奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣行輔助化療治療進展期胃癌的臨床療效分析

蘇海剛

（遼寧省撫順市第四醫院放療三科，遼寧 撫順 113123）

奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣行輔助化療治療進展期胃癌的臨床療效分析

蘇海剛

（遼寧省撫順市第四醫院放療三科，遼寧 撫順 113123）

目的 研究分析奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣行輔助化療治療進展期胃癌的臨床效果。方法 選取本院2013年12月至2015年6月收治的進展期胃癌患者100例，將患者隨機分為常規組以及干預組兩組，各組患者50例，干預組患者使用新輔助化療以及手術綜合治療，常規組患者使用行常規手術治療以及手術之后化療或者是直接化療，比較分析兩組患者輔助化療治療結果。結果 干預組患者的有效率為90.00%（45/50），常規組患者的有效率為60.00%（30/50），干預組患者的有效率明顯高于常規組患者；常規組患者不良反應發生率明顯高于干預組患者，二者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣行輔助化療治療具有非常顯著的治療臨床效果，并且具有很低的不良反應，值得在臨床推廣應用。

奧沙利鉑；氟尿嘧啶；亞葉酸鈣；輔助化療；進展期胃癌

本次研究選取2013年12月至2015年6月收治的進展期胃癌患者100例作為主要的研究對象。分析使用新輔助化療以及手術綜合治療以及使用常規手術治療以及手術之后化療或者是直接化療二者的臨床效果，進一步驗證奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣行輔助化療治療具有非常顯著的治療臨床效果，值得進一步推廣使用。本次研究取得了較為滿意的結果，以下為詳細的報道內容。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取本院2013年12月至2015年6月收治的進展期胃癌患者100例作為主要的研究對象。上述選取的全部患者均滿足進展期胃癌相關診斷標準。將上述患者通過隨機數表法分為以下兩組，干預組50例，常規組50例。干預組中，男性患者有35例，女性患者有15例，年齡最小的患者為42歲，年齡最大的患者為78歲，據統計得到，患者的平均年齡為（67.21±2.45）歲。常規組中，男性患者有30例，女性患者有20例，年齡最小的患者為41歲，年齡最大的患者為76歲，據統計得到，患者的平均年齡為（63.47±2.33）歲。

1.2納入標準：患者都是第一次接受治療；Karnofsky評分均超過60分［1-2］，對患者進行預估，其生存期超過3個月；以國際抗癌聯盟制定的TNM分期法對患者進行分期評估，患者需要滿足ⅢA～Ⅳ期；存在非常明確的病理診斷；不存在其他臟器嚴重器質性病變或其他系統嚴重疾病［3］。

1.3治療方法

1.3.1常規組：常規組患者使用行常規手術治療以及手術之后化療或者是直接化療［4］，對明確判斷為Ⅲ期的患者進行剖腹探查手術，在手術過程中，需要按照患者的實際情況進行手術方式的選取，在手術完成之后使用化療方案常規化療5個月左右［5］，如果患者是Ⅳ期胃癌患者，那么就需要進行直接化療5個月左右，如果患者是存在腸梗阻的，那么就需要使用空腸造瘺手術［6］。

1.3.2干預組：干預組患者使用新輔助化療以及手術綜合治療，選取130 mg/m2的奧沙利鉑，對患者進行＜2 h的靜脈滴注第1天，同時選取200 mg/m2的亞葉酸鈣，于第2～3天進行＜2 h的靜脈滴注。注射亞葉酸鈣之后，在第一時間靜脈注射400 mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu），在接下來的22 h持續靜脈輸注2～3 g/m2的5-氟尿嘧啶。1個療程為3周，一般治療3個周期左右，在完成化療治療之后，需要按照患者的化療效果來決定是否開展手術。

2　結　果

2.1有效率：干預組患者的有效率為90.00%（45/50），常規組患者的有效率為60.00%（30/50），干預組患者的有效率明顯高于常規組患者，二者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應分析：兩組患者不良反應主要類型就是骨髓抑制，但是大部分之后還處在一個耐受得范圍內，只有個別的患者存在非常嚴重的骨髓抑制，在對其開展相應的對癥治療之后，患者全部恢復，沒有對手術治療產生影響。大部分患者均存在胃腸道反應，無過敏性休克發生，其中，常規組患者不良反應發生率明顯高于干預組患者，二者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

經過近幾年的統計得到，我國胃癌發病率還是相對比較高的，其中，惡性腫瘤是占據胃癌病死率前幾位，影響是非常大的，威脅著人們的生活，隨著病情的進一步發展，在癌組織不斷發育，逐漸侵入胃壁肌層、漿膜層或者是膜外部位，不管是癌灶的大小或者是是否存在轉移都需要稱為進展期的胃癌。按照全國胃癌相關研究會統計數據得到，對于我國胃癌總數而言，進展期胃癌占有很大的比較94.80%。因為胃癌的發展，會導致患者生活質量明顯下降，所以，需要研究出最有效的方法來解決進展期胃癌，提升患者的生活質量以及保證患者的生命安全有著非常顯著的現實意義。

針對上述分析，本次研究通過選取本院患者作為研究對象，對患者進行分組比較得到，常規組患者不良反應發生率明顯高于干預組患者且干預組患者的有效率明顯高于常規組患者，二者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。治療進展期胃癌使用新輔助化療以及手術綜合治療可以取得非常顯著的治療效果，使用常規手術治療以及手術之后化療或者是直接化療趕不上上述方法使用的效果，所以可以從根本上保證患者的生活質量。

綜上所述，奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣行輔助化療治療具有非常顯著的治療臨床效果，并且具有很低的不良反應，提升患者的生活質量，改善患者生存質量，值得在臨床推廣應用。

［1］ Cunningham D，Rao S，Starling N.Randomised multicenter phaseⅢstudy comparing capecitabine with fluorouracil and oxaliplatin with cispl-atin in patients with advanced oesophagogastric（OG）c ancer:the RE-AL 2 trial［J］.ASCO Meeting Abstracts，2012，11（2）: 121-122.

［2］ 譚永剛，耿東華，蘇拓，等.奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣行新輔助化療治療進展期胃癌的臨床療效研究［J］.中國全科醫學，2012，44（17）:78-79.

［3］ 林小燕，曾烏查，施烯，等.奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯合方案治療進展期胃癌療效觀察［J］.福建醫科大學學報，2013，31（6）:332-334.

［4］ 許德明，王偉，勞逸，等.應用化療泵持續滴注5-氟脲嘧啶聯合亞葉酸鈣和順鉑治療乳腺癌的療效觀察［J］.中國基層醫藥，2012，4（6）:56.

［5］ 蔡永蘭.奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶治療胃腸道腫瘤的護理分析［J］.中國實用醫藥，2012，43（11）:654-656.

［6］ 秦玉芬.奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶治療中晚期食道癌的臨床觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，11（22）:112-113.

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1671-8194（2016）29-0161-02