中西醫(yī)結合治療老年冠心病心律失常58例的療效分析

宋泮津

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結合治療的方式在老年冠心病心律失常臨床治療中的應用價值。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心律失常患者116例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各58例。對照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組接受中西醫(yī)治療，比較兩組患者的治療療效。結果 觀察組患者的治療有效率比對照組高，不良反應率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在老年冠心病心律失常治療中，中西醫(yī)結合治療的方式能夠實現(xiàn)中西醫(yī)的優(yōu)勢互補，保障臨床治療的安全性與療效性，值得推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；老年；冠心病心律失常

【中圖分類號】R541.4；R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

老年冠心病心律失常發(fā)病率逐年升高的現(xiàn)象不僅提醒著當前老年人的疾病預防方向，也給當前的臨床治療中作帶來了一定的挑戰(zhàn)。老年冠心病心律失常通常采用藥物治療且中、西醫(yī)均具有相應的治療藥物，給當前的臨床治療帶來較多的選擇方式。本文對我院收治的老年冠心病心律失常患者的中西結合臨床治療方法進行回顧分析，探究其臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心律失常患者116例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各58例。對照組男34例、女24例；年齡61～83歲，平均（72.53±4.79）歲；室上性早搏31例、室性早搏27例；病程4～17年，平均（8.71±2.56）年。觀察組男35例、女23例；年齡60～82歲，平均（71.65±4.58）歲；室上性早搏33例、室性早搏25例；病程3～17年，平均（8.23±2.76）年。排除治療依從性及對本次研究用藥過敏患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療：口服西藥，給予患者75 mg的阿司匹林（河南福森藥業(yè)有限公司，國藥準字H41021076），1次/d；給予患者25 mg的美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），2次/d，在治療的過程中根據患者病情對劑量進行適當?shù)恼{整。

1.2.2 觀察組

該組患者采用西中醫(yī)結合方式治療，其中，西醫(yī)治療方式與對照組一致：在醫(yī)藥治療基礎上，給予該組患者穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）治療，開水沖服，1包/次，3次/d。兩組患者的治療期均為期30天的治療，在治療前、后均接受心電圖的監(jiān)測。

1.3 療效評定

以患者治療前后的心電圖監(jiān)測及癥狀作為療效評定的標準，分為顯效、有效及無效，①顯效：治療后，患者心電圖在24 h內早搏消失或者次數(shù)減少幅度在75%以上，心悸、胸悶、心絞痛等癥狀消失；②有效：治療后，患者心電圖早搏次數(shù)減少幅度在50～75%，心悸、胸悶、心絞痛等癥狀發(fā)生次數(shù)明顯減少；③無效：治療后，患者心電圖早搏次數(shù)減少幅度不足50%，心悸、胸悶、心絞痛等癥狀無明顯改善；④治療有效率=顯效率+有效率。觀察、記錄兩組患者在服藥期間出現(xiàn)的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

分析兩組患者的治療有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應情況

對兩組患者的不良反應進行觀察，發(fā)現(xiàn)對照組出現(xiàn)眩暈2例、腹瀉3例、頭痛2例、腹痛1例、嘔吐2例，不良反應率為17.24%；觀察組出現(xiàn)惡心2例、腹瀉1例，不良反應率為。兩組患者的不良反應率比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.24，P<0.05）。

3 討 論

在西醫(yī)觀點看來，冠心病心律失常是由于患者心臟冠狀動脈供血不足、氧自由基增加，進而導致的心律失常[1]。因此臨床上通常給予患者阿司匹林、美托洛爾等西藥對患者的心臟功能進行改善，恢復患者正常的心律。西藥起效快，對恢復患者的心律功能具有一定的療效，但是在服用西藥的同時也會給患者帶來較多的不良反應[2]。為保障用藥安全，在老年冠心病心律失常的臨床治療中，也有患者選擇中藥治療。在中西觀點看來，冠心病心律失常屬于“心悸”的范疇，“氣虛血癖”、“氣陰兩虛”是形成該病的主要原因，因此在冠心病心律失常的臨床治療中醫(yī)以活血化癖、寧神止痛為治療方向[3-4]。穩(wěn)心顆粒是一種具有化癖、安神、益氣、止痛的中藥制劑，符合中醫(yī)治療冠心病心律失常的主張。該藥的其主要成分包括黨參、三七、黃精、琥珀及甘松等主要的中藥材，藥性溫和，因而具有較高的安全性。在該藥物中，有效成分黃精具有降壓、降血脂的功效，促進心臟血液循環(huán)；黨參、三七則具有抗血小板聚集、改善心肌缺氧的作用，緩解患者心絞痛的發(fā)作；琥珀具有安神、鎮(zhèn)靜的功效，可改善患者胸悶、氣促等癥狀。與西藥相比，中藥字患者體內起效慢，但是安全性卻相對較高。為實現(xiàn)療效性與安全性的統(tǒng)一，臨床上通常給予冠心病心律失常患者中西醫(yī)結合治療，在保證治療療效的同時可降低西藥給藥量，提高治療安全性，符合老年患者的給藥安全的要求[5]。

本研究中，觀察組患者與對照組患者的治療有效率、不良反應率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年冠心病心律失常臨床治療中，中西醫(yī)結合治療的方式能夠實現(xiàn)中西醫(yī)的優(yōu)勢互補，保障臨床治療的安全性與療效性，值得推廣。

參考文獻

[1] 吐爾孫古力·如孜.中西醫(yī)結合治療冠心病心律失常58例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（14）：145.

[2] 劉開發(fā).中西醫(yī)結合治療冠心病心律失常的療效評估與分析[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（07）：190-191.

[3] 李志紅.中西醫(yī)結合治療冠心病心律失常的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2015，21（22）：157-158.

[4] 陳曉琳.中西醫(yī)結合治療冠心病心律失常的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（09）：158-159.

[5] 陳 勇.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（11）：123-124.

本文編輯：王 琦