾體類的第三代避孕藥，其主要成分有去氧孕烯、炔雌醇與地索高諾酮［4］。其中，炔雌醇為雌激素，可以對子宮內膜進行修復；地索高諾酮為炔諾酮類第三代孕激素，其活性比炔諾酮高17倍，可以抑制子宮內膜的不斷增生，從而減少經量［5］。研究組在療效（96.67％）上高于對照組（80％），且出血控制時間和完全止血時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見媽富隆在止血療效上要明顯優于己烯雌酚，兩組相近的不良反應率，差異無統計學意義（P＞0.05），更是肯定了媽富隆的高安全性。

綜上所述，媽富隆可以在較短的時間內有效控制子宮出血，且不良反應較少，對于功能性子宮出血具有顯著治療療效。

［1］黃紅英.媽富隆治療功能性子宮出血療效觀察［J］.中國醫藥科學，2011，1（12）:55-56.

［2］曾金團.媽富隆治療功能性子宮出血療效觀察［J］.當代醫學，2011，17（22）:50-51.

［3］黃偉玲.媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察［J］.現代醫藥衛生，2011，27（23）:3601-3602.

［4］董亞楠.媽富隆治療青春期功能性子宮出血68例療效觀察［J］.療效醫學，2012，32（02）:73-75.

［5］何純芬，文玉紅.媽富隆治療功能性子宮出血療效觀察［J］.黑龍江醫學，2014，38（02）:172.

本文編輯：王 琦

R711.52

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ISSN.2095-8803.2016.11.141.02