腦室引流術治療高血壓腦出血護理觀察

管菲菲 萬潔亭 李婷

【摘 要】目的：探究腦室引流術治療高血壓腦出血的臨床護理觀察。方法：選取108例2016年7月-2018年12月在我院收治的高血壓腦出血患者為研究對象，對照組：常規護理，試驗組：綜合護理觀察，對比護理效果。結果：試驗組護理效果高于對照組。結論：在腦室引流術治療高血壓腦出血護理中應用綜合護理觀察，可有效提高臨床治療效果，加快患者康復，同時獲取患者認可與滿意，值得推廣應用。

【關鍵詞】腦室引流術;高血壓腦出血;治療總有效率

高血壓腦出血被俗稱為腦溢血，是指非外傷性腦實質內的出血，臨床中有起病快、死亡率較高等特點，同時也是急性腦血管病中嚴重的一種[1]。引發腦出血機制有多種，在各種非損傷性腦出血的病因中，長期患有高血壓患者會造成腦小動脈的病變，動脈壁內發生變性、壞死，或是微動脈瘤的形成，當患者血壓發生急速升高時，就會導致這些薄弱的部位破裂而出血[2-3]。臨床治療多以手術治療為主，而為提高術后患者治療效果，故而實施相應護理觀察，本次探究選取了108例高血壓腦出血患者為研究對象，旨在探究腦室引流術治療高血壓腦出血的臨床護理觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取108例高血壓腦出血患者為研究對象，均在我院收治，時間2016年7月-2018年12月，均符合高血壓腦出血診斷標準[4]，將患者隨機分為兩組，每組54例，試驗組與對照組，試驗組中男女比例為29：25，年齡最大71歲，最小42歲，平均（56.2±8.2）歲，對照組中男女比例為30：24，年齡最大72歲，最小43歲，平均（57.1±9.1）歲，兩組患者從一般資料對比，無差異統計意義（P>0.05）。

納入標準：均符合高血壓腦出血診斷標;認知功能清晰，溝通順暢;患者自愿，家屬簽署同意書。

排除標準：年齡<18歲，認知不清晰，溝通障礙;身體及其他器官存在嚴重疾病;中途退出者。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，即遵照醫囑，術前常規檢查，術后對心率、血壓等各項生命體征進行監測。

試驗組給予綜合護理觀察，即內容包含以下幾方面;

（1）術前護理：術前要降低患者顱內壓，對患者尿量、液體變化進行觀察，避免出現腦水腫和顱內高壓，對患者意識狀況及時觀察，監測各項生命指標以及血氧飽和度。如有異常，及時聯系主治醫生，隨時準備急救措施。

（2）術后護理：術后患者進行絕對臥床休息，對生命各項指標進行嚴密監測，患者術后易有中樞性高熱，選擇物理降溫，給予局部降溫，同時對患者意識狀態、瞳孔進行觀察。術后患者意識逐漸清晰，但仍存在嗜睡、淺昏迷等癥狀，要及時找出原因，及時處理。

（3）皮膚護理：術后定時對患者皮膚進行護理、清潔，對受壓部位進行按摩，引導家屬并幫助患者翻身，避免出現壓瘡。定時對床單被罩及時更換，保持小大便順暢。、

（4）引流管護理：術后患者需進行引流管留置，要注意保持管道的通常，操作時保持無菌，要保持 引流袋的最高地 方和引流口平衡放置引流液因反流入顱，防止引流管有脫落、 扭曲等現象保持輕柔的翻身將引流口的敷料定期更換，保持局部清潔干燥，保證患者呼吸順暢，避免口腔感染。無法順利排痰患者將頭部偏向一側，及時翻身拍背，預防分泌物將呼吸道堵塞。患者痰液黏稠時，可給予生理鹽水加慶大霉素進行霧化吸入。

1.3 觀察指標

護理滿意度：觀察記錄兩組患者護理滿意度并進行對比，滿意率=（非常滿意+滿意）總例數/例數*100%。

治療有效率：觀察記錄兩組患者治療有效率并進行對比，有效率=（顯著+有效））總例數/例數*100%。顯著：患者恢復良好，無并發癥。有效：患者基本恢復，無不良反應。無效：以上癥狀無改善且加重。

1.4 統計學分析：統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。無序分類數據以百分比率（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。、

2 結果

2.1 試驗組護理滿意率高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2.

3 討論

腦室引流術是治療高血壓腦出血患者常用手術方式，但術中存在一定風險，為保證患者生命安全，提高治療效果，采取相應護理觀察。在綜合護理觀察中，做好術前各項準備工作，對患者各項生命指標進行監測，以此避免患者術前出現不良事件。其次，通過術后引流管、皮膚護理，進一步避免患者術后并發癥出現，同時通過全面性綜合護理，加快患者身體康復。本文研究數據中顯示，給予綜合護理觀察的試驗組，試驗組護理滿意率高于對照組（P<0.05），由此提示，在綜合護理觀察指導下，全面提升護理質量，進一步獲取患者認可與滿意。除此外，結果中試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05），由此證明，綜合護理觀察可有效幫助患者盡早恢復，并在綜合護理下避免并發癥與不良反應的發生。在臨床中有重要意義。

綜上，在腦室引流術治療高血壓腦出血護理中應用綜合護理觀察，可有效提高臨床治療效果，加快患者康復，同時獲取患者認可與滿意，值得推廣應用。

參考文獻

張奉麗.顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血圍術期護理[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018，5（34）.15-15

李秋明， 王鵬， 謝廣峰.不同手術方式治療高血壓腦出血的臨床研究[J]. 2017， 7（9）：174-175.

秦元愛， 馬金風， 王謙. 微創穿刺置管引流術治療高血壓腦出血的觀察及護理[J]. 中外女性健康研究， 2018，4（10）.5-6